精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者自杀风险比较及相关因素

目的:描述和分析精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的自杀风险。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准,来自住院、门诊或社区的精神分裂症患者2016例、抑郁症患者903例和双相障碍患者381例,使用简明国际神经精神访谈诊断精神障碍并评估自杀风险,精神症状维度评定量表(CRDPSS)评估症状,采用多因素logistic回归分析探讨3类精神障碍患者自杀风险的差异及相关因素。结果:37例(1.8%)精神分裂症患者、516例(57.1%)抑郁症患者、102例(26.8%)双相障碍患者近1个月有自杀风险。与精神分裂症患者相比,抑郁症(OR=36.50)和双相障碍患者(OR=20.10)自杀风险增加。女性(OR=1.87)、目前吸烟(OR=1.76)、有自杀家族史(OR=5.09)、CRDPSS幻觉条目得分高(OR=1.80)、CRDPSS抑郁条目得分高(OR=1.54)是患者有自杀风险的危险因素。结论:抑郁症和双相障碍患者的自杀风险高于精神分裂症患者,临床上应定期评估患者的自杀风险,重点关注存在幻觉和抑郁症状的患者。

9条目患者健康问卷在社区产后抑郁筛查中的应用

目的:探讨9条目患者健康问卷(PHQ-9)在社区产妇中的产后抑郁筛查应用。方法:2020年12月1日-2021年6月31日在长沙市开福区和长沙县招募符合产后上门访视条件的产妇,在问卷星上完成一般信息表和PHQ-9量表。访视后的7d内由精神科医生通过视频会议对其进行诊断性访谈,以DSM-IV诊断标准为参照,分析PHQ-9的Cronbachα系数、分半信度、受试者工作曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和最佳截断值。结果:共有1862名产妇完成了PHQ-9量表和诊断性访谈,其中62人(3.3%)为现患抑郁障碍。PHQ-9的Cronbach′sα系数为0.85,分半信度为0.81;最佳临界值为4/5分时,AUC为0.87(SE=0.02,95%CI:0.85~0.93,P<0.001),灵敏度为73%,特异度77%,PPV为10%,NPV为99%。结论:PHQ-9可能是社区产后抑郁筛查的有效工具,但阳性预测值较低。

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果：PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关（r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05）.探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性（64.5％ vs.56.0％）;45～ 59岁者检出率高于其他年龄段（71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％）;非在职者检出率高于在职者（64.2％ vs.54.9％）;内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者（64.5％ vs.47.4％）,均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁（93.1％ vs.0、2.5％、46.7％）、焦虑（34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％）、抑郁合并焦虑症状群检出率（31.0％vs.0、0.4％、4.3％）均高于其他分值者（均P＜0.001）.结论：患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度.

孤独症患儿父母的精神症状与应付方式

目的:探讨孤独症患儿父母的精神症状与应对方式的相关性。方法:研究对象是72例符合国际疾病和相关健康问题分类第十版诊断标准的孤独症儿童的父母和72名与孤独症儿童同年龄、同性别正常儿童的父母(对照组)。采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神症状,应付方式问卷(WCSQ)评估应对方式。结果:孤独症儿童的父母组SCL-90总分及各因子分,SAS评分,SDS评分和WCSQ的求助、合理化、解决问题因子分均高于对照组[如,SCL-90总分(150.6±14.2)vs.(124.4±13.0),均P<0.05];而WCSQ的退避、自责因子分低于对照组[(0.3±0.1)vs.(0.4±0.1),(0.1±0.1)vs.(0.2±0.1),均P<0.05]。孤独症儿童的父母组WCSQ的退避、幻想、求助、合理化因子分与SCL-90各因子分均呈正相关(r=0.65～0.92,均P<0.05),而WCSQ的自责与SCL-90各因子呈负相关(r=-0.67～-0.89,均P<0.05);WCSQ的解决问题与躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖呈负相关(r=-0.26、-0.26、-0.24,均P<0.05)。结论:孤独症儿童父母有较明显的焦虑和抑郁症状,但孤独症患儿父母多采用积极的应付方式,这可能有助于减轻精神症状的影响。

