化瘀去疣汤内服外用治疗对扁平疣患者中医证候、血清免疫球蛋白及复发的影响

目的:探讨化瘀去疣汤内服外用治疗对扁平疣患者中医证候、血清免疫球蛋白及复发的影响。方法:选取2021年8月~2023年8月收治的132例扁平疣患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各66例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用化瘀去疣汤内服外用治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)、血清免疫球蛋白[IgG、IgA、IgM]、免疫细胞因子[IL-2、IL-10、IFN-γ]及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的中医症候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)低于对照组(t=6.114;t=5.552;t=6.705;t=5.435,P<0.05);治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(t=4.056;t=3.630;t=5.918,P<0.05);治疗后,观察组血清IFN-γ、IL-2高于对照组,IL-10低于对照组(t=9.462;t=5.429;t=8.314,P<0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组(4.55%vs 16.67%,χ2=5.114,P<0.05)。结论:化瘀去疣汤内服外用治疗扁平疣患者的效果显著,可有效提高免疫球蛋白水平,改善免疫细胞因子,降低复发率。

土贝母皂甙外用治疗扁平疣的疗效和安全性观察

目的观察外用土贝母皂甙治疗扁平疣的疗效和安全性。方法随机将40例多发性扁平疣患者分为土贝母皂甙注射液外用观察组和阿达帕林凝胶外用对照组,每组各20例。治疗8周后,比较两组治疗前后效果。结果8周后,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组(χ^(2)=4.683,P<0.05)。结论外用土贝母皂甙注射液治疗扁平疣,有效率高,安全性好。

CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用研究

目的:观察CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法在面部扁平疣患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2023年3月于我院就诊的109例面部扁平疣患者,采用随机数字表法进行简单随机分组分为对照组55例(剔除2例,最终完成53例)和观察组54例(剔除1例,最终完成53例)。对照组仅给予光动力疗法治疗,观察组在CO_(2)点阵激光预处理后给予光动力疗法治疗。比较两组总有效率和随访6个月后的复发率。观察两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)]、皮损症状评分的差异。结果:观察组整体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子比较无差异(P>0.05)。两组治疗后炎症因子较前下降,观察组炎症因子治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗前两组皮损症状评分比较无差异。两组治疗后皮损数量、大小、颜色、厚度及瘙痒程度及同形反应评分较前下降,观察组皮损症状评分治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为3.701%(1例/27例)与对照组的25.00%(4例/16例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)点阵激光预处理后光动力疗法可减轻面部扁平疣患者炎症反应,减轻症状,提高疗效。

高能量超脉冲CO_(2)点阵激光联合小剂量异维A酸软胶囊治疗扁平疣的疗效观察

目的:探讨高能量超脉冲CO_(2)点阵激光联合小剂量异维A酸软胶囊治疗扁平疣的疗效观察。方法:选取2020年9月—2021年8月在我科接受治疗的96例扁平疣患者作为观察对象,按照随机数表法将其平均分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组行高能量超脉冲CO_(2)点阵激光进行治疗,观察组在对照组的基础上口服小剂量异维A酸软胶囊进行联合治疗。比较临床疗效及不良反应以及治疗前后两组皮损评分、皮肤病生活质量指数(DLQI),并对治疗后的不同临床指标和复发情况进行观察分析。结果:观察组临床总有效率为97.92%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组皮损评分、DLQI评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后愈合时长、痂皮完全自然脱落时长及脱落后遗留红斑消退时长均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.42%,低于对照组的16.67%,但组间差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高能量超脉冲CO_(2)点阵激光联合小剂量异维A酸软胶囊治疗扁平疣疗效显著,可有效改善皮损,缩短恢复时间,降低该疾病对患者生活质量的影响程度,减少复发,值得临床推广。

