机械磨削联合湿润烧伤膏治疗面部痤疮瘢痕疗效分析

目的分析机械磨削联合湿润烧伤膏在面部痤疮瘢痕中的治疗效果。方法给予2019年5月至2021年5月滨州医学院附属医院收治的22例面部痤疮瘢痕患者于机械磨削术后行湿润烧伤膏治疗,观察治疗效果。结果22例面部痤疮瘢痕患者术后创面愈合时间为5~8 d[(6.27±1.08)d]。术后6个月,22例患者Goodman&Baron痤疮瘢痕评分为7~21分[(14.32±4.82)分],较术前的13~30分[(20.91±5.13)分]降低2~12分[(6.59±2.42)分],差异具有统计学意义(t=4.391,P<0.001)。术后6个月,22例患者中2例患者术区有不同程度色素沉着,其余患者无不良反应发生;对治疗效果非常满意8例、满意10例、不满意3例、非常不满意1例,满意度为81.82%。结论湿润烧伤膏可有效促进机械磨削术后创面愈合,明显改善面部痤疮瘢痕症状,且安全有效,患者满意度较高,值得临床推广应用。

重组贻贝粘蛋白在点阵CO_(2)激光治疗面部痤疮萎缩性瘢痕术后创面修复中的应用研究

目的:探究重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料(Recombined mussel adhesive protein hydrogel dressing,Rmaphd)在点阵CO_(2)激光治疗面部痤疮萎缩性瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选择2022年6月-2023年2月面部痤疮萎缩性瘢痕患者117例,分为Rmaphd组、重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)组和对照组,每组39例,三组均给予点阵CO_(2)激光术治疗,术后分别给予Rmaphd、rhEGF及生理盐水处理,比较三组疗效、ECCA评分、症状持续时间以及生活质量评分。结果:Rmaphd组和rhEGF组总有效率分别为92.31%和94.87%,均高于对照组76.92%(P<0.05),术后ECCA评分低于对照组(P<0.05),术后疼痛、红斑、痂皮持续时间短于对照组(P<0.05),Acne-QoL各指标得分优于对照组(P<0.05);上述各临床Rmaphd组与rhEGF组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Rmaphd用于点阵CO_(2)激光治疗面部痤疮萎缩性瘢痕术后创面修复疗效显著,具备在临床上辅助激光治疗术后修复的应用潜力。

许铣教授中西医结合治疗玫瑰痤疮的临证经验

许铣教授从事皮肤科临床、科研工作60余年,中西医结合治疗玫瑰痤疮经验丰富。许铣教授认为,肝郁血热、脾胃湿热为玫瑰痤疮的核心病机。治疗应以中药内服为主,结合疾病分型分期辨证论治,红斑与毛细血管扩张期的基本病因病机为肝失疏泄,郁而化热,基本治法为凉血疏肝兼以养阴清热;丘疹脓疱期主要以脾胃运化失司、脾胃湿热为主,治法为清热燥湿、解毒散结。病程日久者往往合并血瘀和湿热。外治中药常选择具有清热凉血、燥湿、解毒之药效及抑菌、控脂之药理作用的中药。同时,可以根据疾病的临床表现选用西药辅助治疗,临床疗效显著,附验案1例加以佐证。

