复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗掌跖脓疱病疗效观察

目的探讨复方氟米松软膏(商品名:奥深)联合复方甘草酸苷片(商品名:美能)治疗治疗掌跖脓疱病的疗效。方法将患者随机分成3组,各25例,A组:奥深外搽联合美能和雷公藤多甙片口服;B组:仅不用美能,余同A组;C组:奥深外搽,同时雷公藤多甙片口服,方法同A组,3组均4周为1个疗程,分别于治疗前及治疗后第4和8周后观察疗效。结果A组、B组和C组第4周末的治愈率分别为60.00%、32.00%、8.00%,有效率分别为88.00%、72.00%和44.00%;第8周末的治愈率分别为76.00%、48.00%、20.00%,有效率分别为96.00%、92.00%和60.00%。A组、B组分别与C组相比,治疗第4和8周末的治愈率及有效率差异均有统计学意义;A组和B组相比,治疗第4和8周末治愈率及有效率差异均无统计学意义。随访半年,A组、B组和C组的复发率分别为4.20%、26.10%和33.33%,A组与B组和C组相比差异有显著性意义,B组和C组相比差异无统计学意义。结论奥深联合美能治疗掌跖脓疱病疗效优于单用奥深组,复发率明显降低。

Th17细胞在寻常型天疱疮发病中的作用

目的研究寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)患者Th17细胞的数量和相关细胞因子水平。方法收集15例初次诊断未经治疗的PV患者以及配对的11例健康人,采用流式细胞术检测PV患者外周血Th17细胞在CD4+T淋巴细胞中的百分比;用ELISA方法检测血浆中的IL-17、IL-6、IL-23和转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)的水平。结果PV患者外周血中Th17细胞的百分率较正常对照明显增高;血浆中IL-17和IL-6水平升高,IL-23的水平降低,TGF-β的水平与对照组无差异。结论Th17细胞的增多以及相关细胞因子水平的改变与PV发病密切相关。

基于慢性疮面刍议脓的辨治

慢性疮面的愈合与“脓”息息相关,通过古籍研究及临床实践发现,在慢性疮面中“脓”具有较为复杂的属性,不能将其视为普通伤口分泌物。在慢性疮面自形成至愈合过程中,脓的存在既有腐蚀等负向作用,亦有在正确的干预下促进肉芽上皮生长、疮面由逆转顺的正向作用,且在疮面的发展过程中存在动态转化。本文重新认识慢性疮面之“脓”,根据其形成过程及双面性将其分成“善脓”与“恶脓”,并分析其善恶动态转化过程及对不同性质“脓”的处理,以此进一步完善中医外科对于“脓”的理论,并指导临床治疗。

急性泛发性发疹性脓疱病23例致敏药物回顾分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的致病药物、治疗和转归,以提高临床医师对药物引起AGEP的认识。方法收集近9年23例AGEP病例资料,进行回顾性分析。结果引起AGEP的药物主要有抗菌药占73.9%(17/23),其中β-内酰胺类占30.4%(7/23),林可胺类占26.1%(6/23),大环内酯类占8.7%(2/23),喹诺酮类占8.7%(2/23),其他有解热镇痛抗炎药、感冒药、中(成)药等。治疗均给予糖皮质激素,约相当于泼尼松1mg/(kg.d)。1～4天后体温恢复正常,皮疹消退时间5～10天。结论药物是AGEP的主要病因,致病药物主要是抗菌药。分次给予中小剂量糖皮质激素,可能较为合理。

急性泛发性发疹性脓疱病5例

5例急性泛发性发疹性脓疱病，均有典型的临床表现，经组织病理学检查证实。5例发病均与用药有关。

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍以手术为主 ,强调周密的术前准备 ,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率。放疗及化疗的疗效尚不确切。

益气活血方防治奥沙利铂致肠癌患者周围神经毒性的临床效果研究

目的探讨益气活血方防治奥沙利铂(L-OHP)致肠癌患者周围神经毒性的效果。方法选取2021年1月至2022年1月滨海县人民医院80例L-OHP致肠癌患者为研究对象,以随机数字表法分为治疗组(53例)与对照组(47例),对照组予以甲钴胺治疗,治疗组予以益气活血方内服联合外洗,对比两组患者治疗前、治疗后的神经毒性、临床疗效及中医症状。结果治疗组临床疗效为98.11%高于对照组82.98%(P<0.05)。治疗组化疗后2个周期、4个周期时周围神经毒性反应分级均优于对照组(P<0.05)。治疗组患者化疗2个周期、4个周期过程中各项中医症状评分均低于对照组(均P<0.05)。结论益气活血方能够有效预防L-OHP致肠癌患者的周围神经毒性,改善临床疗效,同时中医症状较轻。

卡泊三醇倍他米松软膏封包治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的探讨外用卡泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病的有效性和安全性。方法选择掌跖脓疱病患者43例,分为观察组和对照组,观察组给予外用卡泊三醇倍他米松软膏封包;对照组给予卤米松软膏封包。疗程为4周,期间定期复诊,记录患者的疗效及不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为82.6%和65.0%。卡泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中最常见的不良事件发生是用药部位的皮肤反应,无严重不良事件发生。结论外用卡泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病安全有效。

百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效及安全性观察

目的观察百多邦联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮疗效和安全性。方法将2008年7月～2009年7月就诊的81例脓疱疮患儿分为两组,治疗组51例,外擦氯霉素洗剂、2%莫匹罗星软膏3次/d;对照组30例,外擦1%新霉素软膏3次/d,疗程均为7d。结果治疗组有效率为100%,对照组为70%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.005),治疗期间均未出现不良反应。结论2%莫匹罗星软膏联合自制氯霉素洗剂治疗儿童脓疱疮有效,安全性高。

