胆固醇24S-羟化酶基因多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨胆固醇24S-羟化酶（CYP46）基因多态性是否为散发性阿尔茨海默病（SAD）的遗传易感基因。方法选择SAD患者108例作为SAD组，同期选择年龄、性别相匹配的健康老年人118例作为对照组，用变性高效液相色谱法对CYP46基因的核苷酸序列进行扫描，比较2组变异位点的基因型和等位基因频率分布。结果在外显子-内含子交界区检出10个不同的变异位点，5个多态性位点（IVS2～150A〉G，IVS3＋43C〉T，IVS3—130C〉T，IVS5＋51G〉C，IVS7—65T〉C）是较好的遗传标记。SAD组和对照组在IVS2—150A〉G基因型AG＋GG的分布频率差异无统计学意义（χ^2=1．369，P=0．242）；SAD组和对照组等位基因G的分布频率差异无统计学意义（χ^2=0．003，P=0．956）。SAD组和对照组携带载脂蛋白E（apoE）ε4与非携带apoEε4者上述基因分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。IVS2-150A〉G与SAD无相关性。结论CYP46是一个较为保守的基因，其内含子2上的多态性位点IVS2-150A〉G与SAD的发病无关。

维生素E辅助左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床疗效观察

目的:探讨维生素E辅助治疗癫痫患者的作用及临床意义。方法:采用比色法检测50例癫痫患者治疗前后血浆中丙二醛(MDA)含量和总抗氧化力(T-Aoc)的变化情况,通过3月随诊,观察自由基清除剂维生素E辅助治疗癫痫患者及发作频率。结果:加用维生素E治疗后,癫痫患者血浆中的MDA含量明显降低(P<0.05),T-Aoc水平明显升高(P<0.05)。结论:维生素E清除了癫痫患者体内异常增多的自由基,起到了较好的抗氧化作用,加用维生素E辅助治疗较单药左乙拉西坦治疗癫痫,患者的有效率分别为80%,72.7%,癫痫患者的发作频率有所减少(P<0.05),辅助治疗效果显著。

小儿痫症论治初探

本文介绍了小儿痫症的临床表现、病位、病因病机;其辨证论治是在继承的基础上,结合临床实际总结了发病期与缓解期分型论治的方法。

无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化

目的:观察无镁诱导癫痫海马神经元模型线粒体膜电位和凋亡的变化。方法:利用无镁诱导海马神经元制备癫痫样模型,应用流式细胞仪分别观察正常对照组、模型组海马神经元细胞线粒体膜电位和凋亡率。结果:模型组海马神经元细胞线粒体膜电位明显下(P<0.01),凋亡率增加(P<0.05)。结论:无镁诱导癫痫海马神经元出现线粒体膜电位及凋亡的改变,提示线粒体膜电位降低可诱导海马神经元凋亡。

骨科术后精神障碍的临床分析

目的提高对骨科手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年1月556例骨科手术后出现精神障碍的25例患者的临床表现和转归。结果该组术后并发精神障碍25例,其发生率为4.49%（25/556）;其中男18例、女7例,年龄41-82岁,平均65.6岁;〈55岁2例（2/141）、55-70岁7例（7/213）、〉70岁16例（16/202）;全麻手术16例（16/221）、腰硬联合麻醉手术9例（9/335）;下肢骨折6例（6/215）、关节置换9例（9/212）、颈椎手术10例（10/129）。经治疗后25例患者在1周内痊愈,随访6-36个月（平均18个月）均未再出现精神障碍。结论骨科术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果 ,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是术后精神障碍的诱发因素;建议采取综合治疗及预防。

阿尔茨海默病患者载脂蛋白E等位基因的多态性

目的：探讨载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）等位基因多态性在散发性阿尔茨海默病（ＳＡＤ）发病机制中的作用。方法：应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）方法检测６８名ＳＡＤ患者和６６名正常老年人的ａｐｏＥ等位基因多态性分布。结果：ＳＡＤ组ａｐｏＥ２等位基因频率明显低于对照组（Ｐ＜００１）；ａｐｏＥ４等位基因频率高于对照组，但两组比较无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：ａｐｏＥ２基因可能具有保护ＳＡＤ发病的作用；

刘茂才辨证论治癫痫经验

刘茂才教授多从风、痰、瘀、虚论治癫痫,尤重风痰瘀为患,主张急性期或缓解期均应以熄风涤痰贯之,缓解期可适当调补气血、健脾益肾。指出瘀血阻滞脑窍脉络亦是癫痫发作另一因素。刘茂才教授在自己多年临床实践的基础上,研制中药益脑安胶囊,丰富了中医药对癫痫的药物治疗。其临证之辨证施治、灵活遣药、处方药量拿捏有度,值得借鉴。

精神科病区医院感染易感因素分析与对策

目的探讨精神科病区医院感染的易感因素及采取积极干预措施对医院感染发生率的影响。方法分析精神科病区医院感染危险因素，针对分析结果制定防控措施并进行早期干预。结果我院精神科病区经过3a有针对性地防控干预，医院感染率从3a前的2．48％下降到1．49％，干预效果显著。结论精神科病区医院感染易感因素较多，医院应提高医护人员的防控意识，针对易感因素积极采取早期干预，才能有效地降低医院感染的发生。

精神疾病经济负担研究进展

疾病的经济负担是指由于疾病、失能和死亡给患者、家庭与社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源，包括医疗保健的成本，社会、工作单位、雇主、家庭和个人支出的疾病成本，反映疾病给社会带来的负担。疾病经济负担主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。即：（1）诊断治疗的直接费用；（2）间接费用或由于疾病造成的经济后果，如收入损失等；（3）与患者生命质量的降低或致残程度有关的无形费用。三者通常用货币来衡量。

美科学家发现诱发早老性痴呆症的蛋白质

美科学家发现诱发早老性痴呆症的蛋白质伦敦专电美国科学家最近发现了一种能诱发早老性痴呆症的蛋白质，如果阻止这种蛋白质的产生就可延缓这种疾病的发作。美国南佛罗里达大学的１个国际科研小组在最新１期英国《自然》杂志上发表论文指出，这种蛋白质称为“β┐淀粉状蛋...

阿尔茨海默病精神行为症状与代谢综合征及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨阿尔茨海默病患者精神行为症状与胰岛素抵抗、代谢综合征的关系。方法研究对象包括86例阿尔茨海默病患者,均无痴呆家族史,根据中华医学会糖尿病分会关于"代谢综合征"的诊断标准(2004)划分为无或有代谢综合征两组进行对照,检测血脂、血压、空腹血糖、胰岛素等,采用基础状态法评定胰岛素抵抗性,计算胰岛素敏感指数。应用神经精神症状问卷(NPI)评定精神行为症状,并用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果两组最少见的精神行为症状均为情感高涨或欣快,有代谢综合征组最常见的症状为易激惹(92.3%),对照组为异常运动行为(78.5%)。有代谢综合征患者组激越和易激惹症状显著多于无代谢综合征组(P<0.15),多元回归分析显示与NPI得分显著相关的有年龄、收缩压和低密度脂蛋白(P<0.15)。两组间空腹胰岛素、胰岛素敏感指数无统计学差异。结论代谢综合征对阿尔茨海默病患者精神行为症状表现有影响,特别是高龄、高血压和低密度脂蛋白增高。暂未发现胰岛素抵抗与NPI评分的精神行为症状相关。