中西药合用治疗多发性跖疣临床观察

目的:观察中西药合用治疗多发性跖疣的疗效。方法:68例随机分为对照组和治疗组各34例。对照组用温水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽,治疗组中药煎水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽。结果:愈显率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组疣体数量评分和疣体大小评分、疼痛程度评分及症状积分均降低,治疗组更低(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣疗效较好且复发率低。

儿童种痘水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病1例

1病历摘要患儿女,9岁。因面部红斑、丘疹及水疱反复发作2年,于2019年7月1日至浙江大学医学院附属第二医院皮肤科就诊。患儿2年前无明显诱因面部出现红斑、丘疹及水疱,于当地医院诊断为湿疹(诊治经过具体不详)。后患儿面部皮损反复出现,无明显瘙痒,搔抓后有渗出,躯干及四肢未见皮损,至当地医院检查肝、胆、胰、脾B超均未见明显异常。患儿发病以来,精神、睡眠可,二便正常;患儿家属否认传染病及密切接触史,否认肿瘤病史,否认药物、食物过敏史。家族中无类似疾病患者。

盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的观察

目的:评价口服盐酸伐昔洛韦片联合口服匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法:选择复发性生殖器疱疹患者88例,随机分为两组,治疗组45例,对照组43例。治疗组采用口服盐酸伐昔洛韦片联合口服匹多莫德片联合治疗,对照组单纯口服盐酸伐昔洛韦片治疗,疗程均2个月,随访6个月。结果:总体效果评价中,治疗组和对照组总有效率分别为97.8%、95.4%,两组疗效差异无显著性(P>0.05),治疗组和对照组复发率分别为53.3%、90.7%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。患者均未见明显不良反应。结论:口服盐酸伐昔洛韦片与口服匹多莫德片联合治疗复发性生殖器疱疹疗效好,且复发率明显低于单纯口服盐酸伐昔洛韦片,是治疗复发性生殖器疱疹较好的方法之一。

艾滋病合并播散性马内菲青霉病1例

报告1例艾滋病合并播散性马内菲青霉病。患者女,31岁。因发热、咳嗽、乏力伴消瘦2个月入院。入院前半个月患者面部、躯干、上肢出现中央有凹陷或坏死的传染性软疣样皮损。入院后查人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性。骨髓涂片、组织病理检查见细胞内外有大量酵母样细胞,部分中央有横隔(裂殖);骨髓、皮损及淋巴结真菌培养均阳性(25℃和37℃双相培养),经鉴定为马内菲青霉,25℃条件下培养为菌丝相,且有红色色素产生,37℃条件下培养为酵母相。诊断:艾滋病合并播散性马内菲青霉病。确诊后予以静脉滴注伊曲康唑,2周后发热消退、皮损缓解。

手足口病并发急性弛缓性麻痹30例临床分析

目的探讨手足口病(HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)的流行特征及临床表现。方法回顾性分析30例手足口病并发AFP患儿的临床及流行病学资料。结果 30例患儿以农村多见(90.00%),年龄均在5岁以下,1～3岁多见,占83.34%。除肢体急性迟缓性麻痹外,多数并发脑炎(86.67%),以发热(100.00%)、皮疹(100.00%)、惊跳(80.00%)、呕吐(63.33%)为主要表现,部分并发神经源性肺水肿(13.33%)和尿潴留(16.67%)。瘫痪多数出现在病程第3～5天,以下肢瘫痪为主,少数为上肢瘫痪或四肢瘫。检出肠道病毒71型(EV71)26例,其他肠道病毒1例,阴性3例。肌电图提示股神经、胫神经、腓神经、腋神经或肌皮神经运动传导动作电位波幅降低为主,或/和运动传导速度减慢,近端神经受累多见。结论手足口病并发AFP主要由EV71感染所致,并发脑炎多见;流行期间临床症状较散发肠道病毒感染所致AFP重,预后良好。