红蓝光照射联合多西环素治疗痤疮的临床效果

目的 观察红蓝光照射联合多西环素治疗痤疮的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月盐城市第三人民医院收治的67例痤疮患者临床资料,根据治疗方案不同分成物理光疗组(34例)和常规抗菌组(33例)。常规抗菌组常规予盐酸多西环素片治疗,物理光疗组在常规抗菌组基础上配合红蓝光照射治疗。比较2组治疗2个月后治疗效果,治疗前后心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、症状(粉刺、脓疱、丘疹)积分、血清炎性因子[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫球蛋白三项(IgG、IgM和IgA)、皮肤生理值[皮肤pH、透皮失水率(TEWL)及角质层含水量]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分变化,以及不良反应。结果 物理光疗组与常规抗菌组治疗总有效率比较差异无统计学意义(94.12%vs.84.85%,χ^(2)=0.707,P=0.401);治疗2个月后,2组HAMA、HAMD评分,粉刺、脓疱、丘疹症状评分,IL-1、IL-6、TNF-α水平及pH、TEWL均较治疗前降低,2组IgG、物理光疗组IgM和IgA水平降低,角质层含水量增加,且物理光疗组各项指标改善程度均大于常规抗菌组(P<0.05或P<0.01);物理光疗组第2、3次治疗时物理光疗组疼痛评分低于常规抗菌组(P均<0.05);物理光疗组不良反应总发生率为5.88%,低于常规抗菌组的27.27%(χ^(2)=5.584,P=0.018)。结论 红蓝光照射联合多西环素口服治疗痤疮的临床效果肯定,可有效改善不良情绪、症状与炎性状态,提升皮肤状态,同时患者接受度与治疗安全性均较高。

亚抗菌剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮

目的:探讨亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的疗效及安全性。方法:于2021年3月-2022年11月,选取笔者医院皮肤科门诊确诊的中重度痤疮患者90例,按照随机数字表法分为A组与B组和C组,每组30例。A组患者给予亚剂量(40 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,B组患者给予常规剂量(100 mg/d)多西环素片联合复合酸治疗,C组给予患者常规剂量(100 mg/d)多西环素片,总疗程12周。比较各组的临床效果,痤疮严重程度及不良反应。结果:治疗后,A组、B组的总有效率明显高于C组(P<0.05);治疗12周后,各组粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节皮损均低于治疗前,临床症状评分及GAGS评分比较,结果显示A组、B组均低于C组(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总不良反应发生率明显低于B组、C组(6.67%,83.33%,86.67%,P<0.05),C组胃肠道不良反应发生率较高。结论:亚剂量多西环素联合复合酸治疗中重度痤疮的临床效果,与常规剂量多西环素联合复合酸的临床效果相当。但亚剂量多西环素不良反应发生率低,特别是胃肠道反应发生率更低,患者耐受度高,具有使用及推广价值。

光动力联合口服异维A酸治疗中重度痤疮疗效分析

目的评估5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合口服异维A酸治疗中重度痤疮的有效性和安全性。方法本研究为单中心前瞻性队列临床研究。纳入2019年1月至2022年7月广州市皮肤病防治所门诊就诊的中重度痤疮患者,分为对照组和联合组,两组均接受3次ALA-PDT治疗,每次治疗间隔2周,联合组在ALA-PDT治疗的基础上,同时联合口服异维A酸10 mg每天2次。比较两组治疗后痤疮GAGS评分、总皮损清除率及炎性痤疮皮损清除率,并比较不良反应发生情况。结果共纳入并完成随访的对照组49例,联合组49例。治疗4周后,联合组的总皮损清除率(Z=2.45,P=0.014)、炎性痤疮清除率(Z=3.33,P=0.001)均优于对照组。治疗6周时,联合组GAGS评分(t=3.15,P=0.002)、总皮损清除率(Z=4.01,P<0.001)、炎性痤疮清除率(Z=3.60,P<0.001)均优于对照组。两组间色素沉着、红斑的发生率及疼痛(VAS)评分均无统计学差异(均P>0.05)。两组均无因不良反应中断治疗者。结论ALA-PDT联合异维A治疗中重度痤疮有效性优于单纯ALA-PDT治疗组,且安全性无显著差异。

皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床观察

目的观察皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证的临床疗效与安全性。方法采用自身前后对照,对120例中度寻常痤疮患者给予皮肤病血毒丸单药治疗4周,疗程结束后随访4周,比较治疗前后患者皮损程度、生活质量的变化及不良反应等。结果治疗4周后,患者痤疮综合分级系统(GAGS)、皮肤病生活质量评分(DLQI)、研究者整体评估(IGA)、Cardiff痤疮伤残指数(CADI)、中医证候评分均较基线降低(P<0.001);疗程结束后随访第4周患者GAGS、DLQI、IGA、CADI、中医证候评分持续降低,相比基线差异有统计学意义(P<0.001)。研究过程中未发生不良反应。结论皮肤病血毒丸治疗寻常痤疮湿热夹毒证疗效确切,安全性较好。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕TGF-β、EGF及bFGF水平变化的影响

