慢性鼻窦炎内镜手术后中医辨证治疗的疗效探讨

目的:研究和分析中医辨证治疗在慢性鼻窦炎内镜手术后的临床治疗效果。方法:选择2014年3月-2015年3月本院所接收的52例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,全部患者皆接受内镜手术治疗。按就诊单、双数顺序法分成研究组与参照组,参照组患者采取术后不予以药物治疗,对研究组患者采取中医辨证治疗。对比与观察两组患者的临床治疗情况。结果:就治疗的总有效率而言,研究组(80.8%)高于参照组(65.4%),差异具备统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后清洁时间、术后上皮化时间均短于参照组,有明显差异,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的囊泡肉芽出现时间、囊泡肉芽持续时间、夹湿持续时间及夹瘀持续时间等均比参照组短,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对行内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者采取术后中医辨证治疗,效果明显,值得在临床上大力推行与运用。

鼻病及呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响

目的 :探讨鼻病及 1%呋嘛滴鼻剂对儿童鼻粘膜纤毛传输功能的影响。方法 :任意选 5～ 10岁、11～ 16岁正常儿童各 5 9例 ,并对后者行 1%呋嘛滴鼻剂 3次 /d、2滴 /次滴鼻 ,持续 10d和停药 1月后分别进行糖精实验 ;慢性鼻炎、鼻窦炎组 6 2例也分别用糖精法测定鼻粘膜纤毛输送率。结果 :正常小龄组 (5～ 10岁 )纤毛运动速度平均为 (12 .16± 3.5 3)mm/min ;正常大龄组 (11～ 16岁 )平均为 (12 .39± 3.2 2 )mm/min ,慢性鼻炎、鼻窦炎组平均为 (8.5 9± +2 .0 8)mm/min ,与正常小龄组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;呋嘛滴鼻组平均为 (9.6 5± 2 .32 )mm/min ,与正常组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;呋嘛滴鼻组停药后与正常组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :儿童慢性鼻炎、鼻窦炎影响鼻粘膜纤毛传输功能 ;麻黄素类鼻腔粘膜局部减充血剂持续使用 10d ,对鼻腔纤毛功能造成可逆性损害。

慢性鼻窦炎CT扫描下鼻道窦口复合体的结构分析及临床意义

目的探讨对慢性鼻窦炎在CT影像中表现出的鼻道窦口复合体解剖结构变异情况,分析慢性鼻窦炎发病的解剖基础及给临床医师在手术中提供必要的解剖依据。方法选择近期162例慢性鼻窦炎患者的CT冠状位扫描,观察中鼻道及窦口复合体解剖变异的CT表现。结果 162例(324侧)副鼻窦CT影像中,出现鼻道窦口复合体的变异共有219侧。其中主要包括中鼻甲气化,眶下气房(Haller’s气房),筛大泡,鼻丘过度气化,钩突肥大和偏移(内移、外移)。各种解剖变异类型在总变异中出现的几率分别为:中鼻甲气化32%,Haller气房6%,筛泡气化变异28%,钩突变异48%,鼻丘过度气化1%。鼻道窦口复合体的解剖变异总出现率为67.59%。结论在鼻窦炎的CT扫描中中鼻道和鼻道窦口复合体区域解剖变异较常见,CT可以给鼻窦炎患者提供部分解剖学基础,并对鼻窦内窥镜手术有肯定的指导价值,并可预防手术并发症,给鼻内镜手术提供有效的帮助。

鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗及效果。方法对61例鼻咽癌患者中的55例鼻-鼻窦炎患者先行鼻腔滴药及生理盐水冲洗治疗,在保守治疗无效、无肿瘤复发时行鼻内窥镜手术。结果经保守治疗有效的29例患者鼻窦炎症状、体征明显减轻。对保守治疗无效的26例患者施行鼻内窥镜术,术后6个月复查时,治愈13例(50.0%),好转9例(34.6%),无效4例(15.4%),近期有效率为84.6%。结论鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎经保守治疗能获较好疗效,对保守治疗无效者鼻内窥镜手术近期疗效满意。

鼻窦灌注液中加用布地奈德在慢性鼻炎鼻窦炎内镜术后治疗效果观察

目的:研究鼻窦灌注液中加用布地奈德在慢性鼻炎鼻窦炎内镜术后的疗效。方法:选择鼻炎鼻窦炎患者110例,随机分为给予鼻窦灌注液冲洗的对照组和在鼻窦灌注液中加用布地奈德冲洗的观察组,每组55例。观察糖精清除时间、呼吸功能以及炎症因子水平。结果:观察组的糖精清除时间、步行后心率、呼吸频率、呼吸困难严重程度分级标准(MRC评分)以及检测炎症因子IL1、IL2、IL4、IL6、IL8水平均低于对照组;1 s呼吸频率、6 min步行距离均明显高于对照组。结论:鼻窦灌注液中加用布地奈德能够有效的改善治疗效果、缓解炎症状态,具有积极的临床价值。

168例内窥镜鼻窦手术后发生鼻窦迁延性炎症原因分析

北京同仁医院 1998年 1～ 4月行 16 8例鼻窦内窥镜手术 ,术后随访 1年至 112 年 ,结果一期治愈者占5 1.9% ,延期治愈 34.5 % ,迁延性炎症 11.3% ,无效 2 .38%。分析认为导致术后鼻窦迁延性炎症的原因是多方面的 ,解剖部位不熟悉 ,操作不熟练 ;术中出血过多 ;既往有鼻腔、鼻窦手术史 ;无严格定期随访及机体免疫状态异常和变应性体质均可影响手术疗效 ,形成迁延性炎症而致手术失败。

对鼻窦炎患者实施健康教育的体会

目的:探讨健康教育对患者康复的影响。方法:对125例鼻窦炎患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育。结果:促进了疾病的康复,患者自我护理知识增加,平均住院日缩短。结论:健康教育使患者增加了健康知识,对疾病的康复有促进作用。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗的效果观察

探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗的效果观察。方法:选取我院2020年2月~2022年5月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者66例随机数表法分为两组,对照组甲泼尼龙片治疗,研究组联合罗红霉素治疗,分析两组鼻内镜评分、症状评分、生活质量。结果:研究组鼻内镜评分优于对照组(P0.05);研究组症状评分高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:通过对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗取得良好成效,提升生活质量,改善鼻内镜及症状。