超声剪切波弹性成像对腕管综合征的诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对腕管综合征(CTS)的诊断价值及其主要影响因素。方法 选取我院超声检查并经手术或肌电图佐证的CTS患者172例(共204腕)为CTS组,另选取同时期同年龄段78例健康体检者的左右侧(156腕)为对照组,使用SEW测量所有受试者的正中神经弹性,记录受试者的相关二维超声检查指标,并对其数据进行相关统计学分析。结果 1)两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05),但CTS组正中神经的厚度、扁平比、横截面积、血流信号及杨氏模量值较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2)豌豆骨平面正中神经弹性在诊断CTS的受试者工作特征(ROC)曲线显示,左侧曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI 0.830~0.987),临界值为45.00Kpa时,超声检查诊断CTS的敏感度为100%,特异度为92.3%;右侧AUC为0.941(95%CI 0.877~1.000),临界值为44.48 Kpa时,超声诊断CTS的敏感度为100%,特异度为96.2%;3)正中神经弹性杨氏模量与年龄、性别、BMI无明显相关性(P>0.05),与厚度、扁平比、横截面积及血流评分呈显著正相关(P<0.05),其中正中神经横截面积是影响CTS组左侧正中神经弹性杨氏模量升高的独立影响因素,正中神经厚度、横截面积是影响CTS组右侧正中神经弹性杨氏模量升高的独立影响因素。结论 通过SWE对正中神经弹性值进行准确测值,可有助于CTS的诊断,且弹性值与厚度、扁平比、横截面积及血流评分均相关,其中厚度及横截面积是影响CTS患者正中神经弹性杨氏模量的独立影响因素。

格林-巴利综合征脑脊液蛋白质组学的研究进展

格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome,GBS）是一种急性炎症性自身免疫性周围神经病,以周围神经和神经根脱髓鞘、轴索变性及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润所致的炎性反应为主要病理特点。目前,GBS的病因及发病机制尚未完全阐明,临床上也缺乏特异有效的治疗手段。

非中枢神经系统损害患者脑脊液游离氨基酸的测定

脑脊液氨基酸测定近年来国外研究较多,发展较快,国内蒋滢等亦曾用聚酰胺薄膜层析测定法进行分析。本文用反相高效色谱邻苯二甲醛柱前衍生法测定21例无中枢神经系统损害的神经病人脑脊液游离氨基酸,结果报道如下。

格林—巴利综合症血清唾液酸、磷脂、胆固醇的测定及其临床意义

本文应用硫代巴比妥酸(TBA)法对34例格林—巴利综合征(GBS)患者51次血清唾液酸(SA)测定。结果显示:患者血清SA含量显著高于50例对照组,血清SA阳性率亦显著高于对照组;GBS患者四肢肌力与血清SA呈负相关;以重型GBS血清SA含量显著高于轻型,病程初期高于患病后期;血清磷脂含量GBS明显高于对照组,而血清胆固醇两组变化无显著性意义。本文提示GBS血清SA含量变化能够反映周围神经损伤的程度。

22例原因不明的周围神经病的临床特征分析

本文报道了22例原因不明的周围神经病患者,并分析其临床特征。59%以上的患者临床上表现出对称性手袜套样感觉减退,深感觉缺失,肌无力及远端肢体腱反射减低。同时尚有 SEP、EMG 周围神经活检的异常表现。文中作者针对临床分型、辅诊检查及发病机理等项问题进一步作了探讨。

四边孔综合征之电生理诊断

四边孔综合征之电生理诊断山西医学院第一附属医院廖平川，郑仰林，韩西城，邵西仓四边孔综合征（ｑｕａｄｒｉｌａｔｅｒａｌｓｐａｃｅｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＱＳＳ）在肩、臂之周围神经疾患中较为少见，且极易与臂丛上干损伤、腋神经损伤或肩周炎相混淆。我们根据该征特...

