胡椒碱逆转氟西汀所致骨破坏作用的实验研究

目的针对氟西汀的骨破坏作用,研究胡椒碱与其联用的骨保护作用并探讨作用机制。方法建立SD大鼠去卵巢模型,分别灌胃给予雌二醇、氟西汀、胡椒碱及氟西汀与胡椒碱联用处理共8周。双能X射线吸收法测量骨密度;microCT检测骨微观结构;三点弯曲检测骨生物力学性能;ELISA法检测血清骨转换生化指标。培养大鼠原代成骨细胞,检测药物处理对细胞成骨分化及矿化的影响。结果与去卵巢组比,雌二醇及胡椒碱明显提高骨密度和生物力学性能,并改善骨小梁微观结构;给予氟西汀后,骨密度、骨生物力学性能和骨小梁微观结构进一步恶化,并加速骨转换;胡椒碱与氟西汀联用后,能明显减少氟西汀对骨的破坏作用。氟西汀明显降低原代成骨细胞的分化和矿化能力;胡椒碱明显提高其成骨分化。结论氟西汀引起去卵巢大鼠骨质进一步流失,其机制可能与抑制成骨细胞分化及矿化相关,氟西汀与胡椒碱联用可逆转氟西汀对骨的破坏作用。

伴发抑郁、焦虑的心律失常患者睡眠与心律失常的临床分析

目的对伴抑郁及焦虑情绪障碍的心律失常患者的睡眠情况对心律失常的影响进行简要的分析和探讨。方法将160例心律失常患者和50个健康将其作为对照组,对其进行抑郁、焦虑自评量表和匹茨堡睡眠质量指数量表进行测评,同时还要对HRV指标进行详细的分析。结果 HRV时域指标方面焦虑组、抑郁组、共病组的指标都要比正常组的值要高。共病组在睡眠质量因子上和睡眠总分方面要明显比对照组高,在睡眠总分和入睡时间等方面两者存在着较为明显的统计学差异,P<0.05。结论伴抑郁、焦虑和焦虑抑郁共病的心律失常患者在HRV时域指标会出现非常明显的下降,这也说明自主神经对心脏的调节可能存在着一些不利影响。

SDS和CES－D对大学生抑郁症状评定结果的比较

为了比较ＳＤＳ和ＣＦＳ－Ｄ两个抑郁自评量表的评定结果，作者调查了５６０名１６－２５岁的大学生，分析表明ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ的再测、分半及同质信度系数均为０．８以上。ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ间的相关系数为０．５９７４。符合ＳＤＳ（≥５０）和ＣＥＳ－Ｄ（≥２０）抑郁判断标准的学生分别为１７．３２％和２６．７９％，有显著性差异（ｘ￣２＝１４．５９，ｐ＜０．０１）。提示ＳＤＳ和ＣＥＳ－Ｄ有较高的信度，但对正常人群评定结果的差异较大。

抑郁症的治疗研究进展

抑郁症以持续情绪低落和认知功能障碍为主要临床特征,包括焦躁情绪、快感缺失、睡眠障碍、负罪感和反复自杀念头等。抑郁症不仅给患者带来精神上的损失,也给患者造成沉重的经济负担。该文结合抑郁症相关假说:单胺假说、应激假说、神经营养因子和神经元新生假说等,根据不同的发病机制和作用通路,对抑郁症治疗进展进行综述和展望。

万拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的：为了考察国产万拉法新胶囊治疗老年抑郁症的疗效、不良反应及其安全性。方法：通过随机双盲对照试验，共纳入万拉法新组１８例，阿米替林组２０例，用ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ量表在用药前及用药后４，７，１４，４２ｄ评定药物疗效；用ＴＥＳＳ量表评定其不良反应。结果：国产万拉法新胶囊对老年抑郁症治疗有效，有效率为８８．８９％，与阿米替林（８５．００％）相当（Ｐ＞０．０５）；其量表评定有效率８３．３３％，与阿米替林（８０．００％）相比，亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；在不良反应方面与阿米替林相比，万拉法新治疗后ＴＥＳＳ植物神经系统、心血管系统、神经系统及其他系统因子分均明显降低，有显著性差异，而ＴＥＳＳ化验异常因子、行为毒性因子，两组相比无明显差异。万拉法新常见不良反应为头昏（２７．７８％）、头痛（２２．２２％）、便秘（１６．６７％）、口干（１６．６７％）、失眠（１６．６７％）、视物模糊（１１．１１％）、嗜睡（１１．１１％）、恶心（１１．１１％）和厌食（５．５５％）等。结论：国产万拉法新治疗老年抑郁症疗效肯定，不良反应明显少于阿米替林。

