儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜 (Henoch Schonleinpurpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法 回顾性分析 2 0 4例HSP患儿 ,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素 ,包括性别、年龄、诱因、临床症状、皮疹持续时间和复发情况、外周血白细胞计数等进行比较。结果 ① 2 0 4例HSP患儿合并肾损害者 92例 ,发生率为 4 5 .1% ;继发肾损害以男性患儿居多 (男∶女 =2 .0 7∶1) ,发病年龄平均 9.7± 3.2 8a,明显高于无肾损害组 7.8± 1.4 6a,P <0 .0 1) ;②肾损害组和无肾损害组的感染诱因分别占 6 5 .13%和 4 0 .18% ,皮疹持续时间分别是 12 .4± 3.18d和 8.6± 2 .4 3d ,复发者分别占 5 2 .17%和 16 .0 7% ,外周血白细胞计数分别是 12 .4 6± 4 .32 (× 10 9/L)和 10 .75± 2 .5 4 (× 10 9/L) ,差异均有显著性意义 (P<0 .0 1) ;③单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害的发生率分别是 2 0 .0 % ,4 1.7% ,5 5 .9%和 6 7.5 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 ①HSP患儿中男性 ,和发病年龄大者容易发生肾损害 ;②发病诱因为感染者 ,皮疹持续时间长及皮疹反复者 ,和白细胞计数升高者易发生肾损害 ;③除紫癜外其他伴随症状越多 。

新型免疫抑制剂在皮肤科的应用

由于传统的免疫抑制剂选择性差、毒副作用大 ,因此 ,研制选择性强、安全有效的新型免疫抑制剂 ,成为近年临床医药学领域研究的热点之一。本文对磷酸二酯酶 (PDE)抑制剂、子囊霉素衍生物 (环孢素A、他克莫司、匹美克莫司、西罗莫司等 )、爱若华、霉酚酸酯、生物性免疫抑制剂和中草药免疫抑制剂的药理作用、皮肤科适应症、疗效和副作用等作了综述。