迪银片治疗寻常性银屑病的临床及实验室观察

目的 观察迪银片治疗寻常性银屑病的临床及实验室检测结果。方法 80例寻常性银屑病患者在接受迪银片治疗前及第 12周分别根据皮损求得PASI值 ,并相应检测血清sIL 2R ,IL 2 ,TNF α。结果 ①迪银片治疗 12周后 ,治愈 6例 ,显效 3 8例 ,进步 2 8例 ,总有效率 5 5 %。②血清sIL 2R ,TNF α水平治疗前后差异有高度显著性 (t =3 .0 7、3 .2 0 ,P均 <0 .0 1) ,IL 2水平治疗前后差异有显著性 (t =2 .19,0 .0 1<P <0 .0 5 )。③血清sIL 2R、TNF水平与PASI有关(r =0 .5 14、0 .416,P均 <0 .0 1) ,IL 2水平与PASI无关 (r =0 .2 0 9,P <0 .0 5 )。结论 迪银片可以减轻银屑病的活动程度 ,sIL 2R ,TNF α水平与疾病严重程度相关。

凉血活血汤治疗寻常性银屑病临床观察及TNF-α水平检测

目的 探讨中药凉血活血汤治疗寻常性银屑病疗效。方法应用凉血活血汤对１４０例寻常性银屑病患者进行临床治疗观察，用放射免疫法检测部分患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）水平。结果凉血活血汤总有效率为 ８６．４３％，与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），患者血清ＴＮＦ－ａ水平疗后降低。结论凉血活血汤是治疗银屑病的有效方剂。疗后患者血清ＴＮＦ－ａ水平有所下降。

29例红皮病型银屑病治疗分析

２９例红皮病型银屑病治疗分析常宝珠①董玉娥②顾恒①陈昆①陈炜①红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎。以全身弥漫性潮红、肿胀、脱屑为特征，是一种严重且难于治疗的皮肤病。约占银屑病总数的１％［１］。随着皮质类固醇激素的广泛应用，红皮病型银屑病发病率呈上升...

丹参素对银屑病患者外周血单个核细胞粘附分子表达的影响

目的丹参素对银屑病患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）粘附分子表达的影响。方法ＥＬＩＳＡ法和人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）粘附分析法。结果银屑病患者ＰＢＭＣ与ＨＵＶＥＣ的粘附增强，且其表面粘附分子ＩＣＡＭ－１的表达增加。结论丹参素能够明显抑制银屑病患者ＰＢＭＣ与ＨＵＶＥＣ的粘附，并能降低ＰＢＭＣ表面ＩＣＡＭ－１的表达。

银杏叶对银屑病患者中性粒细胞趋化反应的影响

血小板活化因子（PAF）在银屑病发病中起重要作用，其拮抗剂的研究对银屑病的治疗有重要意义。应用琼脂糖玻片法对20例银屑病患者外用血中性粒细胞的趋化反应进行了观察，发现银杏叶能抑制PAF引起的趋化反应，为银杏叶治疗银屑病提供了理论依据。

生物反馈疗法对银屑病患者外周血T细胞亚群的影响

目的 检测银屑病患者生物反馈治疗前后外周血CD3+ ,CD4 + 及 CD8+ 细胞数分数 ,探讨生物反馈疗法治疗的可能机制 .方法 寻常型银屑病患者 30 (男 17,女 13)例 ,年龄 17～ 5 0岁 ;对照组 2 0 (男 9,女 11)例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 .于生物反馈治疗 (激素或免疫抑制剂 )前和治疗后 3mo用 SP法(全称链菌素亲生物素 -过氧化酶连接法 )测定外周血 T细胞亚群 .结果 与对照比较 ,进展期银屑病患者细胞分数 CD3+细胞无明显改变 ,CD4 + (0 .2 8± 0 .0 6 vs0 .36± 0 .0 8,P<0 .0 1)明显增高 ,但 CD8+ (0 . 32± 0 .0 7vs 0 . 2 4± 0 .0 3,P<0 .0 1)明显低下 .经生物反馈治疗后 ,CD3+ (0 .5 8± 0 .0 9vs0 .6 6± 0 .0 6 ,P<0 .0 5 )和 CD4 + (0 .2 8± 0 .0 7vs0 .36±0 .0 7,P<0 .0 1)均有明显升高 ;而 CD8+无明显变化 (P>0 .0 5 ) .结论 生物反馈可能是通过改善患者 T细胞免疫而达到治疗银屑病 .