人体CVDT多功能PN结温度检测计算机数据采集和处理系统

该系统采用高灵敏度的 PN 结作为感温探头,3-OpAmps 结构的差分放大器作为主放大器,利用 PC 实时时钟中断,通过 A/D 转换器及 I/O 接口,后台实现采集数据.该系统精度高(≤±0.05℃),重复性好(<0.02℃),动态响应速度快(<2秒).系统的操作及有关的数学处理都在一个用 Turbo C 2.0写成的具有友善人机界面的 CVDTWB 集成工作环境中完成.本文介绍系统的构成和原理,以及 CVDTWB 集成工作环境.

周围神经疾病的脑脊液细胞学改变的初步观察

由于周围神经疾病的脑脊液常规检查多数为正常,因此未能引起人们的广泛重视。周围神经疾病的脑脊液细胞学改变除急性感染性多发性神经根神经炎外,亦未见专题报导。

POEMS综合征研究45年

目的 :对 POEMS综合征进行分析并进行相关文献复习 ;方法 :论述 POEMS综合征的临床特点 ,实验室检查及病理结果 ,治疗和预后 ,并就其发病机制及治疗方面对 4 5年来的相关文献进行的阐述 ;结果 :POEMS综合征分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤病变 ,伴有多发性骨髓瘤等 ;结论 :POEMS综合征是多系统的病变 ,临床表现复杂多样 ,应注意多系统的检查。特别是神经系统的检查 ,减少误诊 。

小儿周围神经传导功能的年龄特征及临床应用

神经传导检查是诊断周围神经病的一个重要手段,包括运动神经传导,感觉神经传导及迟发反应测定。感觉神经传导及迟发反应更是诊断早期轻微周围神经病的敏感指标。神经传导速度(NCV)的发育与年龄有关。新生儿 NCV 约为成人之50%,1岁时达75%,约于4岁时达成人水平。其中,下肢神经比上肢先成熟,运动纤维比感觉纤维先成熟。本文还介绍了 NCV 测定在儿科临床中的应用。

正常颞骨茎突的CT测量与茎突综合症的CT诊断

正常颞骨茎突的ＣＴ测量与茎突综合症的ＣＴ诊断费洪钧①张传秀邓立生许传礼武广平马先福②邵广锐③茎突综合征（ｓｔｙｌｏｉｄｐｒｏｃｅｓｓｓｙｎｄｒｏｎｅ；ＳＰＳ）也称为茎突过长症、茎突神经痛、茎突痛及Ｅａｇｌｅ综合征等，是茎突过长或方位、形态异常，抵触邻...

13例肘管综合征的神经肌电图检测报告

１３例肘管综合征的神经肌电图检测报告王桂荣卜晖郭书英尺神经在肘后段，由于位置表浅，贴近骨面，故易被损伤。早在１００多年前，Ｐａｎｅｓ已对肘部尺神经受压疾患作了描述。１９５８年Ｆｅｎｌｎａｅｌ等首先命名为肘管综合征［１］。现将我院１９９２～１９９５年诊...

显性遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型一个家系分析

目的本文报道一个在老年期发病的遗传性运动感觉性周围神经病Ⅱ型家族。方法对家族成员进行临床和电生理检查，其中１例病人进行腓肠神经活检。结果家族成员在老年期出现四肢无力和感觉减退。老年病人和无症状年轻病人的电生理检查均发现周围神经的诱发电位波幅显著下降。腓肠神经活检证实轴索性周围神经病。结论检查结果符合显性遗传性运动感觉性周围神经病Ⅱ型的诊断，电生理检查可以发现家族中的亚临床病人。

Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性周围神经损害的神经传导速度检测分析

采用肌电图仪对108例糖尿病患者(Ⅰ型31例,Ⅱ型77例)进行了上下肢神经传导速度(NCV)的测定,发现周围神经损害的阳性率69.4%,其中Ⅰ型83.9%,Ⅱ型63.1%。糖尿病性周围神经 NCV 测定的特点为:Ⅰ型运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)改变较Ⅱ型显著,而二者均以下肢尤著。SNCV 改变在两型中均以隐神经最为明显。提示隐神经在糖尿病周围神经损害检测中可作为首选。