目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗对凹陷性痤疮瘢痕转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化的影响。方法 选取2020年4月至2022年2月于自贡市第一人民医院就诊的凹陷性痤疮瘢痕患者104例,依据治疗方案分为对照组(n=51,常规手术治疗)和观察组(n=53,超脉冲二氧化碳点阵激光治疗)。比较两组临床疗效、皮肤情况、血管内皮因子(TGF-β、EGF、bFGF)水平、复发及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率(84.91%)高于对照组(62.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组紫质、纹理、色素斑、毛孔评分均下降,且观察组上述评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β、bFGF水平比对照组高,EGF水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(19.61%)比对照组低(5.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕患者疗效显著,可有效改善瘢痕组织中的TGF-β、EGF、bFGF表达水平,安全性良好。

强脉冲光配合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮对患者皮损症状、色素沉着情况的影响

目的探讨强脉冲光配合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮对患者皮损症状、色素沉着情况的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年3月聊城市人民医院皮肤科收治的116例寻常型痤疮患者,按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,各58例。对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,研究组在此基础上联合强脉冲光治疗。对比两组临床疗效、色素沉着情况、红斑程度、痤疮病情、皮肤屏障功能、不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.43%),高于对照组治疗总有效率(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组色素沉着情况、红斑程度分值比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组卡迪夫痤疮伤残指数(CADI)评分以及痤疮综合分级系统(GAGS)评分显著降低,且观察组分值比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组经皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量值显著降低,且观察组比对照组显著降低,两组皮肤含水量显著提升,且观察组比对照组提升明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组面部皮肤干燥、面部皮肤潮红、面部局部脱皮、面部红斑烧灼感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用强脉冲光联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮,可有效缓解痤疮病情,增强其疗效,减少色素沉着以及红斑情况,提升皮肤屏障功能,且安全性较好。

温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮临床疗效观察

目的:观察温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究方法。入选病例120例,可评价疗效和安全性病例116例。对照组采用解毒散结胶囊口服;试验组采用温清汤颗粒口服;两组均外涂克痤隐酮凝胶,疗程4周。于用药4周后观察临床疗效、不良反应,2个月后观察复发情况。结果:试验组临床有效率为93.33%、对照组临床有效率为82.14%,试验组优于对照组(P<0.05);兼症变化方面,试验组较对照组显著改善(P<0.05)。试验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论:温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮临床疗效高,安全可靠,复发率低。

光电协同技术联合常规药物治疗中重度痤疮的效果观察

目的探究光电协同技术(electro opticalsynergy,ELOS)联合常规药物治疗中重度痤疮患者的效果。方法选取2022年3月至2024年3月南阳市第一人民医院收治的中重度痤疮患者99例,其中采用异维A酸红霉素凝胶治疗的49例患者纳入对照组,按治疗方法不同分为对照组,采用异维A酸红霉素凝胶联合ELOS治疗的50例患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果、皮肤屏障功能与不良反应,治疗前后卡迪夫痤疮伤残指数(cardiff acne disability index,CADI)以及痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)的变化。结果观察组治疗后的治疗效果、CADI、GAGS评分显著高于对照组(92.00%比77.55%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组皮肤油脂含量及经皮水分丢失量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用常规药物与ELOS联合治疗的中重度痤疮患者的临床疗效较好,能够有效控制患者病情的发展,改善皮肤屏障,不增加不良反应风险,安全性较好,值得进一步研究。

中药面膜超声导入联合光电协同技术治疗痰湿瘀滞型中重度痤疮的疗效观察

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等病变为主^([1])。该病影响全球约9%的人口,其中12~24岁人群约占85%,严重影响患者的生活质量^([2])。临床治疗痤疮方式较为多样,且疗效肯定,但部分患者经治后可能存在色素沉着、毛孔粗大、凹陷性疤痕等后遗症。近年来,随着医疗水平和中医技术的不断发展与提高,临床发现中药联合光电协同技术(electro-optical synergy,Elos)对不同程度的痤疮有较好疗效,可有效减轻皮损程度,提高患者生活质量^([3])。因此,本研究采用中药面膜超声导入联合Elos治疗中重度痤疮,现报道如下。