综合医院老年和成年住院患者精神科会诊的特点比较

目的:探讨综合医院老年住院患者精神科会诊的特点。方法:对一年内本院记录在案的所有精神科会诊的292例老年患者(年龄≥65岁)的人口学资料、会诊科室和原因、主要躯体疾病、精神障碍的诊断、会诊原因和精神科诊断之间的一致性进行分析,并与232例成年患者(18-64岁)进行比较。结果:老年患者会诊的性别比例相当(男性50%,女性50%),会诊时精神障碍的病程≤1周占30.2%,并多于成年组(21.7%,P<0.05);老年患者会诊的主要科室依次为内科、外科、急诊科和重症监护病房;会诊的主要原因为精神病发作(36.1%)、行为紊乱(14.4%)、抑郁障碍(14.4%)和焦虑障碍(10.3%);多系统疾病(27.0%)和循环系统疾病(17.1%)是导致入院的主要躯体疾病。谵妄(24.5%)、抑郁障碍(21.6%)和焦虑障碍(11.5%)是老年患者主要的精神障碍诊断。老年患者谵妄、痴呆的比例高于成年组(老年组分别为24.5%和14.9%,成年组分别为11.1%和1.8%,P<0.01),而精神分裂症和其他精神病性障碍、物质相关的障碍的比例低于成年组(老年组分别为6.5%和2.2%,成年组分别为15.1%和6.7%,P<0.05)。结论:谵妄、抑郁障碍和焦虑障碍是综合医院老年住院患者主要的精神障碍,提示有必要加强联络会诊培训中对这些障碍的正确识别和处理。

中文版患病观念问卷修订版在门诊患者中的文化适应性修订及其效度和信度

目的:对中文版患病观念问卷修订版(IPQ-R)进行文化适应性修订,并检验其效度和信度。方法:在门诊就诊患者中,共纳入功能性胃肠病、消化性溃疡/反流性食管炎、重度抑郁发作、躯体症状障碍的患者及中医科、西医普通内科候诊的非特定疾病患者共600例,其中111例在4周后完成重测。使用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和12项健康调查简表(SF-12)作为校标工具。结果:IPQ-R包括症状识别、疾病认知和疾病归因3个部分。经探索性因子分析,症状识别和疾病归因分别提取出6、4个因子,分别解释总方差变异的54.4%、55.6%;经验证性因子分析,疾病认知的7因子模型拟合良好(χ~2/df=2.87,CFI=0.96,RM SEA=0.06)。6组患者在IPQ-R的3个部分(除疾病认知的波动性因子)得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);问卷各因子得分与PHQ-9、GAD-7和SF-12评分均有相关性(|ICC|=0.10~0.65,均P<0.05)。问卷各因子的Cronbachα系数为0.52~0.91,重测信度(ICC)为0.57~0.88。结论:中文版患病观念问卷修订版在综合医院门诊常见就诊人群中具有较好的效度和信度,可用于评估其症状识别、疾病认知和疾病归因的特点。

精神疾病激越症状的临床评估和处理

激越是精神疾病急性期常见的症状之一,具有发生率高、发病急、症状重、难预测、危害性大的特点,常见于精神分裂症和双向障碍躁狂发作的患者。临床上遇到伴有激越症状的精神疾病患者首先要评估其激越症状,包括基于精神检查的评估和量表评估两种方式,其中我国引进的量表主要有阳性和阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、柯恩-曼菲尔得激越量表(CMAI)和修改版外显攻击行为量表(MOAS)。根据激越症状严重程度不同,可选用非医疗性干预、药物治疗、无抽搐性电休克治疗和联合治疗等方法。本文对激越概况、精神疾病激越症状临床评估和精神疾病激越症状处理进行概述。