红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪在扁平疣治疗中的效果观察

目的 探讨红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪在扁平疣治疗中的效果。方法 选取扁平疣患者120例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用红外特定波光能温热治疗仪,治疗方式为“3+2+1+1+n”模式,治疗直至疣体全部消失。观察组在对照组温热治疗的基础上联合应用高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪,选择温热治疗的非靶皮疹,每次治疗剩余可见50%的疣体,4周为1个疗程,直至疣体全部消失。观察两组临床疗效,治疗前后检测血液T淋巴细胞亚群构成及血清免疫球蛋白。结果 治疗前两组性别、年龄、病程、发病部位、皮疹数量、皮损积分等基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率为90.6%、对照组为71.9%,对照组出现复发4例、观察组未出现复发病例,两组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组血液CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及血清IgG、IgA、IgM水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组血液CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P均<0.05)。结论红外特定波光能温热治疗仪联合高能超脉冲二氧化碳激光治疗仪治疗扁平疣有良好效果,且可改善患者的免疫功能。

光动力联合CO_(2)点阵激光治疗播散型扁平疣三例

报道3例光动力联合CO_(2)点阵激光治疗播散型扁平疣病例并回顾相关文献。例1头面部、躯干、四肢泛发皮疹5年。例2、3头面部多发丘疹,病程均大于2年。结合临床表现及皮肤镜诊断为:扁平疣(播散型)。予以光动力联合CO_(2)点阵激光治疗,治疗2~3次,3位患者皮损完全清除,随访未见复发,未出现严重不良反应。回顾相关文献,扁平疣患者在光动力疗法前进行点阵激光预处理,治疗有效率可达96.4%。此效果确切、不良反应轻微的联合疗法为治疗播散型扁平疣提供了借鉴。

183例蛇串疮患者中医证型分布规律研究

目的:了解内蒙古自治区蛇串疮门诊患者的中医证型分布规律。方法:随机抽取内蒙古自治区中医医院2019-2020年度皮肤科蛇串疮门诊患者183例,进行统计和分析。结果:本次研究共纳入符合条件的病历183份,男性74例、女性109例。男女比例1:1.47,女性多于男性。湿热证(肝胆湿热证、湿热内蕴证、湿热下注证)67例(36.6%);肝经郁热证51例(27.9%);气虚血瘀证33例(18.0%);脾虚湿蕴证19例(10.4%);气滞血瘀证13例(7.1%)。并从30~50岁、50~70岁相同年龄阶段对证型分布进行两两组内比较,得出P<0.05,差异有统计学意义;相同方法70~90岁得出P>0.05,差异无统计学意义。其次气虚血瘀证的女性与男性比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:湿热证是带状疱疹最常见的证型。蛇串疮的中医证型分布存在地域差异,应“因地制宜”“因人制宜”。带状疱疹患者随着年龄的增长,证型分布逐渐从实证居多转归为虚证。带状疱疹的证型分布与性别具有相关性。

扁平疣临证治验举隅

扁平疣是皮肤科常见损容性疾病,是由感染人乳头瘤病毒引起的,属于中医“扁瘊”范畴。中医多认为本病的发生是由于机体正气不足,腠理不固,复感风热毒邪,搏结肌肤,气血凝滞;或由血虚肝失所养,筋失濡养或肝旺血燥所致。西医治疗本病以抗病毒剂、免疫调节剂、物理疗法为主,相比中医药疗法,易发生不良反应及耐药性,复发率高。恩师魏淑相教授善用中药汤剂内服治疗扁平疣,肝脾同治,扶正祛邪,加上血肉有情之穿山甲,疗效显著。本文通过对恩师治疗的1例扁平疣的验案分析,为中医临床治疗本病提供参考。