30例肘管综合征的肌电图定位诊断与临床

肘管综合征为神经卡压常见病之一，手术前的定性定位诊断是十分必要的。本文为３０例肘管综合征患者做了神经肌电图的定性定位诊断，报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性２１例，女性９例；年龄１１～６５岁，平均４６．７岁。病程１个月～２０年。其中有肘外伤史...

血清髓鞘碱性蛋白对NIDDM患者多发性周围神经病变的诊断价值

为探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)对糖尿病多发性周围神经病变的诊断价值,选择了58例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,其中31例合并有多发性周围神经病变,分别用酶免法测定MBP,110例健康助血员作为对照。结果:血清MBP水平正常对照与NIDDM无多发性周围神经病变者无差异(P>0.05),NIDDM合并多发性周围神经病变者较前两者均有显著升高(均P<0.01)。10例NIDDM合并多发性周围神经病变者用神经营养药及扩血管药等治疗后MBP水平有显著下降(P<0.01):NIDDM合并多发性周围神经病变者MBP水平与空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白无相关(r=0.05、0.04、0.26,均P>0.05),而与腓神经传导速度呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。MBP与肌电图诊断糖尿病神经病变的敏感性无差异(P>0.05)。提示MBP可作为糖尿病性周围神经病变的诊断与随访指标。

体感诱发电位对糖尿病神经病变的早期诊断价值

目的 评价体感诱发电位 (SEP)、周围神经传导速度 (NCV)对糖尿病 (DM)神经病变的早期诊断价值。方法 用表面电极刺激腕正中神经 ,使大鱼际肌产生明显收缩 ,用诱发电位仪描记出皮层、皮层下及周围神经的电位变化 ,检测了 91例DM患者 ,并与正常健康人比较。结果 SEP检查头顶波P1 N3异常率为 46 2 % ,N13 P15、N13 N2 0异常率为 2 4 2 %、18 7% ,NCV异常率为 5 2 2 % ,与对照组比较有显著差异 ,P <0 .0 1。结论 SEP和NCV有助于糖尿病神经病变的早期诊断和治疗。

电生理学检查对慢性酒精中毒性周围神经病的早期诊断价值

目的 :通过对慢性酒精中毒患者做电生理学检查 ,以及早发现无自觉症状期的周围神经损害 ;方法 :对 6 4例慢性酒精中毒患者行常规肌电图检查与神经传导速度测定 ;结果 :发现在慢性酒精中毒性周围神经病无临床自觉症状时 ,肌电图与神经传导速度均可出现异常改变 ;结论

彩色多普勒血流显像检测胸廓出口综合症

目的：探讨胸廓出口综合症（ＴＯＳ）血流动力学的变化。方法：对２５例患者和２０例正常人Ａｄｓｏｎｓ’ｓ试验前后锁骨下动、静脉进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查。结果：正常锁骨下动脉血流频谱为三相波，静脉为波动性血流Ａｄｓｏｎ＇ｓ试验后未见显著改变。６例患者Ａｄｓｏｎ’ｓ试验后锁骨下动脉彩色和脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ未见血流信号，同时腋、肱动脉血流频谱单峰圆钝、低速低阻；１５例Ａｄｓｏｎ＇ｓ试验后频谱增宽，流速增加，其中６例峰速度大于中立位２倍；３例未见明显变化。１１例Ａｄｓｏｎ’ｓ试验后锁骨下静脉血流频谱有轻度改变；１２例血流频谱连续平坦；２例未见血流彩束。结论：ＣＤＦＩ可检测ＩＤＳ血流动力学变化，是无创性评价ＴＯＳ的新方法。