胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探讨胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及对肝肾功能和凝血指标的影响。方法选取2020年10月至2023年5月在海南医学院第二附属医院消化内镜科行胃镜下治疗的148例肝硬化伴EGVB患者作为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各74例。对照组行胃镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗,观察组行胃镜下组织胶注射联合EVL治疗,随访3个月。比较两组临床疗效、肝肾功能指标、凝血功能指标及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者患者肝、肾和凝血功能指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下组织胶注射联合EVL是治疗肝硬化伴EGVB的一种有效且安全的方法,术后患者肝、肾以及凝血功能恢复较快,有助于预后。

西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的疗效。方法:102例随机分为对照组和研究组各51例。两组均给予西药三联疗法,研究组联合加味半夏泻心汤。治疗1个疗程比较两组疗效、不良反应及治疗前后症状评分变化;随访治愈、显效病例6个月,统计复发率。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后症状评分及复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效显著,可快速缓解症状,减少复发,且安全性好。

内镜下硬化与套扎加硬化治疗食道静脉曲张出血的对照研究

目的:探讨内镜下EVS和EVL加续贯EVS两种方法治疗静脉曲张的疗效,比较两组食道静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率。方法:57例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食道静脉曲张、近期有食道静脉曲张破裂出血患者,年龄28-84岁,随机分为EVS组32例,EVS+EVL组25例。结果:在EVS组并发症总发生率为43．8%,高于EVS+EVL组32．0%,两组间无显著性差异(x^2=0．818,P＞0．05)。治疗结束后,两组静脉曲张消失率分别为84．3%,88．0%,比较无显著性差异(x^2=0．061,P＞0．05)。随访1年、2年静脉曲张复发率在EVS组(12．5%,31．3%)、EVS+EVL组(12．0%,34．3%),两组间无显著性差异(x^2=0．003,P＞0．05)。结论:EVL+EVS联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,EVL+EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,我们认为EVL+EVS治疗是一个可取的方法。

产妇心理状况与产时相关因素的分析

对１６８例产妇进行心理状况的调查分析。结果显示：１６８例中发生抑郁症状９例，发生率为５．３６％。多元逐步回归分析显示，分娩方式及对分娩疼痛感到恐惧是产后抑郁症状发病的主要产时危险因素。分娩方式中的产钳助产产妇抑郁症状发生率明显高于剖宫产及自然分娩组（Ｐ＜０．０１）。产时有并发症的产妇抑郁症状发生率高于正常组，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。而产妇的年龄、职业、妊娠结局以及新生儿性别与产后抑郁的发生无明显关系（Ｐ＞０．０５）。提示：应加强围产期的心理卫生保健，对预防产妇抑郁症状有积极意义。

麻痹性痴呆12例临床分析

目的探讨麻痹性痴呆(GPI)患者的临床表现,实验室检查、影像学、脑电图特征以及诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的12例GPI患者的相关资料。结果GPI患者临床以智能障碍、精神异常、癫痫最常见。12例患者血清甲苯胺红凝集试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均(+),脑脊液TPPA均(+),而TRUST(+)9例。头颅MRI检查结果示大脑皮质萎缩。3例以肢体抽搐为表现者脑电图可见广泛中高幅尖慢波,余脑电图为弥漫性慢波。经抗梅毒治疗,痊愈4例,显效5例,好转3例。结论GPI现已是我国神经梅毒分型中极常见类型,多见于中年男性,临床表现多变,早期误诊率高,早期发现、及时正规治疗预后好。

120例孕妇血清ToRCH系列抗体检测结果分析

[目的 ]探讨孕妇ToRCH的感染情况。[方法 ]用ELISA法检测血清中ToRCH特异性IgM和IgG抗体。[结果 ]弓形体 (Toxo)抗体阴性 ,风疹病毒 (RUV)、巨细胞病毒 (CMV)和疱疹病毒 2型 (HSV Ⅱ )的IgM、IgG阳性率分别为 0 8%和3 0 0 %、1 7%和 3 3 3 %、6 6%和 5 0 0 %。出现ToRCH抗体交叉阳性共 48例 ,阳性率 40 0 %。[结论 ]汕头市部分孕妇存在ToRCH感染 。

哈尔滨市孕妇孕期膳食摄入调查及评价

目的调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,找出存在的营养缺陷与问题。方法调查孕妇孕能量及膳食营养素摄入情况,分析营养缺陷与问题。结果哈尔滨市孕妇能量摄入是合理的,但蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;维生素A与核黄素摄入量为边缘不足,硫胺素摄入不足,与中国居民营养素参考摄入量(RNI)比较维生素A差异无统计学意义,后两者差异极有统计学意义(P值均<0.01);膳食纤维摄入量低于推荐的摄入范围;维生素B6和叶酸摄入不足,与适宜摄入量或RNI相比较差异均有统计学意义(P值均<0.001);钙、铁与锌的摄入不能满足随着孕龄增加而需要量的增加;其他营养素摄入都是充足的。结论哈尔滨市孕妇在孕早、中与晚期的膳食摄入均有一定缺陷,应对孕妇开展经常性的营养与健康教育。