复方青黛胶囊治疗银屑病疗效观察

复方青黛胶囊治疗银屑病疗效观察吴文媛，陈德利，金岚，秦万章上海医科大学中山医院皮肤科（邮政编码２０００３２）我们于１９９５年６月～１２月先后对８０例银屑病患者，进行复方青黛丸及其换代产品复方青黛胶囊疗效比较观察。现将结果报告如下。临床资料病例情况所有...

胸腺素对银屑病实验动物模型的作用

胸腺素是１３ｋｂ小的酸性蛋白［１］，其功能为抗机会感染，促进淋巴细胞分化、成熟，增加白细胞介素－２产生及其受体在Ｔ细胞上的表达。已有报道胸腺素具有抗肿瘤活性［２］，籍此，我们在严格对照条件下用Ｓｐｅａｒｍａｎ和Ｂｏｎｄｅｒ［３，４］等设计的实验动物...

醋酸曲安奈德软膏和氯倍他索软膏对小鼠银屑病模型的实验疗效比较

目的：比较醋酸曲安奈德与丙酸氯倍他索两种激素对两种不同动物模型的作用。方法：采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂模型及小鼠尾部鳞片表皮模型，评价醋酸曲安奈德与丙酸氯倍他索抑制细胞有丝分裂和促进颗粒层形成的作用。结果：醋酸曲安奈德与丙酸氯倍他索抑制细胞有丝分裂作用无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。醋酸曲安奈德与丙酸氯倍他索促进颗粒层形成的作用有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：丙酸氯倍他索抑制细胞有丝分裂作用与醋酸曲安奈德相似。

万古霉素血药谷浓度监测在ICU患者中的应用

[摘要]目的通过监测ICU患者万古霉素血药谷浓度，分析万古霉素血药谷浓度的分布情况、影响血药谷浓度的因素、临床疗效和不良反应。方法采用前瞻性研究方法，选择2012—11—2015—05收住本院内科ICU，确诊或疑诊为革兰阳性菌感染，选择万古霉素治疗并监测其血药谷浓度的患者106例，根据内生肌酐清除率分为A组（肌酐清除率≥50mL／min）和B组（肌酐清除率〈50mL／min），根据《万古霉素临床应用中国专家共识》（2011年）推荐给药，于第四次给药前30min采血送检谷浓度，采用酶放大免疫法测定万古霉素血药浓度，同时收集临床资料，分析万古霉素血药谷浓度的分布情况、影响血药谷浓度的因素、临床疗效、微生物清除率和不良反应的发生概率。结果共纳入合格病例106例，其中A组46例，B组60例。A组和B组血药谷浓度达10～20mg／L比率分别为63．0％和55．0％，〈10mg／L比率分别为26．1％和18．3％，〉20mg／L比率分别为10．9％和26．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多重线性回归分析显示，年龄（OR=0．962，95％CI为0．917～1．016，P=0．025）、体质量（OR=1．008，95％CI为0．934～1．071，P=0．033）、血清白蛋白水平（OR=1．102，95％CI为1．024～1．203，P=0．028）、内生肌酐清除率（OR=1．006，95％CI为0．992—1．013，P=0．000）和给药剂量（OR=0．715，95％CI为0．238～1．260，P=0．008）是影响万古霉素血清谷浓度的主要因素。根据血清谷浓度调整万古霉素剂量后，两组患者达到目标谷浓度的时间（3．84-1．9）dVS（4．0±2．5）d）、临床有效率（78．3％VS80．0％）、微生物清除率（88．9％VS87．0％）及不良反应发生率（6．5％VS6．7％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根据2011年专家共识推荐剂量给药后仍有一半以上的患者不能达到目标谷浓度（10-20mg／L），年龄、体质量、血清白蛋白水平、肌酐清除率及给药剂量是影响谷浓度的主要因素；经个体化给药后，不同肾功能状态的患者仍可达到相同的临床疗效而避免增加不良反应的发生率。

环孢菌素A、丹参、维拉帕米抑制上皮细胞增生的比较研究

目的：为比较环孢菌素Ａ（ＣＳＡ）、丹参和维拉帕米（Ｖｅｒ）抗银屑病的作用，并探讨其各自的作用机制。方法：以雌激素周期中小白鼠阴道上皮增生活跃的特点，用连续腹腔注射己烯雌酚的方法造成银屑病的实验动物模型，分析ＣＳＡ、丹参、Ｖｅｒ对成年小白鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数的影响。结果：ＣＳＡ和Ｖｅｒ能显著减少有丝分裂指数，抑制细胞增生，与对照组相比，ＣＳＡ组Ｐ＜０．０１，Ｖｅｒ组Ｐ＜０．０５，而丹参的抑制作用不明显，Ｐ＞０．０５。结论：ＣＳＡ的作用机制与直接抑制细胞增殖有关，Ｖｅｒ的作用机制与阻断Ｃａ２＋内流，间接抑制细胞增殖有关，而丹参则与改善皮损处的微循环有关。