谷氨酸转运体EAAT2在抑郁症发病及治疗中的作用

谷氨酸转运体EAAT2(啮齿类动物命名为GLT-1:谷氨酸转运体1)是海马和前额叶星形胶质细胞上一种非常重要的谷氨酸转运体,其承担了细胞外大部分谷氨酸的摄取和转运,由于谷氨酸转运体EAAT2的作用在于降低突触间隙过高的谷氨酸水平,避免过高浓度的谷氨酸对神经元和神经胶质细胞的兴奋毒性作用,使之逐渐成为近年来抑郁症研究的热点。该文主要就谷氨酸转运体EAAT2在抑郁症中可能的病理生理作用,以及其可能作为新一代抗抑郁药作用的靶点进行综述。

益气通络颗粒治疗气虚血瘀型卒中后抑郁疗效观察

目的观察益气通络颗粒治疗气虚血瘀型卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型PSD患者随机分为2组。治疗组30例采用益气通络颗粒口服治疗;对照组30例采用盐酸舍曲林口服治疗。疗程4周,观察2组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数量表评分变化情况。结果 2组治疗后MESSS、HAMD-24评分均降低,Barthel指数评分均升高(P<0.05);治疗组治疗后MESSS、HAMD-24评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气通络颗粒可有效治疗气虚血瘀型PSD,且效果优于盐酸舍曲林,能够更好地促进患者肢体神经功能恢复,改善抑郁状态,提高生活质量。

步长稳心颗粒联合米氮平片治疗抑郁状态95例临床观察

目的观察步长稳心颗粒联合米氮平片治疗抑郁状态的临床疗效并探讨其作用机制。方法将95例抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例予步长稳心颗粒联合米氮平片治疗;对照组47例仅予米氮平片治疗。2组分别治疗4周及8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,观察2组治疗前后评分及减分率变化,以及治疗后副反应量表(TESS)评分变化,评定步长稳心颗粒治疗抑郁状态患者的临床疗效。结果 2组治疗4周及8周后HAMD评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周及8周后与对照组HAMD评分同期比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率82.97%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗8周后TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论步长稳心颗粒可明显改善抑郁状态患者的情绪障碍和躯体症状,且副反应少,具有很好的临床疗效。

哮喘合并抑郁状态的发生率及相关因素分析

目的了解哮喘合并抑郁状态的发生率,并对其相关因素进行探讨。方法对2003年1月至2008年12月就诊的127例原发哮喘患者采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表、统一哮喘病情评价及自制一般情况调查表进行测查,得到患者的哮喘病伴发抑郁状态发生率。通过显著性检验及Logestic回归等统计方法对各因素进行相关分析。结果观察组哮喘伴发抑郁状态发生率为47.2%(60/127),其中轻度抑郁14.2%,中度抑郁28.3%,重度抑郁4.7%。抑郁状态发生的相关因素按标准回归系数依次为性别、疾病严重程度、运动障碍严重程度、文化程度、是否应用平喘药5项。结论哮喘合并抑郁状态是多种因素共同作用所致,上述相关因素的检查可以预测哮喘合并抑郁状态的出现,并为其防治提供多个位点。

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁症临床观察

目的观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将180例抑郁症患者随机分为2组,治疗组98例口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗,对照组82例口服盐酸帕罗西汀片治疗,2组疗程均为12周,同期进行临床观察。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,与对照组(90.24%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后4、8、12周HAMD评分均较本组治疗前明显下降(P<0.05);治疗后组间比较显示,2组4、8、12周HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后SERS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗抑郁症与盐酸帕罗西汀疗效相当,但药物副反应明显减少,具有临床应用价值。

舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法将70例抑郁症患者随机分为2组。治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效。结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率88.2%,对照组76.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著。

补肾疏肝化瘀汤治疗围绝经期抑郁症82例临床研究

目的观察补肾疏肝化瘀汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将164例围绝经期抑郁症患者随机分为2组。对照组82例予盐酸氟西汀治疗,治疗组82例予补肾疏肝化瘀汤治疗,2组均治疗8周。观察2组的临床疗效,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、围绝经期症状评分指数(KMI)及中医证候积分。结果治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率58.53%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD积分、KMI评分及中医证候积分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。结论补肾疏肝化瘀汤治疗围绝经期抑郁症疗效确切。

针刺干预心血管疾病伴发抑郁临床研究

目的观察针刺干预心血管疾病伴发抑郁的临床疗效。方法将98例心血管疾病伴发抑郁患者随机分为2组。治疗组55例采用针刺加支持性心理治疗和一般药物治疗;对照组43例采用支持性心理治疗加一般药物治疗。2组均28日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后自评抑郁量表分值(SDS)、自评焦虑量表分值(SAS)比较差异有统计学意义(P<0.01);甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P<0.05);三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过针刺干预心血管疾病伴发抑郁,可以改善负性情绪,降低血脂水平及T3升高。

