1978-2009年间中国精神病学科研发展系统评价

目的:通过系统评价,了解我国1978-2009年间精神病学领域科研的研究发展概况。方法:英文文献采用计算机检索PubMed,中文文献检索中国期刊全文专题数据库(China National Know ledge Infra-structure,CNK I,1979-2009),并辅以文献追溯等方法,全面收集近32年的精神病学专业研究文献。并以精神分裂症为例定性地总结近32年来研究发展情况。结果:共检索到中国精神病学及相关专业英文文献2197篇,中文文献62761篇。随着年代的推移,发表的文献总数以及关于各类精神障碍的文献数均呈成倍递增趋势。各类精神疾病文献中,关于心境障碍和精神分裂症方面的文献最多。关于创伤后应激障碍和双相情感障碍的文献数量增长速度最快。对精神分裂症的定性研究发现,随着年代的推移,精神分裂症方面的研究涉及越来越多的领域并运用了越来越多的方法。结论:从1978年到2009年间,中国在精神病和精神卫生领域的研究取得了长足的发展。

成年精神残疾人分层服务需求满足的关联因素

目的：了解成年精神残疾人需求满足度的现状及关联因素。方法：基于2006年全国残疾人抽样调查数据获得成年精神残疾人样本15155例，研究人口、健康、社会、经济4个方面的变量，分别与个体服务需求满足得分、健康服务需求（第Ⅰ类）、基本生存服务需求（第Ⅱ类）、自我提升及发展服务需求（第Ⅲ类）、环境支持性服务需求（第Ⅳ类）满足与否之间的关联关系。结果：成年精神残疾人第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类服务需求满足度分别为46．1％、17．5％、0．6％和5．9％。家庭人均收入水平较高（OR=1．89）、参加失业保险（OR=1．73）、领取救济（OR=1．42）等11项因素是成年精神残疾人第Ⅰ类需求获得满足的有利因素。领取救济（OR=14．61）、领取低保（OR=3．47）、年龄15～59岁（OR=1．20）是第Ⅱ类服务需求获得满足的有利因素，家庭人均收入水平较高（OR=0．79）是不利因素。年龄15—59岁（OR=25．18）、居住在城市地区（OR=3．08）、女性（OR=1．99）是第Ⅲ类服务需求获得满足的有利因素，当前无工作（OR=0．55）是不利因素。领取救济（OR=1．78）、参加养老保险（OR=1．57）、鉴定为一级精神残疾（OR=1．36）和家庭人均收入水平较高（OR=1．25）是成年精神残疾人第Ⅳ类服务需求获得满足的有利因素。领取救济（β=0．28）、领取低保（β=0．11）和人均家庭年收入升高（β=0．08）是成年精神残疾人需求满足得分上升的最重要的三项关联因素。结论：成年精神残疾人的需求满足程度按照健康服务、基本生存服务、环境支持服务和自我发展服务的顺序依次递减。需要重点关注的关联因素为经济因素，应加大对成年精神残疾人的外部经济支持，“按需”为其提供相应的服务。

精神病学临床研究的别样视角

针对汪向东等作者文章中提出的问题,本文作者认为,精神病学临床研究确实应当在反思固有局限的基础上开辟新的出路。借鉴美国"全民健康研究项目"的思路,结合中国正在推进的系列公共精神卫生项目,作者提出从人群和系统切入开展"精准"研究的可能性。

精神病学的几种研究范式

本文试图综述医学研究的主要和常见范式,在更大的框架下去理解精神病学的研究现状、存在问题以及未来发展方向。医学的研究范式可分为基础研究、临床研究、转化医学和执行科学等,其最终目的都是为提高临床实践水平。我国精神病学研究以基础研究为主,而基础研究以外的其他研究范式对于医学的发展同样是至关重要的。

精神病学临床研究前沿与前景——敢问路在何方

针对如何加快精神病学临床研究发展进程,作者提出3个建议:研究前沿的界定应该以研究目的、方向、路径、方法为基础;支撑精神病学临床研究的两大支柱--诊断标准和动物模型,需要从根本上反思其固有的局限;区分还原的方法和还原论,还原的方法不可舍弃,还原论的取向必须挑战。

卒中后抑郁患者同型半胱氨酸与载脂蛋白E的相关性研究

目的 探讨卒中后抑郁患者同型半胱氨酸与血脂水平特点及其对卒中后抑郁的影响.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术和酶联免疫吸附法检测载脂蛋白E水平.采用酶免疫化学发光分析法测定同型半胱氨酸水平.结果 卒中后抑郁组血清载脂蛋白E水平高于观察组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);卒中后抑郁组血清同型半胱氨酸水平均显著高于观察组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且载脂蛋白E与同型半胱氨酸呈正相关(r=0.57,P<0.05).结论 载脂蛋白E可能与同型半胱氨酸一起共同参与卒中后抑郁发生的病理过程.

精神病学临床研究——探讨机制,着眼治疗

本文对精神科的重要研究进行了回顾,提出尽管研究的热点时常变化,但基于实证的方法仍需要遵循,同时应鼓励在多个方向、多条路径上开展研究。精神障碍的异源性及病因的非特异性,使得病因的探寻往往很难,甚至一无所获,关于精神障碍候选基因的研究便是例证之一。另外,有时即使病因已知,也往往意义不大或对临床诊断治疗于事无补。作者建议应将更多的资源放到机制及新型治疗的研究,二者均可能加深对精神障碍的认识,或改善治疗。