神经梅毒误诊分析

目的 探讨神经梅毒的误诊原因 ,提高诊断率。方法 回顾性分析 10例首诊漏诊或误诊的神经梅毒患者的临床资料及误诊情况。结果 5例以脊髓症状起病 ,被误诊为颈椎病、脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓神经根炎 ;4例以偏瘫、偏侧感觉障碍起病 ,被误诊为脑卒中 ;1例以视神经症状起病 ,被误诊为玻璃体浑浊、视乳头水肿。误诊原因为 :1对近年神经梅毒的发病率上升认识不足 ;2对病史的完整及真实性重视不够 ;3对神经梅毒复杂的临床表现不熟悉 ,体检不够全面 ;4仅仅满足于症状学的诊断 ,未能深入探索病因学诊断。结论 神经梅毒临床表现较为复杂 ,对可疑病例应注重相关病史 ,认真全面体检 ,进行特异性血清学检查以提高诊断率。

寡克隆带和脑脊液IgG指数在神经梅毒诊断中的作用评价

本研究是在诊断不明确背景下探讨两种神经梅毒的诊断试验;OCB(寡克隆带)和C.S.F_(IgG)指数在改善诊断上的可能性。用CSF_(IgG)指数升高反映鞘内 IgG 的产生或 CSF电泳出现寡克隆带都曾应用于一些神经性疾患的诊断。