骨盆肿瘤术前介入治疗的临床价值

目的探讨骨盆肿瘤血供特点及术前栓塞的临床价值。方法常规行髂总动脉及分支和蛐或腰动脉造影,术前栓塞治疗27例骨盆肿瘤患者(栓塞组),观察其临床改善情况,计算术中失血量,并与14例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组)进行对照。结果血管造影显示丰富、多支动脉供血。栓塞组所有病人疼痛不同程度减轻,肿瘤不同程度缩小;栓塞组术中失血量平均1680m1,手术时间平均195min,对照组术中失血量平均4850m1,手术时间平均260min,栓塞组均明显低于对照组;栓塞组手术后经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化。结论术前靶血管栓塞是骨盆肿瘤手术前最有效的辅助治疗手段,肿瘤供养血管超选择插管是提高疗效、减少并发症的关键,可降低手术的危险性,增加肿瘤切除率,同时减少术中出血量。

多层螺旋CT在小儿气管支气管异物中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法:回顾分析我院2007年1月至2009年12月间收治的93例诊断为气管支气管异物患儿,并行多层螺旋CT检查(层厚1mm,电压120kV,电流200mA),图像后处理包括多平面重建,最小密度投影和CT仿真内窥镜技术,以观察气管支气管腔内情况。结果:93例患儿中,男53例,女40例。CT检查气管内异物8例,右支气管内45例,左支气管内36例,4例未见异物。89例行硬质支气管镜检查,结果与CT检查一致,诊断符合率达100%,4例抗炎治疗好转。结论:多层螺旋CT是一种无创、安全的检查方法,对小儿气管支气管异物的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。

胶样粟丘疹1例

报告1例胶样粟丘疹。患者女,60岁,务农。双眼周粟粒大小、淡黄色半透明扁平丘疹,逐渐增多,无自觉症状2年。组织病理显示真皮上部可见均质化并有裂隙的团块,类似淀粉样物质。弹力纤维染色显示弹力纤维断裂。诊断为胶样粟丘疹。

多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的探讨联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚片对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取AD患者117例,依据治疗方案不同分为观察组(多奈哌齐片+盐酸美金刚)及对照组(多奈哌齐片)。治疗12 w后评估疗效,包括:总体治疗效果、精神症状、系统性炎症反应及治疗不良反应发生情况。结果治疗后,两组AD认知评定量表(ADAS-cog)评分及日常生活能力量表(ADL)评分均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后神经精神科问卷(NPI)评分显著降低(P<0. 05),而简易精神状态检查(MMSE)评分显著增高(P<0. 05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗后IL-6及IL-8水平均显著降低(P<0. 05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗前后IL-10水平差异无统计学意义(P>0. 05)。两组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 206,P=0. 650)。结论联合使用多奈哌齐及盐酸美金刚治疗老年AD的临床疗效优于单独使用多奈哌齐。

中西医结合治疗儿童多发性抽动症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童多发性抽动症的疗效。方法:104例按随机数字表法分为观察组及对照组各52例。两组均给予西药治疗,观察组加用平肝熄风止痉方及耳穴按压治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组YGTSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童多发性抽动症疗效较好。

小儿癫痫CT特征与病因—附100例分析

我院自1992年～1996年6月共收治各类癫痫123例,其中100例作头颅CT检查.现就病因和临床分析如下.1 临床资料1.1男56例,女44例,年龄【6个月8例,6个月～1岁12例,～3岁21例,～6岁25例,～9岁17例, ～12岁13例,】12岁4例,最小年龄为出生后20天,最大年龄13岁.1.2病史和诱发因素 本组病例中有明确病史者44例;其中(1)生前因素 先天愚型2例,结节性硬化症1例,先天性脑积水2例,多种脑发育不全4例.(2)产时因素 新生儿窒息3例,产伤3例,颅内出血2例,(3)产后因素 产后有缺血缺氧脑病史6例,新生儿病理性黄疸2例,颅脑外伤5例.病毒性脑炎后遗改变5例,晚发性维生素K缺乏并颅内出血3例,有癫痫家族史1例,无明确病史者56例.患儿大多在发病前有诱发因素(如发热、精神刺激、饥饿、疲劳、剧烈运动等).1.3 临床发作类型及脑电图改变 按国际抗癫痫协会提出的方案进行分类 大发作71例,其中EEG47例按年龄属异常(66.2%),小发作4例,EEG3 例按年龄属异常(占75%),限局运动性发作5例,3例EEG异常(占60%),婴儿痉挛症9例,EEG7例异常(77.8%),6例智力明显低下;

简易精神状态筛查联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病诊断的意义

①目的探讨简易精神状态筛查(MMSE)联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病(AD)诊断的意义,为AD的早期诊断提供依据。②方法使用MMSE、Fuid物体记忆测验(FOM)和快速词汇检测(RVR)量表测定AD患者,选择年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照组各41例,使用临床痴呆评定量表(CDR)评估AD患者并利用判别分析和ROC曲线分析AD诊断的特异度、灵敏度和总的准确率及ROC曲线下面积。③结果AD总体认知功能在轻、中、重度阶段呈持续性明显减退趋势(MMSE分值分别为17.71±3.71、13.20±3.55、3.29±4.46);言语流畅性功能变化趋势与总体认知功能损害相似(RVR分值分别为16.58±5.50、10.30±3.09、2.29±4.54);延迟记忆功能在AD早期即出现衰退,在中、重度阶段均已明显衰退(FOM分值分别为9.75.±4.60、5.80±3.85、2.57±3.95)。判别分析各量表诊断AD总准确率依次为FOM>RVR>MMSE,特异度依次为FOM>MMSE>RVR,灵敏度依次为RVR>MMSE>FOM。而ROC曲线下面积依次为RVR>FOM>MMSE。④结论MMSE与FOM、RVR中1个或2个量表联合应用时,区分AD和正常对照组总的准确率均有所提高,诊断AD的特异度和敏感度也较单用任何一个认知量表明显增高。

烤瓷牙夹板修复老年牙周病患牙的临床分析

目的:探讨烤瓷牙夹板对老年牙周病患者修复的效果。方法:对我院2010年1月到2010年12月间收治的老年牙周病患者56例,采用合金烤瓷牙夹板的治疗方法实施治疗,分别于治疗后第6个月、1年、2年回访治疗效果。结果:两年的随访发现显效、有效、无效的总计例数分别为17、34、5例,分别占总数的30.36%、60.71%、8.93%。结论:采用烤瓷牙夹板对老年牙周病患者修复效果显著,值得临床推广。