多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对血浆Tau蛋白的影响

目的:分析阿尔茨海默症患者应用多奈哌齐进行临床治疗的效果,并研究对其血浆Tau(microtubule-associated protein tau)蛋白的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月在本院进行治疗的阿尔茨海默病患者,人数为64例,基于计算机随机抽取方法将患者分为参照组(n=32)与观察组(n=32),参照组应用常规方式进行治疗,观察组应用多奈哌齐进行治疗,对两组患者血浆β淀粉样蛋白与Tau蛋白的变化进行对比,并比较两组患者临床治疗效果、认知功能以及精神行为症状。结果:观察组患者血浆β淀粉样蛋白与Tau蛋白指标均低于参照组,差异显著,具有统计学意义(t=5.482,P<0.001;t=2.945,P=0.004);观察组临床治疗效果(96.87%)显著高于参照组(χ2=6.335,P=0.011);观察组MMSE评分高于参照组,且BEHAVE-AD评分与NPI评分均低于参照组,差异显著(t=4.522,P<0.001;t=7.813,P<0.001;t=7.643,P<0.001)。结论:阿尔茨海默病患者应用多奈哌齐片进行治疗,能够改善患者血浆β淀粉样蛋白与Tau蛋白水平,提高临床治疗效果与认知功能,并缓解患者精神行为症状。

偏头痛研究方法学的现代研究概况

目的探讨偏头痛的方法学的研究现况,为深入的研究偏头痛提供更多的思路。方法针对动物模型实验研究、临床观察试验研究、功能神经影像学研究3个方面展开论述,分别介绍了每个方面所包含的较成熟和重要的研究方法,并重点综述了具体研究成果及其对科研、临床的实用价值。结果提供了部分有代表性的关于偏头痛的研究方法,特别提出了适合中医药治疗偏头痛的研究方法。结论偏头痛的发病机制目前尚不清楚,其治疗方案也在探索中,中医药治疗偏头痛主要是从风、从瘀、从肝辨证论治,更适合用实用性和真实世界的研究方法,但关于偏头痛发病机制和疗效的研究方法仍需要不断探究。

偏头痛的研究进展

头痛是神经科临床上最常见的症状,但偏头痛是一种常见的疾病,其病因和发病机制至今不明,它是研究头痛的中心。本文重点介绍偏头痛分类、临床表现和发病机制。

8例硬脊膜动静脉瘘的临床分析

目的:分析硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)的临床、影像学特点、误诊原因,提高对SDAVF的认识和诊断水平。方法:回顾性分析8例SDAVF患者的临床资料。结果:在本组患者中,下肢运动障碍8例(100.0%)、浅感觉障碍(痛温觉)6例(75.0%)、深感觉异常3例(37.5%)及大小便功能障碍8例(100.0%)。脑脊液检查压力正常2例(40.0%),增高3例(60.0%);蛋白含量正常1例(20.0%),增高4例(80.0%)。脊髓MRI检查示7例(87.5%)有脊髓增粗,8例(100.0%)脊髓前后有迂曲状、"虫蚀样"的血管流空影;5例(62.5%)有脊髓软化坏死信号。全部患者均经脊髓血管造影明确诊断。结论:SDAVF以中老年男性多见,主要表现为进行性加重的运动和感觉功能减退、大小便功能障碍,脑脊液检查无特异性,脊髓MRI可对其进行初步诊断,确诊及瘘口的精确定位有赖于选择性脊髓血管造影。

症状性癫痫患者的病情观察及护理

目的探讨症状性癫痫患者的病情观察及护理。方法对40例癫痫患者密切观察病情变化,及时发现及处理异常情况,减少并发症的发生,预防控制癫痫发作,配合药物治疗并精心护理。结果40例癫痫患者经积极抢救和精心护理后,癫痫发作均得到很好的控制。结论加强继发癫痫的病情观察及护理可预防控制疾病发展,利于病情康复,提高患者的生活质量。

儿童首发抑郁症患者血清维生素D与白介素-6水平的相关性

目的观察儿童首发抑郁症患者血清维生素D与白介素-6水平的相关性,进一步探讨儿童抑郁症发病的可能病理机制。方法检测2016年1月1日~12月31日期间我院儿童精神科56例儿童抑郁症患者和52名儿童健康体检者血清维生素D和白介素-6的浓度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估儿童抑郁症患者的抑郁情况。并对儿童抑郁症患者血清维生素D和白介素-6与HAMD评分进行相关性分析。结果与正常人群相比,儿童抑郁症患者的血清维生素D水平偏低(t=-9.821,P<0.05),白介素-6的浓度偏高(t=7.692,P<0.05)。儿童抑郁症患者HAMD评分与血清维生素D浓度呈负相关(r=-0.629,P=0.009),与血清白介素-6浓度呈正相关(r=0.538,P=0.022);儿童抑郁症患者血清维生素D浓度与白介素-6浓度无相关(r=2.39,P>0.05)。结论儿童抑郁症患者的血清维生素D处于较低水平,有必要检测儿童抑郁症患者维生素D水平,同时及时补充维生素D;儿童抑郁症患者血清白介素-6水平与抑郁症状呈正相关,提示炎症因子可能参与儿童抑郁症的发病。

