中药结合针灸治疗小儿抽动-秽语综合征42例

小儿抽动-秽语综合征属儿童精神行为障碍性疾病,其临床特征为慢性、波动性及多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍,近年来发病率有增高的趋势[1]。2009-10—2011-09。

不同中医治法对帕金森病大鼠氧化应激反应的影响

目的研究不同中医治法对帕金森病大鼠氧化应激反应的影响。方法采用经典的6-羟基多巴胺损毁注射法制作PD模型，并应用活血化瘀（代表方桃红四物汤）、涤痰熄风（代表方涤痰汤）、滋阴熄风（代表方天麻钩藤饮）和复合治法（代表方复方地黄方）等不同治法的方剂进行治疗，同时设立正常对照组、假手术组作对照。测定大鼠中脑黑质纹状体部位丙二醛、谷胱甘肽含量，谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的活性。结果模型组SOD、GSH、GSH—Px下降，MDA升高。各中药组均可以改善模型组的异常变化，差异均有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01）。桃红四物汤组与涤痰汤组比较，各指标差异均无统计学意义（P〈0．05）。天麻钩藤饮组与桃红四物汤组比较，在SOD、MDA、GSH指标上差异均有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01）；与涤痰汤组比较，在SOD、MDA指标上差异均有统计学意义（p〈0．05）。复方地黄方与桃红四物汤比较，在SOD、MDA和GSH—Px指标上差异均有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01）；与涤痰汤比较，在SOD、MDA和GSH指标上，差异均有统计学意义（P〈0．01）；与天麻钩藤饮比较，在GSH指标上，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论各种治法均有明显的抗氧化应激损伤的作用，但以复合治法为好。

还少丹治疗脾肾亏虚型轻、中度阿尔茨海默病临床观察

目的观察还少丹治疗脾肾亏虚型轻、中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效。方法将84例脾肾亏虚型轻、中度AD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组42例予还少丹治疗,对照组42例予盐酸多奈哌齐治疗。2组均治疗24周,观察2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床痴呆分级量表(CDR)评分及痴呆证候分型量表(SDSD)评分。结果治疗后2组MMSE评分、MoCA评分均较本组治疗前升高(P <0. 05),ADAS-cog评分、ADL评分、CDR评分及SDSD评分均较本组治疗前降低(P <0. 05)。2组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、ADL评分、CDR评分组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。治疗后治疗组SDSD评分低于对照组(P <0. 05)。结论还少丹可改善脾肾亏虚型轻、中度AD患者的认知功能及日常生活能力,且在改善中医证候方面优于盐酸多奈哌齐,适于推广应用。

运动疗法联合药物治疗帕金森病30例临床观察

目的观察运动疗法联合药物治疗帕金森病的临床疗效。方法将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例常规应用美多巴治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予运动疗法。2组均4周为1个疗程。观察2组治疗前后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P<0.05),治疗组下降多于对照组(P<0.05)。结论运动疗法联合药物治疗帕金森病疗效确切。

中医辨证联合音乐疗法治疗阿尔茨海默病临床疗效及相关影响因素分析

目的观察中医辨证联合音乐疗法治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及相关影响因素。方法将128例AD患者随机分为2组。治疗组66例予中医辨证联合音乐疗法治疗,对照组62例予单纯中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog)评分及相关影响因素。结果治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率83.87%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后ADL、ADAS-Cog评分均降低(P<0.01),且治疗组降低ADAS-Cog评分优于对照组(P<0.01),但2组治疗后ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);虚证为疗效的保护因素(P=0.04,OR=0.48,95%CI:0.24-0.96)。结论中医辨证联合音乐疗法能有效改善AD患者的日常生活能力和认知功能,但总体有效率与单用中医辨证治疗无显著差异,且受到辨证类型的影响。

腰脊神经节异位症的治疗体会

目的 研究腰脊神经节异位症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 根据临床及影像学表现确定病变部位 ,并行神经根管减压术。结果 随访 3年 ,效果确切 ,未见复发。结论 脊神经节异位症临床少见 ,只要彻底松解神经根 。

基于他克林的多靶点乙酰胆碱酯酶抑制剂的研究进展

乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)是目前治疗阿尔采末病(Alzheimer’s disease,AD)的一个重要靶点。其中基于他克林的二联体(dimeric)和杂合体(hybrid)的研究得到广泛重视。设计思路正由同时结合AChE双位点提高抑制活性和选择性转变为针对AD多靶点定向作用的开发。该文综述了基于他克林的二联体或杂合体的抗AD研究进展及对其展望。