精神病前驱期问卷16项版本评估求助者精神病风险的效度和信度

目的：测试精神病前驱期问卷16项版本（PQ-16）中文版识别求助者精神病风险时的效度和信度.方法：从精神科门诊选取101名求助者完成PQ-16调查,分别对条目分和痛苦分2种评价模式进行内容效度和内部一致性信度检验.选用精神病风险综合征结构式访谈（SIPS）作为效标,检验区分效度和效标效度.结果：SIPS结果阳性与阴性间的PQ-16条目分和痛苦分的差异均有统计学意义（均P＜0.001）.PQ-16各条目分与总分的Spearman相关系数在0.29 ～0.64之间（均P＜0.01）,与痛苦分的相关系数在0.27 ～0.68之间（均P＜0.01）.PQ-16条目分与痛苦分呈正相关（r=0.80,P＜0.001）,PQ-16条目分与痛苦分均与SIPS得分呈正相关（r =0.39 ～0.80,P＜0.001）.PQ-16条目分为7分时可以得到最大的敏感度（66％）和特异度（86％）之和,阳性预测值为54％;而痛苦分为8分时可以获得最佳的敏感度（78％）和特异度（91％）,阳性预测值为68％.PQ-16的条目分和痛苦分均与SIPS诊断相关（AUC=0.81、0.91,均P＜0.001）.PQ-16条目分的Cronbach α系数为0.75,折半信度为0.76;痛苦分的α系数为0.86,折半信度为0.87.结论：精神病前驱期问卷16项版本（PQ-16）中文版评估求助者精神病风险有良好的效度和信度,采用痛苦分的评价模式识别能力更强.

扩展版布罗塞特暴力风险评估量表的效度和信度

目的：对扩展版布罗塞特暴力风险评估量表（BVC—E）进行效度和信度检验。方法：应用BVC-E对679例符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）诊断的精神障碍患者进行评估，计算内容效度指数评价其内容效度；采用量表的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积评价其效标效度；采用组内相关系数评价评定者间信度；计算Cronbach α系数评价内部一致性信度。结果：BVC—E量表水平的内容效度指数为0．94；以语言攻击、物品攻击、他人攻击、自身攻击作为结果变量时，ROC曲线下面积为0．941，当截断点为3时，其灵敏度高于原量表BVC（89．4％vs．78．9％，P〈0．001）；以他人攻击作为结果变量时，ROC曲线下面积为0．974，当截断点为4时，其灵敏度高于原量表BVC（92．7％vs．74．5％，P〈0．001）；量表各条目间的组内相关系数为0．930～0．984，总的组内相关系数为0．985；Cronbach α系数为0．732。结论：BVC—E量表在扩展后灵敏度有所提升，更能精确地预测精神科的暴力事件。

简版健康相关生存质量量表在中医内科门诊患者中测试的效度和信度

目的:评估12个条目的健康相关生存质量量表(SF-12)在中医内科门诊患者中使用的效度和信度。方法:2013例患者完成SF-12后进行探索性因子分析、验证性因子分析和内部一致性检验,同时评估患者就诊、缺勤和睡眠状况,并完成患者健康问卷(Patient Health Qestionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版以检验其平行效度和区分效度。结果:SF-12得分与就诊次数、缺勤天数、PHQ-9得分、GAD-7得分、睡眠问题得分均呈负相关(r=-0.08^-0.63,P<0.05或0.01)。共提取出"躯体健康"(PCS)和"心理健康"(MCS)两个因子,解释方差53.3%。验证性因子分析显示条目12归属于PCS的结构模型优于其他结构模型(RMSEA=0.070,GFI=0.964,CFI=0.943)。不同健康状态患者的量表得分差异有统计学意义(均P<0.01)。量表的内部一致性Cronbachα系数为0.86(95%CI:0.86~0.87)。结论:12个条目的健康相关生存质量量表在中医内科门诊人群中有较高的效度和信度,适合在该人群中使用,但建议应用时修改标准计分方法。

成人注意缺陷多动障碍诊断访谈中文修订版的效度和信度

目的:引进成人注意缺陷多动障碍诊断访谈2.0中文修订版(DIVA2.0-CR),评价其效度和信度。方法:以上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科门诊的疑似存在注意缺陷多动障碍诊断的成人患者35例及医院工作人员10人为研究对象,以临床诊断为金标准,评价DIVA2.0-CR效度。6名评定者分别独立对被试进行DIVA诊断,考察评定者间一致性。其中12例患者在DIVA访谈后7~14d,再次接受DIVA访谈,考察重测信度。结果:DIVA2.0-CR的评定者间一致性kappa值为0.83,重测信度为0.88。以临床诊断为金标准,对DIVA2.0-CR进行效度检验显示,诊断一致性的kappa值为0.76,诊断成人注意缺陷多动障碍的灵敏度为90%,诊断特异度为94%。结论:成人注意缺陷多动障碍诊断访谈中文版具备较高的效度和信度,可用于临床成人ADHD的诊断,具备较好的诊断灵敏度和特异度。