丁香酚刺激嗅觉对血管性痴呆大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨药物丁香酚对血管性痴呆大鼠学习记忆功能的影响作用。方法通过嗅觉吸入的给药方法,并以损毁嗅球作对照,测试大鼠水迷宫学习记忆能力。结果定位航行试验显示,6 d平均逃避潜伏期比较,丁香酚刺激组明显短于VD模型组(P<0.01);VD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组组与VD模型组之差异无显著性意义(P>0.05);空间探索试验显示,原平台象限跨越相应平台的次数比较,丁香酚刺激组明显多于VD模型组(P<0.01),VD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组明显少于丁香酚刺激组(P<0.01);VD模型组与VD造模后嗅球损毁加丁香酚刺激组之差异无显著性意义(P>0.05);结论丁香酚刺激嗅觉能够显著提高血管性痴呆大鼠学习记忆功能,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性。

羟基喜树碱预防膀胱癌复发的临床研究(附154例报告)

目的:探讨预防膀胱癌术后复发更有效的方法.方法:术中系统采用羟基喜树碱液行肿瘤基底及切缘注射,浸泡膀胱和切口,术后膀胱灌注羟基喜树碱液治疗154例膀胱癌患者.结果:随访6个月～5年,平均49.6个月,总复发率29.2%,1年复发率18.8%,2年复发率6.4%,3年复发率1.3%,4年复发率1.9%,5年复发率0.6%.无一例发生切口种植转移及严重并发症.结论:术中术后应用羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发安全有效.

尿脱落细胞HPV_(16/18)E_7基因表达对膀胱移行细胞癌诊断价值的研究

目的：探讨尿脱落细胞高危型人乳头状瘤病毒16、18E_7基因(HPV_(16/18)E_7)在膀胱移行细胞癌中的表达。方法：利用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)和特异性核酸内切酶技术对60例膀胱移行细胞癌患者的尿液标本进行研究。结果：膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级HPV_(16)的检出率分别为73．7%、78．5%和92．3%,总的检出率为80．0%(48/60)；HPV_(18)检出率分别为73．7%、71．4%和84．6%,总的检出率为75．0% (45/60)。由此可知,HPV_(16/18)的检出率差别无统计学意义(P＞0．01),但膀胱移行细胞癌Ⅲ级的检出率最高(P＜0．05)。结论：尿液中HPV_(16/18)E_7基因的检测可作为膀胱癌早期诊断的一种方法。

特殊类型偏头痛:诊断质疑

目的：探讨特殊类型偏头痛诊断的合理性。方法：１１例符合特殊类型偏头痛的病人，进行了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ或ＴＣＤ检查以查找可能的病因。结果：８例眼肌麻痹型偏头痛有５例确诊为Ｗｉｌｉｓ环动脉瘤，２例为ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征，１例为糖尿病性眼肌麻痹。２例偏瘫型偏头痛被证实为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）。１例基底动脉型偏头痛也被证实为脉管炎所致的ＴＩＡ。讨论和结论：特殊类型偏头痛为一描述性诊断，随着科学技术的发展，更多地被确诊为其他疾病，结合文献，本文对此诊断存在的合理性提出了质疑，建议在新的国际头痛分类中取消这一诊断。

POEMS综合征六例临床特点分析

目的：分析 POEMS 综合征的临床特点，提高临床医生对该病的认识。方法收集海军总医院2005-01—2015-05确诊的 POEMS 综合征6例，回顾分析其临床表现、实验室检查、治疗及预后等资料。结果男5例、女1例，发病年龄39-59岁；疾病初期临床表现可仅累及1个或2个系统，随着病情进展，临床表现为多发性周围神经病、皮肤改变及单克隆浆细胞异常增生6例，脏器及淋巴结肿大5例，内分泌异常5例，视乳头水肿4例，浆膜下积液3例，脑脊液蛋白细胞分离6例，血和脑脊液寡克隆区带阳性2例。行腓肠神经活检2例，病理学检查示活动性轴索病变伴髓鞘脱失。行发射型计算机断层（ECT）检查4例，结果显示骨髓增生性改变3例。行 PET-CT 检查2例，均显示硬化性骨病。误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）4例，慢性周围神经病2例。结论 POEMS 综合征常累及多个系统，常见的受累系统为周围神经系统和单克隆浆细胞异常增生的血液系统，早期易误诊为 CIDP。血免疫固定电泳／PET-CT 检查有助于早期发现该病。

刘小雨分经论治头痛经验

头痛为临床常见的一种自觉症状,多因外感六淫、内伤杂病引起;对于头痛的治疗,各医家方法颇多,刘小雨教授善从经络循行进行辨治,根据疼痛的性质、部位、归经,结合相关症状,选取相应的药物,疗效显著。