消疣汤联合CO_(2)点阵激光治疗面部扁平疣临床疗效及对皮损组织Toll样受体3、Toll样受体9的影响

目的观察消疣汤联合CO_(2)点阵激光治疗面部扁平疣的临床疗效及对皮损组织Toll样受体3(TLR3)、TLR9的影响。方法将120例面部扁平疣患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例采用CO_(2)点阵激光治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予消疣汤治疗8周。比较2组治疗前及治疗4、8周后瘙痒、疼痛、皮损评分、皮损组织TLR3 mRNA、TLR9 mRNA、血清细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗组总有效率83.33%(50/60),对照组总有效率66.67%(40/60),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗4、8周后瘙痒、疼痛、皮损评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周后皮损组织TLR3 mRNA、TLR9 mRNA表达均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周后血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IFN-γ水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组同期(P<0.05),IFN-γ水平高于对照组同期(P<0.05)。2组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消疣汤联合CO_(2)点阵激光有利于缓解面部扁平疣临床症状,提高治疗效果,机制可能与下调皮损组织TLR3、TLR9 mRNA有关。

消疣汤联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣效果观察及对血清IFN-γ、IL-4的影响

扁平疣是因人乳头瘤病毒(HPV)侵袭皮肤黏膜而引起的皮肤表面良性增生性损害,以好发于暴露部位、扁平隆起丘疹和无明显痛痒不适为临床表现,是皮肤科常见的损容性皮肤疾病^([1])。目前西医治疗主要采取提高免疫力、抗病毒、破坏疣体和促使局部皮肤正常分化等方法,但存在易复发、遗留色素改变和瘢痕,甚至出现同形反应而导致疣体扩散等缺点^([2])。

扁平疣(扁瘊)中医治疗专家共识

本共识由中华中医药学会皮肤科分会组织相关专家讨论起草制定。参加讨论起草的专家有:刁庆春、王畅、刘巧、刘红霞、刘学伟、闫小宁、陈达灿、李斌、李元文、李铁男、李领娥、李福伦、李欣、宋瑜、杨素清、杨志波、张慧敏、周冬梅、黄宁、曾宪玉、谭城和翟晓翔。

自拟黄芪消疣汤内服联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣的疗效分析

目的分析扁平疣采用自拟黄芪消疣汤内服联合维A酸乳膏外用的疗效。方法96例扁平疣患者,根据时间先后顺序分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者实施维A酸乳膏外用治疗,观察组患者采用自拟黄芪消疣汤内服联合维A酸乳膏外用治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况及对治疗的满意度。结果观察组患者治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组患者的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(57.17±4.95)%、(33.92±5.83)%、(0.85±0.21),对照组患者分别为(57.14±4.97)%、(33.78±5.76)%、(0.86±0.22);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(64.63±4.68)%、(40.16±4.33)%、(1.53±0.14),对照组患者分别为(60.54±4.29)%、(37.22±4.51)%、(1.29±0.37)。治疗前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率4.17%与对照组患者的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对治疗的满意度评分(95.62±3.66)分明显高于对照组的(83.22±4.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁平疣患者选择自拟黄芪消疣汤内服联合维A酸乳膏外用治疗的效果较为理想,可以加速患者恢复,同时可改善其T淋巴细胞亚群水平,不良反应发生率较低,安全性较高。

顽固性扁平疣的半阴半阳证治探析

阴阳为疾病辨证施治的总纲,凡将治病,首辨阴阳。临床上扁平疣发病迅速、病位表浅,属阳;扁平疣皮损平坦、局部不热、呈淡褐色、不痛微痒,属阴。根据扁平疣皮损特点辨为半阴半阳证,即介于阴阳两大证之间的中性状态,其转归趋势是扁平疣预后的关键。本文以半阴半阳作为切入点,分别从体表皮损、病邪性质不同方面去理解扁平疣病机,认为其核心病机为阴阳失和。《素问·阴阳应象大论》曰:“阳化气,阴成形”,扁平疣处于阴证、阳证转化的关键状态,应争取从阴转阳,防止阳证转阴。治疗上多采用辛温疏散之品,透阴转阳,促其皮损阳化。临证以祛疣汤治之,及时消除致病因素,达到加速疣体脱落的目的,以期为临床治疗扁平疣提供又一思路。