互动式疗法治疗肝气郁结型抑郁症疗效观察

目的观察互动式疗法治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法将120例肝气郁结型抑郁症患者随机分为2组,均予常规西药治疗,治疗组60例予互动式疗法治疗,包括走罐治疗、互动式针法配合呼吸治疗,对照组60例予普通针刺治疗。2组均治疗4周。采用中医症状量表、躯体症状量表进行评分,计算减分率。结果治疗组治疗后各年龄段中医症状、躯体症状减分率均较对照组同年龄段降低(P<0.05)。结论互动式疗法治疗肝气郁结型抑郁症临床疗效确切。

多模式联合在抑郁症治疗中的优势互补效应

目的观察盐酸文拉法辛缓释胶囊联合重复经颅磁刺激(r TMS)及丹栀逍遥丸在抑郁症治疗中的优势互补效应。方法将44例抑郁症患者随机分为2组,对照组21例予盐酸文拉法辛缓释胶囊联合r TMS治疗,治疗组23例在对照组治疗基础上加丹栀逍遥丸,连续治疗4周。分别于治疗前及治疗1、2、4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定,进行临床疗效评价,并采用Asberg抗抑郁药副反应量表(SERS)评估2组治疗过程中的副反应。结果治疗组总有效率(82.61%)高于对照组(66.67%,P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗2、4周末,HAMD评分低于本组治疗前及对照组同期(P<0.05),治疗期间SERS评分低于对照组同期(P<0.05)。结论多模式联合治疗的方式在抗抑郁方面具有优势互补效应及减毒增效作用。

40例抑郁性神经症患者个性特征测评

４０例抑郁性神经症患者个性特征测评四川省南充精神卫生中心李薇尹万森张霁帆杨仕德本调查目的是为了解抑郁性神经症患者的自身心理素质、个性特征及患病后其智力，记忆情况。对象与方法对象４０例均系本院１９９０—９５年符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断的抑郁性神经症的住院...

刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症临床观察

目的观察刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型围绝经期抑郁症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗;对照组30例单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后改良围绝经期Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;测定患者治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]变化。结果治疗组愈显率93.33%、总有效率96.67%,对照组愈显率66.66%、总有效率90.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组Kupperman评分、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后治疗组E2较本组治疗前升高(P<0.05),FSH、LH均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后E2较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组E2高于对照组(P<0.05),FSH、LH均低于对照组(P<0.05)。结论刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症效果显著,能改善患者围绝经期症状,降低抑郁程度,提高E2水平,优于单纯应用柴胡桂枝干姜汤治疗。

老年人抑郁的心理治疗观察

目的:讨论心理治疗措施对老年人抑郁情绪的影响。方法:应用心理测试量表BDI、SDS、HRSD,对≥60岁住院的老年患者在入院时进行问卷调查和统计分析,对有抑郁症状的60例患者随机分为两组,一组实施心理干预,另一组未进行心理干预,在4周后或出院前进行评分。结果:26例有抑郁情绪的老年患者与不进行心理干预的结果有明显的差异(P<0.05)。进行干预的前后心理量值评分差异显著(P<0.001)。结论:医护人员对有抑郁情绪的老年患者采取积极有效的心理治疗措施,能提高老年患者的生活质量。

健脾调肝法治疗产后抑郁症86例临床观察

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落，悲伤易泣，胆小多虑，烦躁欠安，易激惹发火，甚至失去生活自理及照顾婴儿的能力，出现悲观绝望、自伤自杀等行为的一种情志障碍“。西药虽然在一定程度上可控制病情，但其不可避免的副作用限制了其疗效的发挥。2011-01-2013-06，我们应用健脾调肝法治疗肝郁脾虚型产后抑郁症43例，并与西医治疗43例对照观察，结果如下。

老干部家庭支持状况与抑郁的关系调查

目的探讨老干部家庭支持状况与老年抑郁状态(GD)的关系及其干预措施。方法采用老年抑郁量表筛查GD,用自制调查问卷调查家庭支持状况与GD的关系。结果经单因素分析表明,在家庭支持状况所包括的12个因素中,对GD影响面较大(>20%)、程度较深(P<0.05)的因素为:家庭和睦、配偶健在、操持家务、关心亲友同事和子女太忙。经多因素回归分析表明,与GD相关的多因素为:家庭和睦、操持家务、关心亲友同事、自理能力弱和心情压抑。结论老干部家庭支持状况是影响GD的重要因素,创建和谐家庭是干预GD的重要和有效的措施。