儿童种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病的诊断与治疗3例

目的:探讨儿童种痘样水疱病样EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染相关淋巴细胞增生性疾病的诊断与治疗。方法:回顾性分析我科收治的3例种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病患儿的临床资料、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并对相关文献进行复习。结果:3例患儿幼年发病,均因面部、四肢等部位皮损反复发作而就诊,其中2例伴有发热、肝大及淋巴结肿大。皮损组织病理检查均提示真皮浅层、皮下组织及毛囊附属器周围有大量淋巴细胞浸润,部分有轻度异形,免疫组化示CD43、CD56、Ki-67阳性表达不一;3例患儿血液EBV抗体阳性,EBV-DNA复制活跃。通过糖皮质激素、抗病毒等药物等治疗后,有2例病情明显缓解,1例效果不佳。结论:种痘样水疱病样EB病毒感染相关淋巴细胞增生性疾病与EB病毒感染密切相关,具有特征性临床表现,通过糖皮质激素、抗病毒药物联合静脉丙种球蛋白治疗部分有效,但仍有发展为种痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤可能,需密切随访。

清热解毒合剂治疗小儿重症手足口病临床观察

目的观察清热解毒合剂治疗手足口病合并中枢神经系统感染的临床效果。方法将148例手足口病患儿随机分成两组,对照组72例,给予西医常规治疗;治疗组76例,给予西医常规治疗加清热解毒合剂口服或灌肠治疗。观察两组的疗效并进行比较。结果治疗组在总有效率、退热、解除腹胀、便秘以及解除肢体抖动、解除消化道症状方面和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗方案安全、有效、经济,可以改善手足口病患儿临床症状,缩短病程。

4例成人Kaposi水痘样疹暴发

Kaposi水痘样疹（Kaposi varicelliform eruption）是一种在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒（HSV）、牛痘病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病[1]，临床较少见，好发于婴幼儿。2010年11月期间，本院病房出现4例Kaposi水痘样疹成人患者，经采用抗病毒治疗及感染控制措施，效果满意，未出现医院感染进一步扩散，并且未出现不良反应。现总结报告如下。

骶尾部藏毛窦14例诊治分析

目的探讨骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾分析2004—2009年收治的14例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,患者均接受手术治疗:9例行藏毛窦切除+直接缝合术,2例行藏毛窦切除+袋形缝合术,2例行藏毛窦菱形切除+Limberg皮瓣转移术,1例行藏毛窦切除+"Z"形皮瓣转移术。结果14例患者中,13例经一次手术治愈,1例术后复发,经二次手术治愈。结论术前仔细检查,明确手术范围,选择适当的手术方法,可保障手术切除取得成功。

卡波西肉瘤

卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤(multipleidiopathichemorrhagicsarcoma),是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤。发病可能与人疱疹病毒(HHV)-8感染有关。卡波西肉瘤是AIDS最常见的并发症和致死原因,是AIDS患者最易发现和发病概率最高的疾病。该文对卡波西肉瘤的病因、发病机制、临床表现、组织病理学特点、治疗及预后等进行了阐述,以提高认识,减少误诊和漏诊。

羊痘1例

患者男,58岁,牧羊人。左手指背部和腕部丘疹、水疱,伴瘙痒及疼痛1周。皮损为半球形水疱,呈暗红色,顶部平坦,中心有脐凹,周围有红晕,界限清楚。组织病理示:表皮内有明显细胞内及细胞间水肿,空泡形成;气球状变性,表皮内水疱形成,真皮乳头高度水肿,伴有致密浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞浸润。诊断:羊痘。

