玫瑰痤疮277例甲状腺功能分析

目的分析玫瑰痤疮患者甲状腺功能(以下简称甲功)的临床特征,探讨玫瑰痤疮患者的甲功特点。方法收集2019年7月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊及住院的玫瑰痤疮患者277例(病例组)及同期在该院体检中心体检的健康人群280例(对照组)作为研究对象。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。收集2组所有研究对象的一般资料和甲功相关指标水平等数据,并对相关因素进行统计分析。结果①2组患者甲功中血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺过氧化物酶(TPO)和抗甲状腺球蛋白(TGAb)抗体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);②对不同病情严重程度的玫瑰痤疮患者的甲功指标进行比较,结果提示轻、中、重度玫瑰痤疮患者各项甲功指标比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组患者甲状腺超声甲状腺大小比较差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度玫瑰痤疮患者甲状腺大小比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者的血清甲功指标水平均在正常范围,FT3、T3、TSH水平与健康人群比较差异有统计学意义(P<0.05)。

窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的临床研究

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月就诊于河南省南阳市唐河县人民医院的80例玫瑰糠疹患者,按随机对照原则分为对照组(40例,接受NB-UVB治疗)、研究组(40例,接受NB-UVB联合阿昔洛韦治疗),共治疗2周。对比两组临床疗效、Th1/Th2类细胞因子水平、不良反应发生率、免疫功能。结果:研究组治疗2周后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗2周后白介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均比对照组高(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NB-UVB联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹,能有效恢复Th1/Th2类细胞因子平衡,增强免疫功能,提升临床疗效,且不会增加药物不良反应,可保证治疗安全性。

凉血解毒汤联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的 观察凉血解毒汤联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效。方法 选取2019年5月-2021年5月就诊于平顶山河舞总医院的92例玫瑰痤疮患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用窄谱强脉冲光治疗,观察组在对照组的基础上另给予凉血解毒汤治疗。比较2组患者毛细血管扩张好转时间、皮肤潮红好转时间、红斑好转时间,中医症状评分,临床疗效,经表皮失水率、角质层含水量、红斑指数,复发率及不良反应。结果观察组患者毛细血管扩张好转时间、皮肤潮红好转时间、红斑好转时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(分:4.26±0.67比7.85±1.26,P<0.05);观察组总有效率高于对照组(93.48比78.26,P<0.05);治疗后,2组患者经表皮失水率、红斑指数均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组[g/(h·m2):9.84±1.58比11.46±1.93;红斑指数:352.73±58.48比383.45±1.93,P<0.05],治疗后2组患者较治疗前角质层含水量均升高(均P<0.05),且观察组高于对照组[(51.34±9.03)%比(45.86±8.71)%,P<0.05];2组复发率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 凉血解毒汤联合窄谱强脉冲光用于治疗玫瑰痤疮能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善皮肤生理状况,安全可靠。

儿童玫瑰糠疹和寻常型银屑病皮肤镜特征分析

目的探讨儿童玫瑰糠疹、寻常型银屑病的皮肤镜下特征,为二者临床诊断提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月安徽省儿童医院皮肤科收治的玫瑰糠疹和寻常型银屑病患儿各32例的皮肤镜图像。观察皮肤镜下皮损的背景颜色,鳞屑颜色和分布,血管形态和排列模式情况,统计分析组间差异。结果皮肤镜下玫瑰糠疹组背景颜色呈淡黄色24例(75.0%),鳞屑分布呈外周型26例(81.2%),血管形态为点状血管28例(87.5%),血管排列模式呈局灶性31例(96.9%);寻常型银屑病组背景颜色呈亮红色25例(78.1%),鳞屑分布呈弥漫性23例(71.9%),血管形态呈(点状+肾小球状+环状+发夹状)血管混合31例(96.9%),血管排列模式呈弥漫均一性30例(93.8%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童玫瑰糠疹与寻常型银屑病在皮肤镜下具有不同特征,可用于临床辅助诊断。

儿童接种新冠疫苗后玫瑰糠疹临床特征分析

目的:了解儿童接种新冠疫苗后罹患玫瑰糠疹的临床特征。方法:检索我院2020年8月至2022年3月接种新冠疫苗后诊断为玫瑰糠疹的病例。采集详细病史、体格检查、血常规、嗜酸性粒细胞计数等数据并进行回顾性分析。结果:21例患儿被纳入分析,其中男9例,女12例,平均年龄为(9.48±2.14)岁。19例提供了疫苗详情的患儿中,63.2%(12/19)接种第1剂后出现皮疹,31.6%(6/19)接种第2剂后出现皮疹。接种疫苗后出现皮疹的时间平均为(6±3.67)天,皮疹持续时间平均(41.6±23.97)天。结论:玫瑰糠疹为接种新冠疫苗后出现的轻型、自限性皮肤不良事件。