端粒酶逆转录酶基因反义寡核苷酸抑制膀胱癌细胞生长的机制

目的 :探讨端粒酶逆转录酶基因 (hTERT)反义寡核苷酸 (ASODN)对T2 4膀胱癌细胞生长的影响及作用机制 .方法 :采用脂质体介导技术 ,将hTERT基因ASODN转染入T2 4膀胱癌细胞中 ,应用端粒酶PCR ELISA法检测端粒酶活性变化 ,MTT法测定细胞生长变化 ,流式细胞术观察对细胞周期影响 .结果 :hTERT基因ASODN作用T2 4膀胱癌细胞后显著地抑制膀胱癌细胞端粒酶活性 ,吸光度A值降为 0 .4 5 .癌细胞生长增殖受限 ,抑制作用具有序列特异性和剂量依赖性 ,并出现细胞凋亡现象 ,凋亡率为 14 .8%,与SODN转染组及空白对照组进行比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :hTERT基因ASODN能特异性抑制T2 4膀胱癌细胞生长 ,下调端粒酶活性 ,促进细胞凋亡 .

血清钙镁浓度及其比值异常与头痛的关系探讨

血清钙镁浓度及其比值异常与头痛的关系探讨邵明，田时雨，朱利元，吴宣富有资料表明钙、镁与偏头痛的发病密切相关，因此，我们测定了２２例偏头痛间歇期患者和１３例发作期患者血清钙、镁含量，现报道如下：临床资料与方法病人组：根据１９８８年国际头痛学会制定的头面...

LRIG2基因在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:了解LRIG2基因及其产物在膀胱癌中的表达情况及其与肿瘤分级分期的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应和Western-blot技术检测了38例膀胱癌组织和16例正常膀胱黏膜组织中LRIG2mRNA和蛋白的表达情况。结果:膀胱癌组织中LRIG2mRNA和蛋白的表达水平显著低于正常膀胱黏膜组织;且分级和分期越高,LRIG2mRNA和蛋白的表达水平越低。结论:LRIG2基因有可能是一种新的抑癌基因,其缺失或表达水平下调会导致肿瘤细胞生长分化,提示其有可能成为肿瘤基因治疗的又一靶点。

螺旋CT与图像后处理技术在外伤骨折诊断中的意义

目的探讨螺旋CT与图像后处理技术对外伤骨折的诊断意义。方法收集58例外伤骨折患者的临床资料，其中男42例，女16例，年龄15～76岁，均行X线检查、螺旋CT扫描和图像后处理技术。结果58例外伤骨折患者中，脊柱骨折21例，颅面骨骨折13例，膝关节骨折5例，胫腓骨骨折5例，髋关节骨折4例，跟骨及足部骨折4例，桡骨近段骨折2例，锁骨骨折2例，踝关节骨折2例。三维图像重建（3D）未能做出诊断的骨折为单发细小骨折6例。3D对于骨碎片的位置、数量、移位情况及骨折后骨结构的空间改变等的显示明显优于X线、CT横轴位和多层面重建（MPR）。结论利用图像后处理软件中的彩色体显示（GVR）、最大密度投影（MIP）、容积再现与MPR结合可以获得满意的图像质量。

基底动脉型偏头痛三维经颅多普勒超声仪检查结果与分析

经三维经颅多普勒超声仪（TCD）确诊基底动脉型偏头痛90例。其中血管痉挛者57例，血管扩张者26例，正常7例。TCD对偏头痛的分型具有重要意义。

阿司匹林与尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性对比

目的：对比分析阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的有效性及安全性。方法：选取2016年5月-2017年4月就诊的偏头痛患者102例为研究对象，以随机数字表法分为A组51例，B组51例。A组患者应用阿司匹林治疗，B组患者应用尼莫地平治疗，观察两组治疗8周后总有效率、不良反应发生率。结果：治疗总有效率两组比较，A组为94％，显著较B组的80％高，差异有统计学意义（P〈0．05）；用药后不良反应发生率比较，A组为4％，明显较B组的18％低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在偏头痛治疗中，应用阿司匹林与尼莫地平均有疗效，但前者治疗效果更为显著，且具有更高的安全性。

儿童偏头痛脑血流变化及治疗分析

为了解儿童偏头痛期间的脑血流变化及对治疗的临床价值,采用WD-CV100型脑血管功能仪,对21例偏头痛儿童发作期检测双侧颈总动脉血流速度和压力参数,发现大多有脑血流速的异常。同时,对血流速增快和正常组选用尼莫地平,对血流速减慢组选用麦角胺咖啡因治疗。结果:临床有效率达85.7％,且头痛发作期与消失期、治疗半年后的脑血流速度分别对比,发现均有显著性差别。提示:对儿童偏头痛进行脑血流速的监测,根据其脑血流变化选择不同的药物治疗,可以大大提高临床治疗的效果。