中医火针联合咪喹莫特治疗扁平疣的有效性与安全性研究

目的 分析扁平疣治疗中咪喹莫特联合中医火针的应用价值。方法 选取2020年10月—2022年10月襄阳市襄州区人民医院收治的80例扁平疣患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组予以常规咪喹莫特治疗,研究组予以中医火针联合咪喹莫特治疗,对比两组患者治疗有效率、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P=0.045);经过治疗,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中发生灼烧、瘙痒、局部红斑以及色素沉着发生率等不良反应,经干预后显著好转,未影响治疗,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对扁平疣患者实施中医火针联合咪喹莫特治疗能够有效提升治疗效率,在提升患者生活质量的同时保证治疗安全性。

祛疣汤辅治扁平疣临床观察

目的:观察祛疣汤辅治扁平疣的效果。方法:100例平均分为两组,两组均予以重组人干扰素α-2b治疗,观察组加用祛疣汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=8.39,P<0.05)。与对照组相比较观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平更高,而CD8^(+)水平更低(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b加祛疣汤治疗扁平疣可提高疗效。

铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的疗效观察

扁平疣通常由人类乳头状瘤病毒HPV2、3、5或10感染引起的一种损容性皮肤病，好发于面部和手背，影响美观和社交，并且部分患者病情顽固，治疗困难，造成一定的心理负担。新型美容激光的运用则为扁平疣的治疗提供了新的方法。我科自2010年10月-2012年10月，采用铒激光联合重组人仅-2b干扰素凝胶外用治疗面部扁平疣95例，取得了满意疗效，现报告如下。

盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸对CIU患者血清总IgE及Th1/Th2的影响

目的研究卡介菌多糖核酸对慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清总IgE及Th1/Th2细胞因子的调节作用,以探讨卡介菌多糖核酸治疗CIU的作用机制。方法 118例CIU患者随机分为治疗组(62例,口服盐酸非索非那定60mg,2次/d,并予卡介菌多糖核酸注射液0.7mg肌肉注射,3次/周)与对照组(56例,口服盐酸非索非那定60 mg,2次/d),并另选38例健康人为健康对照组。采用双抗体夹心ELISA法检测患者外周血总IgE水平,同时用IMMAGE双光径免疫浊度分析仪检测患者外周血IgG,C3和C4水平。用ELISA法同批检测血清IL-2,IL4和IFN-γ水平。结果 CIU组血清总IgE和IL-4水平明显高于健康对照组,IL-2和IFN-γ水平均低于健康对照组,治疗14d及28d时有效率均高于对照组;而且治疗28d时,CIU治疗组内的有效率也高于14d时,CIU治疗组和CIU对照组的血清总IgE和IL-4水均低于其治疗前,以上差异组均有统计学意义(P均<0.05)。CIU组血清C3和C4水平低于健康对照组,IgG水平高于健康对照组,而且治疗28d时,对照组内的有效率高于治疗14d时,治疗组血清总IgE和IL-4水平均低于对照组,CIU治疗组和对照组血清IL-2和IFN-γ水平均高于治疗前的健康照组,但以上差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合盐酸非索非那定治疗CIU的临床疗效优于单用盐酸非索非那定,有利于降低CIU患者血清总IgE与纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,且不良反应少。

重组人干扰素α-2b喷雾剂联合卡介菌多糖核酸穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效观察

目的评价重组人干扰素α-2b喷雾剂外用联合卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣的临床疗效及安全性。方法120例颜面部多发性扁平疣患者,其中男性42例,女性78例;年龄12～48岁,平均年龄24.5岁。根据随机化原则分为A、B、C 3组各40例,A组为穴位内注射卡介菌多糖核酸注射液组,B组为外用重组人干扰素α-2b喷雾剂组,C组为卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂组。6周、3个月后分别进行对比疗效观察及复发率观察。结果3组总有效率分别是57.5%、52.5%、95.0%;复发率分别是33.33%、50.00%、3.85%,C组疗效最高、复发率最低,优于A、B组(P<0.05);观察期间未见严重的不良反应。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂外用联合卡介菌多糖核酸注射液穴位内注射治疗颜面部多发性扁平疣疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广使用。