急性泛发性发疹性脓疱病21例临床分析

目的探讨急性泛发性发疹性脓疱病（acute generalized exanthematous pustulosis，AGEP）的病因、临床特点、诊断及治疗。方法对2006—2009年我所收治的21例AGEP临床资料进行回顾性分析。结果12例发病前有明确用药史，6例有感染；17例出现发热；17例中性粒细胞绝对计数升高；皮损均表现为在弥漫性肿胀性红斑基础上直径小于5mm的非毛囊性脓疱；病程短，有自限性；祛除可能的病因，予糖皮质激素或一般抗过敏药物联合抗感染治疗均获得较好疗效。结论药物、感染均是AGEP的重要诱因；临床上主要需与脓疱型银屑病及角层下脓疱病鉴别；祛除诱因及使用适当的抗过敏治疗是治疗成功的关键。

老年性结肠癌合并糖尿病病人围手术期的临床护理

目的探讨老年性结肠癌合并糖尿病病人围手术期的临床护理对策。方法通过对老年性结肠癌合并糖尿病病人围手术期的心理护理、饮食指导护理、血糖控制与检测、感染的控制与预防、开展健康教育等方法的护理。结果该组老年性结肠癌合并糖尿病病人化疗期间与32例经过护理,有效29例,无效3例,总有效率90.63%。结论通过加强对老年性结肠癌合并糖尿病病人围手术期间的护理,有效地减少死亡率。通过实践证明:有效可行的护理方法,不仅达到良好的治疗效果,有效控制患者围手术期并发症的发生率,患者围手术期的病痛减轻,而且患者恢复了对生活的自信,生存期延长,提高了生活质量。

儿童脓疱疮病原菌分布及药敏鉴定

目的了解儿童脓疱疮病原菌分布及药敏鉴定。方法取患儿皮损分泌物接种于血琼脂平皿及麦康凯琼脂平皿,自动细菌鉴定。14种抗生素体外药敏试验。结果儿童脓疱疮主要见于1～5岁儿童,主要病原菌是金黄色葡萄球菌,其次为A组溶血性链球菌。91例金黄色葡萄球菌中,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为86株(94.5%),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为5株(5.5%)。91例金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为5株(5.5%)。对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为95.6%、82、7%、52.1%。结论儿童脓疱疮对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较严重,其他抗生素耐药率不高。预防儿童脓疱疮注意儿童个人卫生,治疗儿童脓疱疮,主要采用夫西地酸外用,严重者同时系统用头孢菌素。

紫外线联合中药治疗掌跖脓疱病体会

目的:探究紫外线联合中药治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法:将我院收治的50例掌跖脓疱病患者作为研究对象,给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药进行治疗,并对治疗效果进行调查分析,做好相关记录。结果:50例掌跖脓疱病患者经过了窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗之后,取得了比较理想的疗效,其中:治愈31例,治愈率达到了62.00%(31/50);好转18例,好转率为36.00%(18/50);无效仅有1例,无效率为2.00%(1/50)。结论:虽然临床在治疗掌跖脓疱病上并没有一个确定的有效治疗方法,但我院采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗,治愈效果显著,值得临床应用。

手术患者发生压疮的相关原因分析及护理对策

目的总结分析手术患者发生压疮的相关原因及临床护理对策。方法选择2012年12月-2015年1月期间我院手术室实施手术治疗的10 250例患者为研究对象,回顾分析手术患者的临床资料,总结其压疮发生的危险因素及临床护理措施情况。结果本组10 250例手术患者共有1 049例出现不同程度的压疮,发生率为10.23%,其中Ⅰ期536例、Ⅱ期256例、Ⅲ期138例、Ⅳ期119例。发生压疮组患者平均年龄(52.8±2.9)岁、提质量指数(28.5±2.5)以及手术时间(6.5±1.9)h、合并基础疾病率38.61%、降压药应用率14.87%均明显高于未发生压疮组患者,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术患者压疮的发生原因较多,包括高龄、体质指数高、手术时间长、合并基础性疾病及降压药应用等,临床护理时要注意提前采取预防措施,减少压疮发生。

腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例简介 患者,女,38岁.无明显诱因发现左上腹肿物4个月.自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀.查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15 cm×13 cm×10 cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛.肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛.

异维A酸胶丸合并卤米松软膏治疗掌跖脓疱病临床疗效观察

目的观察异维A酸胶丸合并卤米松软膏治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法将38例患者按就诊顺序进入试验组和对照组,试验组患者在前2周每日口服异维A酸20mg/d(10mg每日2次),2周后加至30mg/d(10mg每日3次),同时外用卤米松软膏,每日2次;对照组口服盐酸米诺环素50mg每日2次,外用药物同试验组。两组患者均在治疗2、4、8周时随访1次,总疗程为8周。结果治疗组总有效率为80%,对照组为50%,治疗组明显高于对照组;治疗组有效率与对照组比较差异有显著性。结论异维A酸胶丸治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应小。

异维A酸联合昆明山海棠治疗24例掌跖脓疱病

目的:观察异维A酸胶丸联合昆明山海棠片治疗掌跖脓疱病效果。方法:治疗组采用异维A酸胶丸口服,每日2次,每次10 mg,同时口服昆明山海棠片,每日3次,每次2片。并与单纯口服昆明山海棠片对照。结果:治疗组治愈率75.0%,与对照组比较差异有统计学意义。结论:异维A酸胶丸联合昆明山海棠片联合治疗掌跖脓疱病,疗效确切,不失为临床有效治疗方法之一。