儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床研究

目的 总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现 ,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素 ,探讨CO2 激光治疗的意义和经验。方法 对北京同仁医院 1993年 9月～ 1998年 12月以CO2 激光治疗的 6 0例儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床资料进行回顾性分析。结果 6 0例患儿 4岁以内发病的 5 0例 ,占 83 3% ,发病年龄高峰为 2岁。 2岁以下患儿疾病频繁复发率为 72 0 % ,2岁及 2岁以上为 4 5 7% ,差异有显著性 (χ2=4 71,P <0 0 5 )。 2岁以下患儿的疾病侵袭组发生率为 88 0 % ,2岁及 2岁以上为 5 4 3% ,差异有极显著性 (χ2 =7 6 6 ,P <0 0 1)。最常见的发病部位为声带、室带、喉室、会厌喉面及声门下 ,而气管切开的患儿则易出现气管乳头状瘤的生长 ,且部位多为造瘘口和套管壁周围。喉乳头状瘤有 4种不同的生长方式和表面形态 ,其对应的临床表现亦不同。 18例随着治疗次数的增加、病程的延长以及患儿年龄的增长 ,复发频率逐渐降低 ;5例随访 1年半以上未复发 ;33例还在继续治疗中 ;死亡 3例 ;失访19例。手术并发症主要为远期并发症 ,喉瘢痕狭窄 17例 ,气管瘢痕狭窄 6例。结论 儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床表现与发病年龄、病变生长方式?

细菌脂多糖增加小鼠耳蜗核因子κB的DNA结合活性

目的 探讨鼓室内注射细菌内毒素脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS)是否诱发小鼠耳蜗中转录因子核因子κB(nuclearfactor κB ,NF κB)的激活 ,建立耳蜗组织NF κB激活的研究方法。方法 CBA小鼠 12只 ,分别鼓室内注射LPS(6只 )或生理盐水 (6只 ) ,3h后取耳蜗进行核蛋白提取并定量 ,将核提取物与3 2 P标记的NF κB寡核苷酸探针进行结合 ,通过 4 5 %聚丙烯酰胺凝胶电泳分离结合与游离探针 ,放射自显影分析 ,以检测耳蜗中核蛋白提取物与特异性NF κB探针的结合活性 ,并用NF κB亚单位P6 5和P5 0抗体进行超滞后分析。结果 LPS组NF κB的DNA结合活性较生理盐水组明显增高。超滞后分析表明预先与P6 5和P5 0抗体反应的LPS组出现明显滞后电泳带 ,提示NF κB激活与P6 5和P5 0亚单位有关。结论 鼓室内注射LPS可诱发耳蜗NF κB激活 ,该方法可为进一步研究耳蜗NF

L-NAME对顺铂耳毒性影响的实验研究

目的：本研究旨在通过建立顺铂内耳中毒的动物模型，探索一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在顺铂的耳毒性机制中的影响，为临床预防和治疗顺铂的耳毒性提供理论依据。方法：将豚鼠随机分成三组。对照组给予生理盐水；试验组给予顺铂；拮抗组预先给予Ｎ－硝基－Ｌ－甲基－精氨酸（Ｌ－ＮＡＭＥ）后再给顺铂。对耳蜗的ｉＮＯＳ的活性进行免疫组化的研究，对Ｌ－ＮＡＭＥ对顺铂的耳蜗损害所起的作用进行扫描电镜观察。结果：光镜下，对照组螺旋器的结构正常，呈ｉＮＯＳ阴性染色；试验组的内、外毛细胞明显变性，呈ｉＮＯＳ阳性染色。扫描电镜下，对照组内、外毛细胞的纤毛排列整齐；试验组的绝大部分内、外毛细胞的纤毛散乱，倒伏，甚至消失；拮抗组的大多数内、外毛细胞的纤毛排列整齐，少数可见纤毛融合或消失。结论：一氧化氮（ＮＯ）在顺铂的内耳毒性作用机制中发挥着重要的作用，应用ＮＯＳ的拮抗剂可以减轻其内耳毒性。