诈病症状定式访谈中文版的信效度

目的:检验诈病症状定式访谈(SIRS)中文版的信度和效度,为我国司法鉴定和诈病临床评估应用提供一个有效的测评工具。方法:采用仿真模拟设计和已知团体组设计两种方法。仿真模拟设计中,选择按国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的住院患者共40名(普通精神病例组)及正常大学生80名(模拟诈病组40名,正常诚实组40名);已知团体组设计中,选择按精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的司法鉴定被试共80名(非诈病组)及可疑诈病者20名(可疑诈病组)。由1名接受过培训的精神科专业人员使用SIRS中文版进行评估,并对其中80名正常大学生同时评定明尼苏达多相人格调查表(MMPI-2)。采用相关分析和Cronbachα系数检验量表内部一致性信度。以MMPI-2中的说谎(L)、稀有回答(F)、校正/防卫(K)3个效度因子为效标。以不同组SIRS中文版的得分差异检验量表的实证效度。结果:SIRS中文版的Cronbachα系数为0.66~0.98。各分量表之间的相关系数在0.47~0.85(P<0.05)。SIRS中文版的诈病维度(不一致的症状与夸大症状)得分与MMPI-2的F分呈正相关(r=0.33~0.48,P<0.05),与L和K分呈负相关(r=-0.23^-0.52,P<0.05)。仿真模拟设计中,除SIRS中文版的评价诚实度的症状、防御性症状、过于特定症状3个因子外,模拟诈病组SIRS中文版10个因子得分均高于正常诚实组和普通精神病人组[如罕见症状因子分(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3),(2.4±1.9);P<0.05)];已知团体组设计中,可疑诈病组SIRS中文版13个因子得分均高于非诈病组[如罕见症状(7.4±1.7)vs.(2.8±2.6),P<0.05)]。SIRS中文版在仿真模拟设计和已知团体组设计中的敏感度分别为20%和85%,特异度分别为83.75%和87.5%。结论:诈病症状定式访谈中文版具有良好的信度和效度,可为诈病的诊断提供重要依据。

山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,抽取≥18岁人群23987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查22718人,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为19.48%(95%CI:17.48%～21.64%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为心境障碍(5.93%)、物质使用障碍(5.62%)、焦虑障碍(5.50%)、精神病性障碍(1.28%)。男性精神障碍总的现患率(22.78%)高于女性(16.17%)(OR=1.53)。城市居民精神障碍的现患率(18.88%)与农村(19.68%)之间的差异无统计学意义。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.55%)、心境恶劣障碍(1.99%)、重性抑郁障碍(1.50%)和精神分裂症(1.12%)。有精神障碍者中仅10.53%曾因心理问题在医疗机构就诊,但仅7.69%曾在精神科就诊。结论:精神卫生问题,特别是酒精使用障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和精神分裂症,已成为山东省突出的公共卫生问题。

12项一般健康问卷假阳性和假阴性率及其相关因素

目的:评估12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)中文版的假阳性和假阴性率及其相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样在全省共抽取15000人。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查中文版(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders,SCID)为金标准,以GHQ-12总分3分为切分值,对15000名受试中的10%质控样本(1510人)进行分析。结果:共1449人(96.0%)完成GHQ-12和SCID两项调查。控制抽样设计因素后,GHQ-12的假阳性率和假阴性率分别为14.6%和7.8%。控制其他考虑因素和抽样设计因素后,GHQ-12假阳性与居住于经济不发达的城市(城市Ⅱ型)、自评躯体健康差、因为精神问题寻求过帮助和目前结婚或同居的调整OR(95%CI)分别为2.23(1.24～4.01)、2.36(1.36～4.10)、1.53(1.10～2.14)和0.51(0.30～0.86)。GHQ-12假阴性与35～49岁年龄组、居住于经济不发达农村(农村ⅡI型)的调整OR(95%CI)分别为2.59(1.18～5.67)和2.72(1.21～6.14)。结论:影响12项一般健康问卷中文版假阳性和假阴性的因素不同。识别或筛选精神障碍的12项一般健康问卷中文版切分值应根据受试的不同特征进行调整。