依曲替酯治疗银屑病和角化性疾病的回顾性研究

目的：回顾性研究了依曲替酯治疗４９例角化性疾病（银屑病３３例，毛发红糠疹６例，鱼鳞病３例和扁平苔藓７例）的疗效及不良反应等。方法：本研究的４９例患者均服用依曲替酯，剂量为０．５～１．４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果：痊愈率４９．０％（２４／４９），有效率７９．６％（３９／４９）。８５．７％（４２／４９）患者出现轻微可耐受的不良反应。结论：依曲替酯对银屑病和角化性疾病均有较好的疗效，皮肤和粘膜的不良反应常见，但轻微短暂，不影响治疗。

TNFα对表皮细胞增殖的影响

研究不同浓度的ＴＮＦα（５０～１０００Ｕ／ｍｌ）对表皮细胞增殖的影响。结果表明，较高浓度的ＴＮＦα对原代培养的表皮细胞有显著的抑制效应，这为探讨ＴＮＦα与银屑病的关系以及应用ＴＮＦα治疗银屑病提供了实验依据。

复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的观察复方丙酸氯倍他索软膏(0.05％丙酸氯倍他索和0.025％全反式维甲酸)治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药物平行对照试验,试验组、对照1组和对照2组分别外用复方丙酸氯倍他索软膏、0.05％丙酸氯倍他索霜和0.025％全反式维甲酸霜。分别观察各组患者主客观症状的改变,并对各组资料进行统计分析。结果试验组和对照1组、对照2组比较,痊愈率及有效率差异均有显著性(P均<0.01)。三组均无明显不良反应。结论复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病是一种有效和安全的药物。

局部静电疗法治疗银屑病临床疗效及机理研究

目的 探讨局部静电疗法治疗静止期斑块型银屑病的临床疗效和机理。方法 应用局部静电疗法对 2 7例静止期斑块型银屑病患者进行临床疗效观察 ,并与外用激素疗法作自身对照 ;运用免疫组化SP法及计算机图像分析法检测部分患者表皮中热休克蛋白HSP2 7和HSP70 的表达情况。结果 局部静电疗法总有效率 77.78% ,经Ridit检验 ,与外用激素疗法相比疗效无显著性差异 (u =0 .5 93 1,P >0 .0 5 ) ;患者皮损处表皮细胞中HSP2 7和HSP70 表达缺失 ,疗后恢复表达。结论 局部静电疗法是治疗静止期斑块型银屑病有效而安全的方法 ,其机理可能为诱导表皮热休克蛋白的表达 ,调节细胞的增生和分化 ,发挥其应激保护作用。

外用0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗28例寻常性斑块型银屑病的疗效观察

目的 观察他扎罗汀凝胶配合中波紫外线 (UVB)照射治疗寻常性斑块型银屑病的疗效及安全性。方法对 2 8例轻、中度患者采用外涂 0 .0 5 %他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗。结果 2疗程 (8周 )治疗后 ,治愈 15例 (5 3 .5 7% ) ,显效 8例 (2 8.5 7% ) ,进步 4例 (14 .2 9% ) ,无效 1例 (3 .5 7% ) ,总有效率 82 .14 %。 4例发生皮肤刺激反应 ,占 14 .2 9% ,无 1例光毒反应。结论 本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点 。

消银脐贴治疗寻常型银屑病24例临床研究

本研究采用中药新剂型脐贴剂治疗寻常型银屑病,疗效较好,并同时检测患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、IL-8水平,探讨其治疗寻常型银屑病的可能作用机制,现报道如下。

他卡西醇软膏治疗银屑病

目的：观察他卡西醇软膏治疗银屑病的疗效与安全性，并与卡泊三醇软膏作比较。方法：６０例寻常型银屑病病人分为开放组３０例及随机对照试验３０例（他卡西醇组１５例，卡泊三醇组１５例）。开放组及随机对照中的他卡西醇组外用他卡西醇软膏，随机对照试验中的卡泊三醇组外用卡泊三醇软膏，均每日 ２次，连续用药2ｍｏ。结果：开放组有效率为 ８７％，随机对照试验的他卡西醇组有效率８６%，卡泊三醇组有效率 ４０%，差异有显著意义（ Ｐ＜ ０． ０５）。均未发生不良反应。结论：他卡西醇软膏为治疗银屑病新的有效、安全外用药物。