依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散对玫瑰糠疹患者恢复情况及炎症反应的影响

目的探讨依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散在玫瑰糠疹(pityriasisrosea,PR)患者中的应用价值。方法选择2019年6月—2022年6月上高县人民医院收治的60例PR患者,依据随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷治疗,研究组在对照组基础上加用消疹散治疗,10 d为1个疗程,均治疗1个疗程。对比分析2组患者恢复情况、症状积分、炎症反应[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor,TNF-α)]、不良反应。结果研究组皮疹、瘙痒缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组红斑、皮损数量、浸润、鳞屑、瘙痒症状积分及总积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,研究组红斑、皮损数量、浸润、鳞屑、瘙痒症状积分及总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组IL-4、IL-22、IL-17、IL-12、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,研究组IL-22、IL-17、IL-12、TNF-α水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未出现不良反应。结论依匹斯汀胶囊联合复方甘草酸苷及消疹散治疗能够加快PR患者皮疹、瘙痒等症状消退,减轻机体炎症反应,增强临床疗效,且安全性高。

窄谱中波紫外线光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗玫瑰糠疹的临床疗效分析

目的:探究窄谱中波紫外线联合多磺酸粘多糖乳膏治疗玫瑰糠疹的临床效果。方法:选取2020年10月至2021年4月收治的96例玫瑰糠疹患者为研究对象,随机分为A组和B组,各48例。A组实施窄谱中波紫外线光疗,B组实施多磺酸粘多糖乳膏联合窄谱中波紫外线光疗。比较两组治疗效果、不同时间(治疗前、治疗10 d、治疗20d)症状、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果:B组治疗有效率为97.92%,高于A组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组玫瑰糠疹严重程度(PRSS)量表中皮疹数量、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒评分及总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d、治疗20 d时,B组PRSS量表中皮疹数量、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒评分及总分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组红斑、瘙痒、疼痛、鳞屑消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率为8.33%,与A组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对玫瑰糠疹患者应用窄谱中波紫外线光疗联合多磺酸粘多糖乳膏治疗,可提升治疗效果、缩短病程,且治疗安全性良好。

玫瑰糠疹表皮内血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1的表达

目的:研究血管细胞黏附分子(1VCAM-l)和细胞间黏附分子(1ICAM-1)在玫瑰糠疹发病中的作用。方法:采用链酶卵白素-过氧化物酶法检测表皮内VCAM-l、ICAM-1的表达。结果:VCAM-1在玫瑰糠疹皮损表皮基底层、棘层表达高于皮损周围正常皮肤及正常人皮肤,在皮损周围正常皮肤棘层表达高于正常人皮肤。ICAM-1在皮损、皮损周围正常皮肤基底层的表达高于正常人皮肤,在皮损棘层的表达高于皮损周围正常皮肤及正常人皮肤。结论:玫瑰糠疹表皮VCAM-1、ICAM-1的高表达可能与玫瑰糠疹的发病机制有关。

玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞细胞间黏附分子-1表达及其超微结构研究

目的:探索玫瑰糠疹的发病机制。方法:采用免疫组化法检测玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞的细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达,通过透射电镜观察玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞超微结构的改变。结果:血管内皮细胞ICAM-1的表达皮损组均高于正常皮肤组及玫瑰糠疹皮损周围皮肤组,而且玫瑰糠疹皮损周围皮肤组高于正常皮肤组,在统计学上差异均有显著性(P<0.05)。5/8标本中可见真皮血管内皮细胞连接处间隙扩大,紧密连接消失或破坏。结论:ICAM-1在玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞的高表达及玫瑰糠疹真皮血管内皮细胞超微结构的改变,可能与玫瑰糠疹部分皮损内可见数量不等的血管外红细胞有关。

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察窄谱UVB治疗玫瑰糠疹临床疗效。方法治疗组以窄谱UVB照射配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果治疗组红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间均明显少于对照组,差异显著(除鳞屑消退P<0.05,余均P<0.01)。治疗组有效率为89.5%,疗效明显优于对照组(56.7%),差异有显著性(χ2=128.89,P<0.01)。结论窄谱UVB治疗玫瑰糠疹安全有效。

色素性玫瑰糠疹1例

1临床资料 患者男,18岁。躯干、四肢紫褐色斑3月余。3个月前无明显诱因于背部出现密集蚕豆大小的红褐色斑疹,无脱屑、无痒痛。患者未予重视,未经治疗。皮损渐增多,累及整个躯干及四肢,以背部为重。在外院诊断为＂玫瑰糠疹＂,予＂氯雷他定片及维生素C口服＂治疗后,皮损颜色变为紫褐色,一直未消退。

窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效分析

目的观察窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效。方法对照组采用窄谱中波紫外线照射(2天一次)治疗,治疗组采用窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷(2片3次/d口服)治疗,两组均20天为1个疗程。结果治疗组有效率为95.83%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率为16.67%,对照组为20.83%,治疗组不良反应略少于对照组,但两组间差异无显著性(P>0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效好,安全可靠。

