端端180°旋转吻合术在新生儿肠闭锁中的应用

目的:先天性小肠闭锁主要的手术方式为肠切除肠吻合术,探讨端端180°旋转肠吻合术在新生儿肠闭锁中的临床应用效果。方法:回顾性分析17例新生儿肠闭锁进行用端端180°旋转肠吻合术的临床资料,并与同时期进行的25例传统的端端吻合术进行对比,分析比较两种不同术式的临床效果。结果:所有患儿术后均进行6~12月随访,端端180°旋转吻合术患儿术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院天数、术后并发症发生率均优于传统端端吻合患儿(P<0.05)。结论:端端180°旋转吻合术操作简单,吻合端两侧血管重建均等,吻合口成角较小,与传统端端吻合术相比其术后胃肠功能术后恢复快,吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生率较低,可为临床提供一种新的手术思路。

《外鼻缺损修复重建方法的研究进展》点评

外鼻缺损修复重建是整形外科富有挑战性的临床难题之一。由于外鼻缺损的位置、范围和层次不同,虽然需要修复或再造的方法也多种多样,但是在修复重建必须要遵循亚单位和分层重建等原则,这样方能获得良好的临床效果。外鼻既是一个美学器官,也是一个功能性器官,故在手术修复过程中时刻要兼顾外形和鼻通气功能,这就要求我们在修复过程中结合外鼻缺损实际情况,制订个性化的治疗方案。本文从临床实践出发对《外鼻缺损修复重建方法的临床进展》进行点评。

外鼻缺损修复重建方法的临床进展

鼻位于面正中突出位置。外鼻缺损修复手术需要同时对其外形和功能进行修复和重建,是一个富有挑战性的临床难题之一。在外鼻缺损修复重建时要遵循亚单位修复和分层重建等原则,同时也要结合鼻缺损实际情况和术者的临床经验选择合适的治疗方法。目前有很多手术方法应用于鼻修复,但是每种方法都有其适应证和优缺点,本文介绍了外鼻缺损常用的手术方法及其注意事项。

纵隔神经来源肿瘤44例临床病理分析

目的探讨纵隔神经来源肿瘤的临床表现及病理学特征。方法回顾性分析手术切除及穿刺活检的原发性纵隔肿瘤239例,其中神经来源肿瘤44例,结合文献复习分析纵隔神经来源肿瘤的临床及病理特点。结果239例原发性纵隔肿瘤中神经来源的肿瘤占18.4%,其中最常见为神经鞘瘤,占神经来源肿瘤的45.5%(20/44),其余依次为神经纤维瘤占27.3%(12/44),恶性神经鞘膜瘤占9.1%(4/44),节细胞神经瘤占6.82%(3/44),节细胞神经母细胞瘤占4.6%(2/44),副神经节瘤占4.6%(2/44),神经母细胞瘤占2.3%(1/44)。结论纵隔肿瘤种类多,病理形态表现多种多样,神经来源的肿瘤是其中较常见的一类,病理形态学特点是纵隔神经来源肿瘤确诊的金标准。

带状疱疹后遗神经痛的联合治疗方式研究进展

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性神经病理性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,随着我国人口的老龄化,带状疱疹和PHN的发病率显著增加,严重影响患者的生活质量。单一的治疗方式效果欠佳,近年出现了很多新型联合治疗方式,效果较显著。本文就PHN的联合治疗方式进展进行综述,为寻找新的联合治疗方式提供思路。

氯胺酮合并异丙酚在小儿麻醉的应用

异丙酚是一种短效的静脉麻醉药，特点是起效快，苏醒迅速，在体内无明显蓄积，所以临床已广泛应用于麻醉诱导，也可复合镇痛药用于麻醉维持。特别用于小儿静脉麻醉具有其突出的优点，本文对３０例临床应用，进行分析如下。１资料和方法１．１一般资料３０例中男２１例，女...

血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎的随机对照试验

目的:评价血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照开放临床试验方法,选取我院小儿普外科收治的穿孔性阑尾炎患儿72例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各36例。两组患儿均给予急诊手术及抗感染治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液。观察患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)指标和肝肾功能、住院时间,以及不良反应。结果:试验组患儿治疗后第3、6天的WBC分别为(13.6±3.4)×109L-1和(9.1±4.2)×109L-1、CRP分别为(52.7±13.6)mg/L和(8.5±3.3)mg/L,治疗后第3天PCT为(0.3±0.2)ng/ml及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后肝肾功能与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组有1例患儿出现皮肤瘙痒,未见严重不良反应。结论:血必净注射液辅助治疗小儿穿孔性阑尾炎安全、有效。

干细胞及其来源外泌体促进面神经损伤修复的作用及潜力

面神经损伤是临床诊疗中常见的疾病,现有的治疗方式存在一定的局限性。近年来有研究表明,干细胞及其来源外泌体对面神经损伤后的修复起到促进作用,成为近些年的研究热点。本文主要综述干细胞及其来源外泌体促进面神经损伤修复的研究进展,为临床治疗面神经损伤提供一定的启示。

内镜下胶圈套扎术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的临床观察

分析内镜下胶圈套扎术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的临床效果。方法:选取我院消化内镜中心收治的40例Ⅱ-Ⅲ度内痔患者的临床资料,观察其术后早期并发症、术后随访6个月观察其治疗效果及患者的满意度。结果:该研究共 40例内痔患者接受治疗并完成随访,其中Ⅱ度内痔26例(65%),Ⅲ度14例(35%)。术后未出现大出血、穿孔、脓毒血症等严重并发症。1例轻微出血,考虑排便过于用力所致,无须特殊处理。术后大多数患者出现不同程度肛门坠胀和肛周疼痛,视觉模拟评分为为轻中度疼痛,疼痛程度可耐受,其中2例坠胀感较明显给予对症处理后症状缓解。1例尿潴留,局部热敷后后可顺利排尿,症状缓解。术后未出现感染、水肿、肛门直肠狭窄等并发症。术后6个月复查肠镜结果显示,总有效率为97.5%,其中治愈 35例,好转4例,无效1例,患者满意度为95%。结论:该技术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔是安全、有效的、患者满意度较高,值得临床推广。