复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果观察

分析复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果.选取滨州市中心医院2022年1月-2023年3月收治的100例寻常痤疮患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者接受裸花紫珠胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受复方多黏菌素B软膏治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者丘疹、粉刺、脓包个数均少于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组角质层含水量大于对照组,面部溢脂量、炎性皮损指标均低于对照组(P<0.05).研究发现,复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的效果明显,可提高患者的治疗总有效率,减少皮损数量和不良反应,改善患者的生活质量,治疗安全性较高.

超分子水杨酸对兔耳痤疮模型p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探究超分子水杨酸对兔耳痤疮模型p38MAPK/NF-κB信号通路的影响机制。方法:将30只实验兔随机分成正常对照组、2%超分子水杨酸(Salicylic acid,SA)组、30%SA组、夫西地酸组、模型对照组,每组6只,并予以相应外用药物干预,连续4周,并分别于用药2周后、用药4周后检测p38MAPK、NF-κB、IL-1β、IL-8蛋白的表达。结果:结果显示,随着用药时间的延长,各组的p38MAPK、NF-κB、IL-1β、IL-8均呈下降趋势。用药前,各组间p38MAPK、NF-κB、IL-1β、IL-8蛋白表达均差异无统计学意义(P>0.05)。用药2周后,2%SA组、30%SA组、夫西地酸组p38MAPK、NF-κB、IL-1β、IL-8低于模型对照组(P<0.001);三个用药组之间p38MAPK、NF-κB、IL-1β两两比较差异无统计学意义(P>0.05);2%SA组IL-8低于30%SA组、夫西地酸组(均P<0.05);30%SA组与夫西地酸组IL-8差异无统计学意义(P>0.05)。用药4周后,三个用药组p38MAPK、NF-κB、IL-1β、IL-8低于模型对照组(P<0.05);2%SA组、30%SA组p38MAPK、NF-κB、IL-8低于夫西地酸组(P<0.05),2%SA组IL-8低于30%SA组(P<0.05);2%SA组与30%SA组p38MAPK差异无统计学意义(P>0.05);2%SA组、30%SA组与夫西地酸组IL-1β均差异无统计学意义(均P>0.05);2%SA组IL-1β低于30%SA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超分子水杨酸可通过抑制p38MAPK/NF-κB信号通路来发挥抗炎作用,且随着用药时间的延长疗效也在逐渐增加,并优于夫西地酸。

中医序贯疗法联合异维A酸治疗中重度痤疮的疗效观察

目的:观察中医序贯疗法(中药+火针)联合口服异维A酸软胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:选取2022年9月-2022年11月笔者医院中重度痤疮患者78例,随机分为3组,每组26例,治疗组在不同阶段给予中医序贯疗法(自拟消痤汤+火针)联合口服异维A酸软胶囊治疗,对照1组给予消痤汤联合口服异维A酸软胶囊治疗,对照2组给予消痤汤+火针治疗。治疗组火针疗法于服用异维A酸软胶囊2周后进行,每2周1次。三组均连续治疗3个月。比较各组临床疗效,对比皮损消退时间、GAGS评分、Skindex-16评分、不良反应及复发率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为96.15%,对照组分别为69.23%、65.38%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组皮损消退时间、GAGS评分均低于对照组(P<0.05),治疗组Skindex-16评分高于对照组(P<0.05),各组不良反应差异无统计学意义,治疗组复发率3.85%,低于对照组30.76%和34.61%(P<0.05)。结论:中医序贯疗法联合异维A酸治疗中重度痤疮,可明显提升疗效,降低痤疮复发率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮的疗效观察

