迟发性锥体外系综合征的危险因子分析

抗精神病药物导致的迟发性锥体外系综合征（ＴＥＳ）由迟发性运动障碍（ＴＤ）发展而来。ＴＥＳ分ＴＤ、迟发性肌张力障碍（ＴＤＴ）等多个亚型，以ＴＤ最多见。ＴＥＳ的治疗无特效方法，因此预防尤为重要。本研究对上海地区七个精神病医疗单位进行普查，诊断ＴＥＳ１１３例，并采用病例－对照研究设计，对２３个相关因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，推测ＴＥＳ的危险因子。结果发现，年龄、性别、抗胆碱能药物、用药总时间和目前用药量等五个因素在０．０５或０．０１水平上对ＴＥＳ的存在有显著意义上的作用。氯氮平、急性锥体外系统综合征还不能肯定为危险因子。

4例抑郁症病人盗窃的病理动机分析

４例抑郁症病人盗窃的病理动机分析王槐经，何武龙，涂前雄迄今有些人主张分析精神疾病患者作案动机是评定责任能力一项重要标准Ｄ］．近几年来，笔者见到４例抑郁症患者盗窃案，其行为均受病理动机支配、报告如下：案例资料１９８７年６月至ｌｐｅｌ年１２月间，我院受理...

持续静滴脑垂体后叶素引起精神异常3例

例１：男，６８岁。主因慢性间断性咳嗽、咯痰２年，咯血２ｄ于１９９３年５月６日入院。既往体健。有吸烟史５０余年，２０支／ｄ，饮酒史５０年，每天０．２５ｋｇ。入院查：神志清，血压１７．４／８．９ｋＰａ，心（－），双肺可闻散在哮鸣音，腹软，肝大右肋下２．５...

迟发性运动障碍的病理生理机制

本文对近几年提出的有关迟发性运动障碍发病机制的各种假说进行了讨论。

吗啡依赖和戒断大鼠脊髓内NA能神经元变化的研究

目的探讨慢性吗啡处理及戒断后大鼠脊髓内NA能神经元的形态变化。方法24只雄性SD大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和生理盐水对照组,每组8只。依赖组大鼠以腹腔注射吗啡方法建立吗啡依赖模型。戒断组大鼠在依赖模型建立后于腹腔注射纳洛酮5mg/kg诱导戒断症状,对照组大鼠注射等量生理盐水。注射24h后取脑和脊髓作冰冻切片。利用免疫组化方法检测各组大鼠脊髓及LC内NA能神经元的变化。结果正常组LC内DBH阳性细胞数为(98±17),吗啡依赖组和戒断组LC内DBH阳性细胞数分别为(212±20)和(229±27),明显高于正常组(P<0.01),但平均灰度值无明显差异。慢性吗啡处理后脊髓前角DBH阳性神经元数量增多,染色加深,后角和侧角新增加大量阳性神经元,吗啡依赖组和戒断组DBH阳性神经元增加具有极显著意义(P<0.01)。结论慢性吗啡处理和戒断引起LC和脊髓内NA能神经元增多,提示NA与吗啡依赖和戒断的形成有关,其可能是吗啡依赖及戒断的分子机制之一。

吗啡依赖大鼠的行为与VTA单胺释放改变研究

本文研究了大鼠在吗啡依赖和戒断状态下的行为以及活体上被盖腹侧区（ＶＴＡ）单胺释放的改变。结果发现，在吗啡依赖状态，大鼠在无躯体戒断反应出现时仍表现出对用吗啡地点的偏好；其躯体戒断反应减轻后地点偏好无明显改变。其吗啡依赖状态下单胺释放受抑制，于躯体戒断反应最严重时ＮＥ释放达最高峰，显著高于正常对照。ＤＡ释放于戒断吗啡后逐渐回升，但于戒药１周时仍然显著低于正常对照水平。

吗啡长时程作用对培养SK-N-SH细胞表达fosB基因的影响

目的探讨吗啡长时程作用时SK-N-SH细胞fosB基因表达的改变。方法建立慢性吗啡依赖SK-N-SH细胞模型,分别采用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)、电泳迁移率改变分析(electrophoresis mobility shift assay,EMSA)和RT-PCR检测cAMP(cyclic adenosine3′,5′-monophosphate)、CREB(cyclic AMP-responsive element-binding protein)的DNA结合活性和fosBmRNA表达。结果吗啡长时程作用SK-N-SH细胞CREB的DNA结合活性及fosBmRNA水平升高。结论吗啡长时程作用诱导SK-N-SH细胞fosB基因表达上调可能通过CREB的DNA结合活性升高而调控。

氯氮平所致遗尿与剂量的关系

本文通过对20例服用氯氮平引起遗尿的病例分析发现,氯氮平所致遗尿的总发生率为10.36%。当剂量达到150mg/日以上时开始发生遗尿,其发生率随剂量的增加而增高。当用至350mg/日以上时,发生效显著增高。单一用药与合并用药无显著差异。

药源性谵妄状态(附40例分析)

谵妄是以认知功能受损、醒觉过程障碍及注意力改变为基本特征的严重综合征,也是器质性精神障碍的主要表现。由于精神药物具有广泛的中枢药理效应,故治疗功能性精神病时亦可出现上述精神病理现象。在原发疾病基础上迭加上述症状时,常可导致诊断、治疗及病房管理上的困难。

海洛因依赖与精神障碍

目的 探讨海洛因依赖与精神障碍的关系。方法 采用精神状况检查及精神疾病诊断标准对 30 0例海洛因依赖者及 2 0 0例对照进行诊断。结果 海洛因依赖者精神障碍的患病率现症为 34 .7% ,成瘾前为 2 0 .3% ,均显著高于对照组 (10 .5 % )。海洛因依赖者合并的精神障碍主要为抑郁症和反社会人格障碍。结论 海洛因依赖易合并精神障碍。

异菸肼诱发精神异常10例的观察及护理

抗结核药物异菸肼由于其疗效好、价廉,为临床首选药物,但它的毒副作用也不容忽视。本文对我院1992年11月～1997年11月因用异菸肼引起精神异常的患者进行了观察,现将观察、护理综合分析如下。 1 临床资料 本文10例,男性7例,女性3例,年龄33～60岁,平均年龄42.5岁,病史1.5～18年,入院前有精神病史2例,无精神病史8例。所有病例均确诊为肺结核或肺外结核,抗结核方案中包含异菸肼,其日用量为300～400mg,服药后出现精神症状最早为24天,最迟为半年。

盐酸氟桂嗪致假性痴呆14例临床观察

盐酸氟桂嗪（商品名西比灵）为新型选择性钙通道阻滞剂，由于其对血管平滑肌有扩张作用，能选择性扩张脑血管，改善脑供血；对组胺、５－羟色胺、缓激肽、肾上腺素、加压素等有拮抗作用［１］，目前已广泛用于治疗脑动脉硬化、血管性头痛、脑血栓及其后遗症，还常用于颈椎...