鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及其对患者远期预后的影响

目的探讨鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的疗效及其对患者远期预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月榆林市中医医院耳鼻喉科收治的88例CRS伴鼻息肉患者,按照随机数字表以1∶1比例随机分为常规组和药物组各44例,所有患者均采用鼻内窥镜下Messerk1inger术式治疗,药物组患者于手术前后1周采用糠酸莫米松喷鼻治疗+生理盐水灌洗,常规组仅术后1周定期采用生理盐水灌洗,比较两组患者的临床疗效,术前1周及术后1周、6个月的鼻功能变化和鼻黏膜组织炎症指标水平,同时比较两组患者术前及术后6个月的生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20条(SNOT-20)]和随访1年后的复发率。结果药物组患者的临床治疗总有效率为93.18%,明显高于常规组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周和6个月,药物组和常规组患者的鼻黏膜纤毛输送速率分别为(5.21±0.57)mm/min、(7.23±0.89)mm/min和(5.36±0.61)mm/min、(6.35±0.45)mm/min,明显高于两组干预前的(4.71±0.68)mm/min和(4.69±0.62)mm/min,鼻气道阻力分别为(1.42±0.21)k Pa/(s·L)、(0.25±0.05)kPa/(s·L)和(1.96±0.26)kPa/(s·L)、(1.48±0.15)kPa/(s·L),明显低于两组干预前的(2.82±0.35)kPa/(s·L)和(2.86±0.38)kPa/(s·L),内镜Lund-Kennedy分别为(4.02±0.66)分、(3.55±0.52)分和(4.58±0.89)分、(4.11±0.62)分,明显低于两组干预前的(4.98±0.99)分和(5.02±1.01)分,嗅觉功能评分分别为(2.51±0.27)分、(1.24±0.11)分和(3.22±0.31)分、(2.51±0.28)分,明显低于两组干预前的(4.49±0.71)分和(4.51±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标组间交互、时间点交互和组间与时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物组和常规组患者的鼻黏膜组织中黏蛋白-5AC(MUC5AC)蛋白表达分别为(1.65±0.87)%、(0.58±0.21)%和(1.32±0.61)%、(0.79±0.32)%,明显低于两组干预前的(1.62±0.89)%和(1.65±0.87)%,白介素-6(IL-6)分别为(25.74±5.61)ng/m L、(13.54±1.25)ng/m L和(22.01±5.38)ng/mL、(15.21±3.65)ng/mL,明显低于两组干预前的(25.52±5.57)ng/mL和(25.74±5.61)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标组间交互、时间点交互比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物组和常规组患者术前1周的SNOT-20评分分别为(24.58±8.45)分和(24.19±8.62)分(P>0.05),较组内术后6个月的(13.12±6.45)分和(19.28±7.23)分呈明显下降趋势,且药物组变化幅度明显大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);药物组患者术后1年的复发率为4.55%,明显低于常规组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜联合糠酸莫米松治疗CRS伴鼻息肉可明显促进患者鼻功能恢复,减轻鼻黏膜炎症,有效降低患者复发率,提高其生活质量,临床疗效确切。

香菊胶囊联合耳穴压豆治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的:探究香菊胶囊联合耳穴压豆治疗慢性鼻窦炎的临床效果,寻求其潜在的临床应用价值。方法:从2017年11月-2018年6月来襄阳市中医医院救治的慢性鼻窦炎患者,随机选取120例患者参与本项目的研究,其中60例患者为研究组,其余60例患者为对照组患者,研究组患者接受香菊胶囊联合耳穴压豆治疗,对照组采用常规的抗生素药物进行治疗,分析两组患者的接受不同的治疗方案后治疗总有效率和临床治疗效果。结果:两组患者在治疗前后评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎患者接受治疗6个月以内的治疗效果统计显示,对照组治疗总有效率为88.3%(53/60),研究组的治疗总有效率为90.0%(54/60),两组之间比较无统计学意义。治疗6个月后停药进行随访评定,结果显示,对照组25例患者治疗为有效,有效率为41.7%(25/60),研究组45例患者治疗有效,有效率为75%(45/60),两组治疗有效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:香菊胶囊联合耳穴压豆治疗慢性鼻窦炎取得较好的临床应用效果。