目的:观察火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法:选取面部寻常痤疮患者66例,根据纳入标准制定随机对照表,随机分为治疗组(针药联合)和对照组(火针),治疗后,两组实际各纳入31例、32例。火针治疗每周1次,中药面膜治疗隔日1次,疗程均为4周,分别于治疗第2周末、第4周末进行疗效判定,并记录治疗过程中发生的不良反应,疗程结束后1个月对患者进行回访。结果:治疗2周后,两组患者的皮损评分均低于治疗前(P<0.05)。且治疗4周后,治疗组皮损评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率96.77%,高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论:火针疗法联合消疮散中药面膜治疗面部寻常痤疮疗效确切,安全性高,临床可推广应用。

微针射频与二氧化碳点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性半脸对照研究

目的:通过前瞻性、自身半脸对照研究,比较侵入性微针射频与超脉冲二氧化碳(CO_(2))点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性。方法:选取26例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,面部两侧随机分为微针射频侧与超脉冲CO_(2)点阵激光侧。治疗间隔2个月,共治疗2次,记录治疗后患者的不良反应、患者自评疼痛度及满意度。由医生通过分析治疗前、后患者面部影像数据评估疗效。结果:经过2次治疗,所有患者面部双侧痤疮瘢痕均有不同程度改善,痤疮瘢痕权重评分均下降(P<0.01)。对于V形、M形瘢痕,微针射频侧疗效优于CO_(2)点阵激光侧(P<0.05)。对于U形瘢痕,两种治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。与CO_(2)点阵激光侧相比,微针射频侧治疗疼痛评分更高(P<0.01),不良反应更少。结论:微针射频与CO_(2)点阵激光均能有效改善面部萎缩性痤疮瘢痕,微针射频不良反应更少。对于U形瘢痕,两种治疗疗效相近,而对于较深的V形瘢痕和较大的M形瘢痕,微针射频疗效更显著。

以痤疮及性早熟为主要表现的下丘脑错构瘤1例

下丘脑错构瘤(HH)是一种罕见的先天性脑组织发育异常性疾病,常可引起神经和内分泌系统症状群,包括药物难治性癫痫、认知行为及精神障碍、中枢性性早熟(CPP)等。患儿男性,4岁5个月,主因面部皮疹、胡须、声音变粗3个月就诊。实验室检查为中枢性性早熟,磁共振成像(MRI)显示鞍上肿物。结合临床表现、实验室检查及MRI结果,诊断为HH。

寻常痤疮的全程管理

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,最常影响青少年,在成人中也并不罕见。寻常痤疮是最常见的痤疮类型,主要由皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺角化异常、细菌定植和炎症反应引起,表现为开放性或闭合性粉刺,以及继发感染形成的丘疹、脓疱、结节和囊肿。寻常痤疮虽然并不会对身体健康造成威胁,但反复发作的活动性皮损以及遗留的色素沉着或痤疮疤痕,会给患者造成巨大的心理压力和经济负担。临床上除了要根据不同类型的皮损表现和严重程度给予个性化治疗方案,更要重视健康教育和科学全程管理,帮助患者有效预防,并积极改善后遗症,提高患者生活质量。

张掖地区气象因素对痤疮门诊就诊量的影响

目的研究甘肃省张掖地区气象因素对痤疮门诊就诊人数的影响,为痤疮防控提供理论依据。方法收集2015-2019年张掖地区某三甲医院6305例痤疮门诊患者日就诊数据及同时期气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气象因素和痤疮门诊就诊人数的关系,并按不同性别、年龄进行分层分析。结果张掖地区气象因素对痤疮门诊就诊人数的影响是非线性的,且存在滞后效应。低温(-10.7℃)的危害发生早,高温(24.9℃)的危害时间久,两者单日滞后最大相对危险度(RR)分别为1.031(95%CI:1.001~1.061)、1.076(95%CI:1.037~1.120);低温和高温均在累积滞后21天时效应值最大,RR分别为1.806(95%CI:1.576~2.071)、1.755(95%CI:1.493~2.062);低温和高温对男性及19~<35岁人群影响较大。低湿度(22%)的保护效应(RR<1)在累积滞后21天时效应最强RR=0.564(95%CI:0.449~0.709);低湿度对女性及19~<35岁人群的保护效应最显著。结论低温和高温均增加张掖地区痤疮门诊就诊风险,男性及19~<35岁人群更敏感。低湿度主要保护女性及19~<35岁人群。