眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤

目的：探讨眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤的可行性及临床意义。方法：2001年1月至2005年6月为18例额窦骨瘤患者行眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗。18例额窦骨瘤患者术前均行鼻窦冠状位及水平位检查,其中单纯额窦骨瘤7例,额筛窦骨瘤3例;合并慢性鼻窦炎8例。患者均于鼻内镜下行眶上匙孔入路磨除骨瘤,鼻内镜下经鼻腔置双管引流,保留1～3个月。结果：患者均治愈,无手术并发症。结论：眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤,术野清晰,对患者创伤小,出血少,面部不留疤痕,额窦口引流通畅,是一种较好的治疗方法。

鼻前庭囊肿发生机制的探讨

目的：探讨鼻前庭囊肿的发生机制及临床表现。方法：回顾地分析42例鼻前庭囊肿的临床表现、病理学检查和手术治疗效果。结果：42例鼻前庭囊肿被覆上皮类型中，24例为假复层柱状上皮，5例为复层鳞状上皮，5例为单层立方上皮，8例为其中2种上皮的混合；23例发现有杯状细胞。所有病例均经唇龈沟进路手术切除，随访6个月～10年未见复发。结论：鼻泪管系统的发育异常在鼻前庭囊肿的发生机制中可能起主要作用。手术治疗鼻前庭囊肿时，彻底切除较内镜下开窗引流更为合理。

鼻内镜下经鼻前颅底手术的探讨

目的:探讨经鼻内镜行前颅底手术的可行性及适应证范围。方法:收集并分析我科近年来在鼻内镜下治疗的前颅底疾病6例,包括脑膜脑膨出3例,脑脊液鼻漏2例,左球后肿瘤1例。6例均在全身麻醉下手术。结果:6例手术均一次性成功,无并发症出现。结论:在鼻内镜下行部分鼻前颅底手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,但手术适应证应该严格掌握,术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验,必须配备先进的手术设备。

鼻内镜下额窦开放术并置双管引流治疗慢性额窦炎

目的：探讨鼻内镜下额窦开放并置管引流术疗效，以期找到一种提高慢性额窦炎治愈率的有效方法。方法：68例（130侧）慢性额窦炎行功能性鼻内镜额窦手术患者，随机分为3组，A组：鼻内镜下额窦开放术并置双管引流术；B组：鼻内镜下额窦开放术并置管引流、倍氯米松滴注；C组：鼻内镜下单纯额窦开放术。结果：3组患者平均随访18个月，鼻内镜下评价3组患者治愈率，A组为93％，B组为93％，C组为71％。B组与C组疗效比较，差异有统计学意义。未见严重手术并发症。结论：慢性额窦炎手术成功与否与术后额窦开口是否再次狭窄或者闭锁密切相关，鼻内镜下额窦开放术后持续6个月以上置双管引流可降低额窦口再次狭窄或者闭锁概率，而且置管保留6～12个月比较合适。我们建议这种方法应用于病情复杂的成人患者或者任何儿童患者。

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤5例报告

目的:提高临床对上颌窦恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的认识。方法:报告分析经病理确诊的5例MFH的临床资料。结果:5例均手术,术后均行放疗,1例复发后化疗。5例随访至今,3例复发。无一例死亡。结论:对病史不长,有一侧上列牙痛,面部麻木,伴面颊部结节样隆起患者,应考虑到MFH。结合CT、术中所见、病理检查等确诊;MFH恶性程度一般较低,少有转移者,但易复发。适当扩大手术切除范围,结合术后放疗,可减少复发。

急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿1例报告并文献复习

目的:探讨急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的临床特征。方法:分析1例CT确诊为急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿患者的临床特征,并复习相关文献。结果:头痛、高热和单纯的药物抗菌治疗无效是急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的3大特征。结论:对急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿患者,在积极抗感染的同时,手术引流是首选的治疗方法。抗菌治疗不能取代外科手术。