面神经损伤后BDNF和FGF-2的分布与表达的实验研究

目的：研究脑源性神经营养因子（ｂｒａｉｎ ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ，ＢＤＮＦ）和成纤维细胞生长因子－２（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－２，ＦＧＦ－２）在大鼠面神经的分布和表达以及面神经损伤后的改变。方法：制作大鼠右面神经损伤模型，应用原位杂交检测ＢＤＮＦｍＲＮＡ和ＦＧＦ－２ｍＲＮＡ在损伤面神经两断端及左侧对照组神经的表达情况，结合计算机图像分析技术测定其灰度值。结果：ＢＤＮＦｍＲＮＡ在对照侧神经和损伤神经近侧端呈弱阳性表达，主要位于轴突和髓鞘周围的雪旺细胞（Ｓｃｈｗａｎｎ ｃｅｌｌ，ＳＣ）内，损伤后不同时间组表达差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），在损伤神经远侧端杂交信号７天开始增强至２８天（Ｐ＜０．０１＝；ＦＧＦ－２ｍＲＮＡ在对照侧神经表达极弱，主要位于轴突和髓鞘周围的ＳＣ内，神经损伤后近侧端７天杂交信号开始增强至２８天（Ｐ＜０．０１＝，而远侧端杂交信号１天即开始增强，３天最强（Ｐ＜０．０１＝，２８天达对照侧水平（Ｐ＞０．０５）。结论：损伤面神经局部ＢＤＮＦｍＲＮＡ和ＦＧＦ-２ｍＲＮＡ的表达增高可能与轴突的再生和髓鞘的形成有关。

细菌L型与耳、鼻、咽部感染

６４例耳、鼻、咽式标本细菌Ｌ型培养总检出率为７８．１％，细菌型为４２．２％。表明细菌Ｌ型可能与耳、鼻、咽部感染密切相关。Ｌ型培养可明显提高常规培养阳性率。

结缔组织病在耳鼻咽喉科表现特点探讨

本文着重阐述了结缔组织病在耳鼻咽喉科的表坎特点，并就10例首诊我科的白塞氏病及Wegener’s肉芽肿等逐一分析，总结其特点，以利提高对这类疾病的诊断水平。

耳鼻咽喉科住院病人死亡22例分析

分析了5338例住院患者中死亡22例的临床资料,结果显示引起死亡的疾病以耳原性颅内并发症,气管及支气管异物,小儿急性喉炎,鼻出血最为多见。指出降低住院病人病死率的重点是搞好急诊抢救工作。

前列腺素与耳鼻咽喉—头颈外科疾病

前列腺素具有广泛的生物活性作用,作为炎症介质参与机体的炎症、免疫过程,其不同的组分具有不同的作用。在耳鼻咽喉—头颈外科领域的某些疾病中,前列腺素起着重要的作用。了解前列腺素在这些疾病病理机制中的地位和作用,有利进一步揭示疾病的本质、提出新的治疗设想、获得突破性进展。

吉西他滨联合顺铂经支气管动脉灌注化疗对非小细胞肺癌患者的疗效

目的:探讨给予非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉西他滨联合顺铂经支气管动脉灌注(BAI)化疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾性收集2016-10~2020-03本院收治的60例NSCLC患者临床资料,根据治疗方式不同,分为对照组(n=28)及观察组(n=32),对照组给予吉西他滨联合顺铂静脉滴注治疗,观察组给予吉西他滨联合顺铂BAI化疗,比较两组治疗效果、生活质量、毒副反应发生率。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组Karnofsky功能状态评分(KPS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予NSCLC患者吉西他滨联合顺铂经BAI化疗可提高临床疗效,改善患者生活质量。

手足部少见软组织肿块的超声声像图特点

目的探讨手足部少见软组织肿块的超声声像图特点。方法回顾性分析49例手足部少见软组织肿块患者的临床表现及超声资料,按病理分型探讨其声像图特点。结果纳入研究共49例58个肿块,其中位于手部35例42个肿块,位于足部14例16个肿块,最大径0.8~3.9 cm,平均(1.8±1.7)cm。病理分型为:血管平滑肌瘤9个,腱鞘巨细胞瘤15个,神经鞘瘤5个,血管瘤10个,血管脂肪瘤3个,皮肤纤维瘤3个,钙化上皮瘤9个,腱鞘纤维瘤4个。大部分病变表现为椭圆形(62.07%,36/58)、边界清晰(82.76%,48/58)、低回声(82.76%,48/58)、后方回声不增强(58.62%,34/58)、血流指数0~Ⅰ级(70.69%,41/58)的实性肿块。具有特异性表现:血管平滑肌瘤周边及内部均可见彩色血流信号;腱鞘巨细胞瘤可包绕手指或足趾生长,压迫骨皮质或侵犯关节囊;皮肤纤维瘤位于真皮层内,累及皮下组织;钙化上皮瘤内部可见点状高回声或钙化影;腱鞘纤维瘤位于手腕部肌腱旁的等-低回声肿块。结论手足部少见软组织肿块病理类型繁多,声像图表现有共性。部分肿块的超声声像图特征有特异性表现。