长春地区939例性病门诊患者HPV感染特征分析

目的探讨长春地区性病门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型分布特点。方法收集2018年10月至2019年3月于吉林大学第一医院性病门诊就诊的939例患者,其中男性306例,女性633例,年龄15-71岁。采用凯普检测试剂盒对样本进行HPV检测和基因分型。结果939例患者标本中,共检出HPV DNA阳性447例,阳性率为47.60%,其中女性阳性率为57.0%,男性阳性率为28.1%,女性HPV检出率明显高于男性,两者差异有统计学意义(χ^2=69.196,P<0.05)。HPV基因型检测中,低危型以HPV6和HPV11亚型感染率最高,分别为12.99%、10.22%,高危型前4位的亚型依次是HPV16(8.31%),HPV52(6.92%)、HPV51(5.75%)、HPV58(5.54%)。在447例HPV DNA阳性标本中,HPV单一感染占所有感染的55.93%;多重感染占所有感染的44.07%,其中以二重感染最多,占多重感染的52.79%。本研究中<20岁年龄组HPV感染率最高,为64.45%。结论长春地区性病门诊女性HPV检出率明显高于男性;低危型以HPV6和HPV11为主,高危型以HPV16、HPV52、HPV51、HPV58为主;感染特征以单一型感染为主;多重感染中以二重感染为主。

蜈黛软膏治疗慢性湿疹疗效观察

目的观察中药蜈黛软膏对慢性湿疹的疗效。方法采用开放、非对照性临床实验方法对60例慢性湿疹患者进行观察。结果60例患者中痊愈16例，显效27例，有效14例，总有效率95％。结论蜈黛软膏治疗慢性湿疹疗效明显，使用安全。

2期手足口病使用激素治疗的临床分析

目的探讨2期手足口病患儿激素治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法对228例2期手足口病患儿病例进行回顾队列分析。将患儿入院后是否应用激素治疗作为分组依据,通过持续监测患儿血压、呼吸、心率、血糖、白细胞变化等,分析激素治疗对患儿病情的影响。结果 228例第2期手足口病患儿发展为严重高血压者共105例。激素治疗组较对照组严重高血压及高血糖发生率更低。结论 2期手足口病患儿应用短程激素治疗在一定程度上同严重高血压及高血糖的发生率呈负相关,尚需更多的前瞻性临床试验来证明。

消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床研究

目的观察消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床疗效。方法将200例手足口病合并心肌受损患儿按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组内服消疹清心汤加减,对照组予口服利巴韦林颗粒治疗,两组疗程均为7 d。结果治疗组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);治疗组退热时间、皮疹消退时间明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿治疗后心酶谱均明显下降(P<0.01),两组比较,治疗组心酶谱下降更明显(P<0.01)。治疗组总疗程(101.29±26.53)h,明显短于对照组的(124.12±25.66)h(P<0.01)。结论消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损有较好疗效。

羊痘

患者女，56岁，牧民。 主诉：左手拇指结节2周。 现病史：患者于2周前偶然发现左手拇指出现一红色丘疹，无明显自觉症状，未予诊治。此后皮疹渐增大成结节，中央发生凹陷，表面有结痂，遂来我科门诊就诊。患者为牧民，长期饲养山羊，否认皮损处有外伤史。

昆明地区4508例儿童手足口病临床流行病学分析

目的调查昆明地区（2009—2010）年儿童手足口病临床流行病学特征。方法对昆明市儿童医院2009年1月至2010年5月感染病门诊收治的4508例儿童手足口病病例进行回顾性调查，分析其流行病学特征及临床特点。结果4508例手足口病患儿中，男性多于女性，男女之比为1．4：1。39．46％为婴幼儿，7岁以T）L童占97．90％。（4～7）月及12月为发病高峰期，呈双峰型。2010年（4—5）月与去年同期相比增长931％。结论昆明手足口病主要以幼托儿童为主，流行季节在（4～7）月，2010年5月呈爆发流行趋势。积极加强卫生宣教，政府及卫生行政部门制定有效的防控措施是控制昆明市手足口病流行的关键。

表现为外阴色素性斑片的鲍恩样丘疹病1例

1病历摘要 患者女，27岁。因外阴后联合处色素性斑片2年于2010年10月20日就诊于我科。患者2年前无明显诱因外阴后联合处出现一黑褐色斑，直径0．5cm，无明显自觉症状。后斑片逐渐扩大，表面无破溃。既往体健，否认婚外性生活史及性病史。孕0产0，配偶无类似疾病史。

昆明地区首次流行手足口病31例报告

在昆明地区首次发现手足口病31例,以中药治疗,获得满意的疗效。