丙戊酸钠对APP/PS1双重转基因小鼠脑组织Tau蛋白的影响

目的探讨丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对APP/PS1双转基因阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型小鼠丝氨酸262位点Tau蛋白过度磷酸化(p-Tau-ser262)及神经细胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)的影响。方法 3月龄APP/PS1双重转基因AD模型小鼠20只,均分为VPA治疗组和生理盐水对照组(每组10只)。腹腔注射VPA和等量生理盐水4周后取材,应用免疫组化方法检测各组AD模型鼠脑内p-Tau-ser262阳性细胞表达,HE染色显示NFTs的数量及分布变化;Western blot分析各组AD模型鼠脑内糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase3β,GSK-3β)ser9位点磷酸化水平。结果免疫组化结果显示,VPA治疗组AD模型小鼠p-Tau-ser262阳性细胞数皮质(5.01±0.71)、海马(5.29±1.32)、嗅球(10.06±3.36)、小脑(13.54±1.51),与生理盐水对照组[分别为(8.60±1.82)、(9.00±1.87)、(56.00±6.67)、(22.02±1.98)]相比明显减少(P<0.05,P<0.01);HE染色结果显示:VPA治疗组小鼠海马(1.33±0.71)和大脑皮质区内(1.90±0.88)NFTs数量与生理盐水对照组[分别为(5.89±0.92)、(6.08±1.61)]相比明显减少(P<0.01);Western blot检测结果显示:VPA治疗组AD模型鼠脑内GSK-3β蛋白ser9磷酸化水平(126.88±5.61)明显高于生理盐水对照组(73.34±3.61)(P<0.01)。结论 VPA可明显减少AD模型小鼠脑内Tau蛋白的过度磷酸化及NFTs的形成;VPA发挥保护作用的机制可能与下调GSK-3β活性有关。

NSFC资助下的阿尔采末病药物作用靶点的研究

阿尔采末病(Alzheimesdisease,AD)是一种神经退行性病变,最近几年对AD的研究主要集中在其两个标志性的病理改变上即β样淀粉蛋白和神经纤维缠结。该文主要是根据国内外对AD的研究进展,结合国家自然科学基金委员会(NationalNatureScienceFoundationofChina,NSFC)近10年来资助的有关AD的基金项目,针对AD的药物治疗靶点作一综述。

MCI-186减轻Aβ_(1-40)诱导PC12细胞tau蛋白磷酸化的研究

目的探讨依达拉奉(MCI-186)对β样淀粉蛋白(Aβ1-40)引起的PC12细胞tau蛋白磷酸化的保护作用及其机制。方法采用Western印迹等检测Ser396,Ser199/202,Tau-5及GSK-3β,GSK-3βSer9磷酸化水平,观察MCI-186对Aβ25-35致PC12细胞的损伤保护作用。结果模型组tau蛋白在Ser396、Ser199/202位点的磷酸化水平及总tau蛋白水平在Aβ1-40作用3h后开始升高,同时GSK-3β的表达增多,磷酸化GSK-3βSer9的表达减少,MCI-186保护组tau蛋白在Ser396,Ser199/202位点的磷酸化水平和总tau蛋白水平均明显低于Aβ模型组(P<0.05),GSK-3β的表达减少,磷酸化GSK-3βSer9的表达增多(P<0.05)。结论在Aβ1-40诱导PC12细胞损伤过程中,出现了tau蛋白的过度磷酸化,可以使Ser396,Ser199/202位点及Tau-5蛋白升高。激活GSK-3β是产生tau蛋白过度磷酸化的主要途径。MCI-186可通过抑制GSK-3β的活性,从而减轻Aβ1-40诱导的tau蛋白过度磷酸化,而达到保护神经细胞的目的。

海马神经细胞衰老及神经再生与阿尔茨海默病关系的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以神经元的变性、丢失和突触减少为重要病理特征的中枢神经系统退行性疾病,常见于老年人。目前,大量证据表明衰老是AD的关键危险因素,神经元的异常衰老和AD发病有着一定的联系。另一方面,采用海马神经再生治疗AD已成为极具发展前景的治疗手段。本文对海马神经细胞衰老及神经再生与AD关系的研究进展进行综述。

帕金森病伴排尿功能障碍特点及临床处理体会(附62例分析)

【目的】探讨帕金森病(PD)患者的排尿功能紊乱的治疗。【方法】分析临床PD合并排尿功能障碍患者共62名,其中55例出现急、慢性尿潴留者,均行尿流动力学检查,根据病情及部分尿流动力学检查结果,采取不同治疗方法。【结果】留置尿管患者24例,其中拔除尿管后经口服α1-受体阻滞剂坦索罗辛可逐渐恢复自行排尿者17例,7例不能自行排尿患者采取清洁间歇性自家导尿术;经尿道前列腺汽化电切15例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术13例;采用外部集尿器方法10例。【结论】排尿功能紊乱是PD患者常见并发症,其治疗措施应根据病人的具体情况而定;老年男性帕金森病患者排尿障碍症状须警惕前列腺增生合并的出口梗阻。

木犀草素治疗阿尔茨海默病的作用机制研究进展

木犀草素(luteolin)是一种重要的黄酮类化合物,存在于多种天然植物中,具有多种药理活性。近年来,在实验性阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型中,木犀草素具有神经保护作用而成为研究最广泛的植物化学药物之一。其可抑制胆碱酯酶活性、调控β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)生成和聚集、调控tau蛋白磷酸化、调控脑内葡萄糖代谢、抗神经炎症、抗氧化和抗凋亡作用等,而在AD中发挥神经保护作用。该文对木犀草素在AD中的运用基础研究及其可能的神经保护作用及其机制进展进行总结和归纳,以期对后续研究起指导作用。

补益脾胃元气方药防治阿尔茨海默病的作用及相关机制研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的痴呆类型,其病因及发病机制目前尚未明确。临床单靶点用药疗效不佳,且副作用不容忽视。中医药治疗AD显示出多靶点、低毒副作用的优势,其中补益脾胃元气方药疗效肯定。国内外学者试图从现代医学角度揭示此类方药防治AD的相关机制。本文旨在总结相关研究资料,归纳补益脾胃元气方药改善AD临床症状及干预AD病理进展的作用机制,为筛选临床有效方剂及开展更深入的研究提供参考。