急性运动性轴索性神经病——121份血清抗空肠弯曲菌抗体分析

采用EIlsA方法,测定38例急性运动性轴索性神经病及30例对照组血清抗空肠弯曲菌(抗空弯菌)IgG抗体。结果发现,人群中空弯菌感染较普遍,急性运动性轴索性神经病人血清中IgG抗空弯菌抗体阳性检出率及滴度均高与正常对照且抗体水平变化与临床病程基本相符。本实验提示,空弯菌与急性运动性轴索性神经病的发生密切相关。

周围神经变性过程的免疫组织化学观察

目的 :用免疫组织化学方法观察周围神经损伤后的结构改变及时相。方法 :切断SD大鼠的双侧坐骨神经 ,用免疫组织化学ABC法 ,SMI 3 1轴索染色及S 10 0雪旺细胞染色观察 6h到 4周神经远端的结构变化。结果 :与以往组织学观察所见不同的是 ,神经损伤平面近端 10mm范围内 ,1周内存在酶组织化学损伤性反应 ,6h起出现轴索的形态学改变。神经损伤平面远端全长 1～ 3周形成密集排列的细胞条索 ,但S 10 0染色阴性。结论 :采用免疫组织化学的方法能够更早的观察到神经变性的发生 ,神经损伤近端观察到更广泛的变化 ,S -10

糖尿病性多神经病——附4例病理形态定性与计量分析

分析周围神经有髓纤维直径、轴索直径、髓鞘厚度及有髓纤维面数密度,结合撕单根神经及光镜电镜水平的定性观察发现,糖尿病性多神经病的轻症病人的周围神经改变是以髓鞘脱失为主,同时伴小纤维再生;而重症病人则以轴索肿胀变性为主,小纤维再生不明显,这种改变与血糖水平高低无关。不同的病理改变导致不同的临床亚型。

轴浆运输与中毒性周围神经病

本文对轴浆运输的功能、常见化学毒物对轴浆运输系统的影响，以及轴浆运输结构和功能的改变与中毒性周围神经病的关系进行了综述。

趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎中表达的研究

目的:实验性变态反应性神经炎(EAN)是一类T细胞介导的周围神经系统的自身免疫病,可用牛坐骨神经加完全氟氏佐剂诱导而成。本文研究趋化因子mRNA在实验性变态反应性神经炎(EAN)中的表达并探索其可能的作用。方法:用兔坐骨神经匀浆免疫Wistar大鼠,诱导格林巴利综合症(GBS)的动物模型EAN;采用地高辛标记的寡核苷酸探针检测EAN病变神经组织浸润细胞上趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)mRNA表达情况。结果:MCP-1mRNA在临床症状出现前1-2天(14天)水平最高,随后逐渐下降;MIP-1 βmRA在临床症状出现前1-2天水平开始升高,在临床症状达到高峰时(21天)最高,进入恢复期后降至基础水平。结论:趋化因子在EAN的炎性细胞迁移及浸润进入神经细胞过程中起到重要作用。

感觉性神经病临床病理研究

本文对33例以感觉性周围神经系统受累为主要表现的病人,以临床表现、电生理检查、腓肠神经活检或尸检等几方面予以分析,并结合文献进行讨论。

7例上肢高压注射性损伤的护理

目的探讨高压注射性损伤患者的临床护理经验。方法回顾性分析显微创伤骨科7例手或前臂高压注射性损伤护理的各种临床资料。结果7例高压注射性损伤,有2例截肢或截指,剩余5例也存在伤口愈合延迟,且遗留中到重度的手功能障碍。结论高压注射性损伤是一种严重性损伤,加强患者心理护理,注意肢体血循环和全身情况的观察,是提高疗效、改善预后的重要措施。

腓浅神经卡压症的解剖学基础

在４０侧成人下肢标本上观测了腓浅神经的走行、长度、分支及其卡压的因素等。设外踝最突出点为Ａ点，胫骨粗隆与腓骨头连线的中点为Ｂ点。同时，确定了该神经从腓骨长、短肌之间浅出处（Ｃ点）及穿出深筋膜处（Ｅ点）的体表位置。其中Ｅ点位于Ａ点的近侧８．３ｃｍ±１．１ｃｍ，ＡＢ线前方０．８ｃｍ±０．２ｃｍ，Ｃ点位于Ａ点的近侧１５．４ｃｍ±１．５ｃｍ，ＡＢ线后方０．６ｃｍ±０．２ｃｍ。并按自身比例换算成相对值：ＡＥ／ＡＢ为０．２６±０．０３；ＡＣ／ＡＢ为０．４９±０．０４。本文为临床探讨腓浅神经卡压症的病因提供解剖学基础资料。

神经胶质生长因子对周围神经损伤后作用的组织学观察

目的 利用组织学方法观察评价重组体人类神经胶质生长因子 2 (rhGGF2 )对大鼠坐骨神经挤压伤后功能恢复的作用效果。方法 5 4只大鼠被分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (实验组 )。每只动物选一坐骨神经段实施挤压操作 ,实验组给予rhGGF2治疗 ,对照组用等量载体治疗。通过组织切片观察其治疗后组织学的变化来评价神经功能的恢复。结果 实验组术后 7天开始出现的神经轴突及髓鞘的变化均明显优于对照组 ,实验组呈现较轻的轴突溃变和较早的神经再生。结论 用rhGGF2治疗大鼠坐骨神经挤压伤能促进其组织结构的早期恢复 。

神经生长因子对糖尿病大鼠背根神经节坐骨神经P物质变化的影响

采用免疫组织化学染色结合电子计算机图像分析，观察了糖尿病大鼠背根神经节、坐骨神经Ｐ物质（ＳＰ）的变化及使用神经生长因子（ＮＧＦ）对其的影响。结果显示：糖尿病成模后３个月，背根神经节ＳＰ的平均灰度值，糖尿病（ＤＭ）组明显低于正常对照（ＮＣ）组，ＮＧＦ组［ＮＧＦ２００μｇ／（ｋｇ·ｄ）肌肉注射３０天］则明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．００１）。坐骨神经ＳＰ改变与背根神经节相似。提示ＮＧＦ可促进感觉神经ＳＰ的表达，对糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用。

POEMS（Crow－Fukase）综合征6例报告

ＰＯＥＭＳ（Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ）综合征６例报告孙斌，朱克，管维平，陈小飞１００８５３北京解放军总医院郎森阳，昝世明，许红民，赵燕中图法分类号Ｒ７４１．０２ＰＯＥＭＳ（Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ）综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症，伴神经、内分泌...

