转录因子FoxM1在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨转录因子FoxM1在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其临床意义。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测FoxM1蛋白在83例ccRCC和30例癌旁肾组织中的表达;应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测FoxM1mRNA在30例ccRCC和对应的癌旁肾组织中的表达,分析其与ccRCC患者临床病理特征及预后的关系。结果:FoxMl蛋白在ccRCC组织和癌旁肾组织中的阳性表达率分别为79.5%(66/83)和10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.001)。FoxM1蛋白表达与ccRCC患者的年龄、性别无关(P>0.05),而与原发肿瘤T分期(P<0.001)、组织学分级(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、远处转移(P=0.001)和TNM分期(P<0.001)相关。RT-PCR结果显示FoxM1mRNA在ccRCC和癌旁组织中的相对表达量分别为0.652±0.026和0.327±0.043,差异有统计学意义(P<0.05)。FoxM1mRNA表达与ccRCC患者原发肿瘤T分期(P<0.001)、组织学分级(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.006)、远处转移(P=0.005)和TNM分期(P<0.001)有关。Kaplan-Meier生存分析显示,FoxM1蛋白高表达组患者的总生存时间短于低表达组患者,差异有显著统计学意义(Log-rank=46.117,P<0.001)。Cox多因素风险比例模型显示,原发肿瘤T分期(P=0.009)、远处转移(P=0.006)和FoxM1表达情况(P=0.001)是影响ccRCC患者预后的独立因素。结论:FoxM1在ccRCC组织中高表达,可能与ccRCC的进展有关;其表达状态是ccRCC患者独立预后因素。