中文版精神病高危症状量表的信度和效度

目的:检验中文版精神病高危症状量表(SOPS)的信度和效度。方法:经原著者同意,汉化英文版精神病高危综合征定式访谈(SIPS)工具,该工具包括精神病高危症状量表(SOPS)。应用中文版SIPS在心理咨询中心筛选出104例精神病高危综合征(PRS)个体,对其进行SOPS评分。用组内相关法(ICC)计算评估者间一致性信度;Cronbachα系数计算内部一致性信度;计算单项与总和的Spearman相关系数;应用探索性因子分析检测SOPS的结构效度;应用Pearson相关分析探讨SOPS与阳性及阴性症状量表(PANSS)的同时效度;半年后对PRS个体随访,观察向精神病性障碍的转化率,评估预测效度。结果:中文版SOPS评定者间一致性系数为0.96;Cronbachα系数为0.71;各条目与总分的相关系数在0.19到0.66之间(P<0.05);探索性因子分析得到3个因子,解释总方差的43.9%,除了P3夸大观念、P4知觉异常/幻觉,其余项目的因子载荷均高于0.4;同时效度分析,SOPS总分与PANSS总分显著相关(r=0.63,P<0.01);半年后随访发现PRS个体向精神病性障碍的转化率为5.8%。结论:中文版SOPS评估精神病高危症状具有良好的信度和效度,可以用于评估及研究我国的精神病高危患者。

青岛市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青岛市≥18岁人群各类精神障碍的现患率和分布特点,为制定全市精神卫生规划提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取青岛市≥18岁居民4800人。首先由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组;然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行精神科检查。根据调查设计特征将计算出的患病率进行调整并推广至全市成年人口。结果:4776人完成调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为21.96%(95%CI为19.21%～24.99%)。最常见的特定精神障碍为广泛性焦虑障碍(5.41%)、酒精使用障碍(5.33%)、重性抑郁障碍(3.43%)和心境恶劣障碍(2.72%)。女性总的现患率略低于男性(OR=1.2,95%CI为1.1～1.3),男性酒精使用障碍现患率高于女性(OR=131.2,95%CI为72.6～237.2)。农村与城市居民在精神障碍总的现患率方面的差异无统计学意义(OR=1.1,95%CI为0.6～2.3)。在有精神障碍的人群中,仅6.46%曾经因心理问题在医疗机构就诊,但36.97%精神障碍对其影响程度为中等到严重。结论:青岛市精神障碍的患病率较高,精神障碍已成为迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全市范围内开展和实施全面的精神卫生规划并定期评估其效果。

简明神经精神量表中文版在老年痴呆患者中的信效度

目的:建立简明神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Questionnaire,NPI-Q)的中文版,并考察其在老年痴呆患者中的信度和效度。方法:经原作者同意后,将NPI-Q翻译为中文版。10例痴呆患者由3名测评员使用NPI-Q联合评定,检验量表的评定者间一致性信度。对86例痴呆患者及30例健康对照进行AD病理行为评分表(behavioral pathologyin Alzheimer's disase,BEHAVE-AD)、简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)与NPI-Q评定,检验量表的效标效度,其中30例痴呆患者间隔24h重复评定,检验量表的重测信度。结果:(1)内部一致性,NPI-Q的严重程度分量表Cronbach α系数为0.566,条目间平均相关系数为0.098;痛苦程度分量表Cronbach α系数为0.642,条目间平均相关系数为0.130。(2)评定者间一致性信度,严重程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.97;痛苦程度分量表组内相关性系数(ICC)为0.94。(3)重测信度,严重程度分量表重测相关系数为0.89;痛苦程度分量表重测相关系数为0.86。(4)效标效度,严重程度分量表总分与BEHAVE-AD总分、BPRS总分相关系数分别为0.70和0.40;痛苦程度分量表总分与BEHAVE-AD总评相关系数为0.76。(5)痴呆组严重程度、痛苦程度评分均高于正常对照(中位数:10vs.1.5,10vs.0;均P<0.001)。(6)探索性因子分析获得精神病性、异常行为、失自控及情感障碍4个公因子。4个公因子对方差的累计贡献率为58.3%。各条目在相应公因子上的因子负荷在0.596～0.803之间。结论:简明神经精神量表中文版的信效度符合量表测量学的要求,但仍然需要扩大样本进行更深入的研究分析。

