以精神症状为首发的神经梅毒临床和影像分析

目的探讨以精神症状为首发的神经梅毒的临床及头颅磁共振成像(MRI)表现。方法对2010年1月至2013年6月以精神症状为首发症状的8例神经梅毒患者进行回顾性分析。结果 8例患者均被误诊为双向情感障碍、焦虑症、脑炎等,部分患者同时伴有反应迟钝、认知能力明显下降。所有患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)均阳性。8例MRI均有异常表现,脑部多发的缺血灶5例,其中表现为脑炎样改变2例;混合型2例,表现为额、颞叶萎缩;局部脑膜增厚1例。结论神经梅毒临床和MRI表现缺乏特征性,临床易误诊,当常规治疗效果不佳时,应进行梅毒血清学检查,考虑神经梅毒可能。

基于影像学特征修正翼点入路显微手术治疗侵袭性垂体腺瘤

目的：探讨根据CT或MRI资料修正翼点入路显微手术切除侵袭性垂体腺瘤的优越性及手术效果。方法：根据术前影像学显示的肿瘤偏离中线方向和侵袭部位，修改翼点入路切口，应用显微技术切除56例侵袭性垂体瘤。术后常规CT或MRI检查，结合术后症状改善情况及随访后变化，判断治疗效果。结果：全切46例（82．1％），大部切除8例，部分切除2例。无死亡病例。随访6个月～6年，视力、视野好转46例（82．1％）．无变化6例（10．8％），恶化4例（7．1％）。结论：根据术前影像学资料，科学地修正翼点入路切口，有助于肿瘤的显露及切除，可提高全切率，降低死亡及复发率。