糖尿病周围神经病变患者神经病理及临床研究

目的 探讨糖尿病神经病变患者临床与神经病理变化的相关性。方法 观察非胰岛素依赖型糖尿病神经病变症状、体征 ,同时进行血糖、果糖胺、红细胞山梨醇及神经传导速度 (NCU )测定 ,并做腓肠神经病理检查。结果 10例患者血糖、果糖胺及红细胞山梨醇明显增高 ,NCU下降 ,以感觉 NCU下降明显。神经病理显示不同程度神经纤维减少、轴索变性及血管狭窄。结论 糖尿病病程、代谢紊乱控制程度与 NCU及神经病理损伤程度有一定相关性。

GDNF基因修饰的雪旺细胞对大鼠坐骨神经缺损的修复作用

目的 应用携带胶质细胞源性神经营养因子基因的逆转录病毒载体质粒 (pLXSN GDNF)对体外培养的雪旺细胞进行基因修饰 ,并结合细胞外基质凝胶及生物可降解聚乳酸 聚羟基乙酸共聚物 (PLGA)管构建神经移植复合体 ,用于大鼠坐骨神经缺损的修复 ,同时对其促轴突再生及神经元保护作用予以检测评价。方法 40只成年Wistar大鼠随机分为4组 :A组 (n =10 )细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;B组 (n =10 )雪旺细胞 细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;C组 (n =10 )GDNF基因修饰的雪旺细胞 细胞外基质凝胶 PLGA管桥接组 ;D组 (n =10 )自体神经桥接组。损伤各组 12周时应用神经电生理及甲苯胺蓝染色和透射电镜观测神经再生情况 ,辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术用于脊髓前角运动神经元再生评价。结果 12周时再生神经运动传导速度检测、甲苯胺蓝染色轴突形态计量学分析、透射电镜超微结构观察以及脊髓前角运动神经元再生评价结果提示 :C组优于A、B组 ,而与D组相比无明显差异。结论 雪旺细胞的转基因处理可能弥补单纯细胞移植神经营养因子含量的不足 ,而可能达到与自体神经移植相似的效果。

实验性糖尿病早期大鼠组织IGF-Ⅰ基因的研究

目的 探讨实验性糖尿病早期大鼠组织胰岛素样生长因子 - (IGF- )基因的表达及意义。方法 四氧嘧啶(alloxan)诱发大鼠糖尿病模型后 2周时 ,用逆转录 (RT) - PCR分析了肝脏及坐骨神经组织 IGF- 基因表达 :m RNA含量。结果 2种组织的 IGF- m RNA均下降 ,程度因糖尿病严重状态而异 ,且出现在神经电生理异常之前。结论 糖尿病早期 IGF- m

慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病神经肌肉组织电生理及超微结构改变的研究

中毒组为已确诊的慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病患者31例,对照组为健康者25例。中毒组肌电图在静息状态时,插入电位降低,部分病例出现自发性失神经电位(正锐波及纤颤电位);轻度收缩时,单个运动单位电位多相电位增多、电压降低、时限延长;最大收缩时,出现混合型。刺激腓总神经诱发胫前肌、腓骨长肌及伸趾短肌反应性肌电位出现多相电位、低电压及时限延长。腓总神经运动传导速度减慢及远端潜伏时延长,腓肠神经感觉传导速度及远端潜伏时无明显改变。腓肠神经髓质内微管及神经微丝变性,线粒体嵴脱落成变性空泡,光面内质网扩张和肿胀,髓鞘未见异常改变。腓肠肌肌原纤维部分断裂及间隙扩大并且内充满肌质网及线粒体变性空泡,Z线弯曲、断裂及崩解。

POEMS综合征24例临床分析

ＰＯＥＭＳ综合征２４例中，骨髓瘤７例，Ｍ蛋白血症５例，多克隆球蛋白增高１１例，髓外浆细胞瘤１例；与国外文献比较伴骨髓瘤比例明显偏低，阳痿、闭经、男性乳房增大多见，周围神经损害、肢端水肿、皮肤改变等主要特征一致。

针刺人迎穴为主联合加味牵正汤治疗急性周围性面瘫临床研究

目的观察针刺人迎穴为主联合加味牵正汤治疗急性期周围性面瘫(PFP)的疗效。方法将80例急性期PFP患者随机分为两组,均予西医常规治疗,对照组40例针刺常规取穴联合内服加味牵正汤,观察组40例另增加针刺人迎穴治疗。比较两组治疗前后House-Brackmann(H-B)分级、面部残疾指数(FDI)[(躯体功能(FDIp)和社会功能FDIs)]、症状和体征积分的变化。结果观察组总有效率为95.00%,显著优于对照组的82.51%(P<0.05)。治疗后,观察组患者H-B分级、FDIs评分、症状和体征积分均低于对照组(P<0.05),FDIp评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺人迎穴为主联合加味牵正汤能有效改善急性期PFP患者的临床症状,提高生活能力。