北京市心理援助热线有精神障碍诊断史求助者的特征

目的：分析北京市心理援助热线有精神障碍诊断来电者的特征，以便有针对性地为他们提供热线心理干预服务。方法：应用北京市心理援助热线电脑咨询操作系统收集的资料进行统计分析。数据为2002年12月-2008年12月间拨打北京市心理援助热线的24217例来电者，根据来电者自我报告是否有精神机构就医诊断史将其分为有精神障碍诊断史组（n=6516）和无精神障碍诊断史组（n=17701），比较两组在求助问题类型、人口学特征及自杀相关因素上的差异性。结果：有精神障碍诊断组咨询的前五位问题为精神疾病、精神疾病相关知识、家庭关系、工作问题及家庭外的人际关系，在两组中，精神疾病问题均为首个咨询问题；相比之下，女性、20～29岁和30—44岁两个年龄组、教育年限≥10年和非现职者更多见于有精神障碍诊断组。来电者11个自杀相关因素评估结果显示，有精神障碍诊断史组在来电时的自杀意念或行为、既往自杀未遂史、高抑郁情绪、严重躯体疾病、受虐待史、害怕被攻击、亲友自杀行为史、高无望感的出现率均高于无精神障碍诊断史组（P〈0．001或0．05）。结论：热线咨询员对有精神障碍诊断的来电者进行热线干预时要特别注意评估来电者的抑郁程度以及其他自杀相关因素；为这些人群提供帮助时，要注意识别和处理他们生活中各种应激事件。

大学生的媒体多任务操作与个性及不良情绪

目的：调查大学生媒体多任务操作的特点、与媒体多任务操作相关的个性因素,以及媒体多任务操作与抑郁、社交恐怖等不良情绪的关系.方法：在北京某大学BBS上发帖,通过网络在线问卷调查238名大学生.使用媒体使用问卷（MUQ）测查媒体使用情况及媒体多任务操作程度（即媒体多任务操作指数,MMI）,用感觉寻求量表（SSS）、流调中心用抑郁量表（CESD）、社交恐怖症量表（SPIN）和艾森克个性问卷（EPQ）测查个体感觉寻求水平、抑郁水平、社交恐怖水平和人格特点.结果：本组大学生MMI均值为（3.2±1.4）.男生比女生花更多时间进行信息搜索（中位数：1.3 h vs.1.0 h）和游戏（中位数：0.7 h vs.0.2 h）,女生比男生花更多的时间进行社会交互（中位数：1.9 h vs.1.6 h）和看电影（中位数：1.3 h vs.1.0 h）,均P≤0.05.MMI得分与媒体使用的总时间、SSS的放纵欲望和厌恶单调得分、精神质得分、CESD得分、SPIN得分均正相关（r=0.18～0.31,均P＜0.05）.回归分析表明,在控制感觉寻求和人格等因素后,MMI仍能解释抑郁3％的变异和社交恐怖2％的变异.结论：大学生在一个媒体活动的时间段内平均同时进行多种媒体活动;男生和女生偏好不同的媒体活动.高感觉寻求水平和高精神质水平的个体更倾向于进行媒体多任务操作;媒体多任务操作和抑郁及社交恐怖相关.

临床心理学研究生精神科见习培训效果的调查

目的:探索临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果,并为以后培训的改进和推广提供启发。方法:为客观评估精神科实习效果,选取2009～2012年间在安定医院接受精神科实习培训的研究生共37人,另外选取安定医院2008年和2010年的第1年住院医师共40人。比较临床心理学研究生在培训后参加精神科症状学基础知识闭卷考试的得分与第1年住院医师在该考试上的得分差异情况;同时从曾受训的学生中选取36名发放自编精神科实习情况调查表,来考察受训学生对培训的主观看法和感受。结果:临床心理学研究生在精神病学理论考试中的得分高于第1年住院医师[(81±5)vs.(77±9),P<0.05]。自编问卷结果显示,学生主观报告在"症状学相关知识""了解精神疾病的症状特点"以及"精神疾病的临床表现和特征"上收获最大。结论:精神科实习培训有助于提高临床心理学研究生对精神科疾病的认识和理解,增强其与患者直接接触的经验,提高临床心理实践的胜任力,因此临床心理学系研究生到精神科或精神病医院进行实习是十分必要的。