玫瑰糠疹患者T细胞亚群检测及意义探讨

目的探讨玫瑰糠疹发病中外周血T淋巴细胞的变化。方法应用免疫组化技术对52例急性期及32例恢复期玫瑰糠疹患者的外周血T细胞亚群进行检测。结果玫瑰糠疹患者外周血CD8+百分比急性期明显高于恢复期(t=7.83,P<0.01),CD4+/CD8+比值明显降低(t=8.95,P<0.01),CD4+百分比急性期与恢复期无明显变化(t=1.43,P>0.05)。结论实验说明玫瑰糠疹急性期免疫细胞间的正常比例发生变化。急性期CD8+比例明显增高,说明Ts和(或)Tc细胞功能明显增强,这是否与抗病毒免疫的增强有关,尚待进一步研究。

玫瑰糠疹皮损中朗格汉斯细胞的超微结构

目的运用光镜、电镜研究朗格汉斯细胞(Langerhans Cell,LC)在玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR)发病中的作用。方法免疫组化链霉素生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测分化群1a(CD1a)在31例PR患者皮损中的表达,观察LC的数量、形态及分布,并和17名正常人躯干部皮肤作对照。用透射电镜观察8例PR患者皮损中LC的超微结构的变化并和4名正常人躯干部皮肤作比较。结果与正常皮肤比较,PR皮损中LC的数量明显增多,树突数量增多并变长,而且在LC中Birbeck颗粒显著增多,粗面内质网扩张,线粒体和粗面内质网数目减少、线粒体水肿,嵴消失。结论LC在PR的发病中起重要的作用,它作为皮肤组织中主要的抗原呈递细胞参与介导了迟发型变态反应的发生和皮损的形成。在此过程中LC自身也受到不同程度的损害。

全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏治疗玫瑰糠疹60例临床观察

目的观察全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏外用治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法将入选的120例玫瑰糠疹患者随机分为两组,各60例,均予复方氟米松软膏外用,2次/d,共12d。治疗组同时予全舱式紫外线(UVB)照射治疗,隔日1次,共12d。治疗期间,每周记录患者瘙痒消失时间、皮疹消失时间以及不良反应发生情况,治疗结束后判定疗效。结果疗程结束后,治疗组有效率为96.67%,对照组为28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组瘙痒、皮疹消失时间及痊愈患者病程分别为(5.78±1.43)d,(10.25±3.21)d及(11.27±2.44)d,对照组分别为(9.68±2.57)d,(15.63±4.54)d及(18.18±2.68)d,差异也均有统计学意义(P<0.001)。结论全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏外用治疗玫瑰糠疹可以快速消除皮损、减轻自觉症状、缩短病程及提高疗效,且无明显不良反应,值得临床选用。

玫瑰糠疹患者外周血单个核细胞中转录因子T-bet,GATA-3及Foxp3 mRNA的表达

目的探讨转录因子T-bet,GATA-3和Foxp3在玫瑰糠疹发病中的作用机制。方法采用SYBR GreenI实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应技术检测20例玫瑰糠疹患者和22例正常人外周血单个核细胞中T-bet,GATA-3及Foxp3 mRNA的表达水平。结果玫瑰糠疹患者T-bet mRNA RQ值为(0.83±0.57),其表达水平高于正常对照组(0.52±0.36),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。玫瑰糠疹患者GATA-3及Foxp3 mRNA RQ值分别为(0.68±0.29),(0.92±0.61),其表达水平低于正常对照组的(1.22±1.02),(1.48±0.93),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论玫瑰糠疹患者存在T-bet/GATA-3升高,Foxp3降低,Th1细胞亚群优势表达可能性很大,细胞免疫异常可能在玫瑰糠疹发病机制中起着重要作用。

窄谱UVB不同初始剂量及递增剂量治疗玫瑰糠疹的疗效比较

目的评价窄谱UVB不同初始剂量及递增剂量治疗玫瑰糠疹的疗效。方法采用窄谱UVB光疗仪照射,初始剂量A组III型、IV型、V型皮肤分别为0.30 J/cm2,0.40 J/cm2,0.50 J/cm2;B组分别为0.45 J/cm2,0.55 J/cm2,0.65 J/cm2。递增剂量A组为0.10 J/cm2,B组为0.20 J/cm2。两组均每周照射3次。结果B组的痊愈率和有效率均明显高于A组,差异有显著性(P<0.01)。达到痊愈所照射次数B组明显少于A组,差异有显著性(P<0.01)。结论B组疗效优于A组,建议选择近红斑量或最小红斑量照射,使照射剂量在红斑反应和疗效之间达到平衡。

萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗花斑糠疹65例临床观察

目的评价萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗花斑糠疹的临床疗效及安全性。方法将入选的65例花斑糠疹患者随机分为2组,治疗组予萘替芬酮康唑乳膏和阿达帕林凝胶外,对照组予萘替芬酮康唑乳膏外用,疗程均为2周,分别于治疗结束时及结束后2周时比较两组患者的真菌清除率及临床疗效。结果治疗结束时和治疗结束后2周时,治疗组的有效率为84.85%和96.97%,对照组为62.50%和75.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。且两组患者中均未见严重不良反应。结论萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗花斑糠疹疗效较好,二者联合使用对治疗花斑糠疹有协同治疗作用。