分泌性中耳炎患者血清与中耳积液中的肿瘤坏死因子测定

用放射免疫法测定３８例分泌性中耳炎患者的血清和中耳积液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的浓度，结果显示：①分泌性中耳炎患者血清ＴＮＦ浓度高于正常人对照组（Ｐ＜０．０１）。②中耳积液ＴＮＦ浓度明显高于血清ＴＮＦ含量（Ｐ＜０．００１）。③分泌性中耳炎慢性组中耳积液ＴＮＦ浓度高于急性组（Ｐ＜０．００１）。提示分泌性中耳炎积液中ＴＮＦ可能主要由中耳粘膜局部产生，在分泌性中耳炎炎症反应中起免疫抑制作用。中耳积液中高浓度的ＴＮＦ可能是慢性分泌性中耳炎经久不愈的一个因素。

肿瘤坏死因子α与分泌性中耳炎

用ＥＬＩＳＡ法测定３１例分泌性中耳炎患者中耳积液和血清的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量，并与３０例正常人血清中ＴＮＦα作对照。结果：病人组血清ＴＮＦα浓度（８８．８±４４．１）ｎｇ／Ｌ与正常人血清ＴＮＦα（８０．８±４８．７）ｎｇ／Ｌ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病人组中耳积液的ＴＮＦα含量（３９４．１±２１０．０）ｎｇ／Ｌ明显高于同组血清ＴＮＦα的含量（Ｐ＜０．００１），亦明显高于正常人血清ＴＮＦα含量（Ｐ＜０．００１）。中耳积液中的ＴＮＦα含量与复发率成正相关（ｒ＝０．９６１２）。实验数据提示中耳积液中ＴＮＦα主要由局部中耳粘膜产生，ＴＮＦα参与分泌性中耳炎的致病过程。中耳积液中高浓度的ＴＮＦα存在可能是分泌性中耳炎迁延不愈的原因之一。

中耳炎细菌学特点及其药敏观察(附87例报告)

本文报告87例中耳炎标本的细菌学分离和药敏试验结果。获阳性培养80例，阳性率92％；在阳性标本中有20例（23％）检出了各种专性厌氧菌，其中4例为单一厌氧菌感染（5％）；其余60例为需氧及兼性菌或它们与厌氧菌混合性感染。共分离细菌141株，对其中118株菌做了10种临床常用的抗生素敏感性测定。中耳炎反复感染或久治不愈，一直是耳科临床工作者感到棘手的问题。多种致病菌混合感染是治疗困难的因素之一，其中厌氧菌在中耳炎感染中的致病意义在国外已引起重视，国内尚缺少这方面的报道。我们对87例中耳炎患者进行了细菌学特点和药敏观察，本文报告观察结果并评价厌氧菌在中耳炎感染中的作用地位。

实验性免疫反应性中耳炎对内耳的影响

作者应用免疫荧光技术,对实验性免疫反应性中耳炎模型进行了研究。结果显示:实验动物早期出现前庭功能紊乱;免疫荧光分布于中耳粘膜和前庭囊壁上皮下、耳蜗血管纹和基底膜近蜗轴处;免疫荧光强度测定蜗底多、蜗顶少。

慢性化脓性中耳炎细菌学变化及药敏试验

慢性化脓性中耳炎细菌学变化及药敏试验汤文学，张笑如，丁军，刘宏，邓汝芬，马洪亮，耿曼英（河南医科大学第二附属医院耳鼻喉科郑州４５０００３周口地区人民医院耳鼻喉科周口４６６０００）关键词化脓性中耳炎；细菌学１９６５年王学文、董民声［１］曾对河南省慢性化...

用RT－PCR方法检测中耳积液中的肠道病毒

利用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法对６５例分泌性中耳炎患者的中耳积液进行肠道病毒检测，１５例肠道病毒为阳性，阳性率为２３．１％（１５／６５）。发病２周内肠道病毒阳性率为３８．２％（１３／３４）；发病一个月以上肠道病毒阳性率为６．４％（２／３１），二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结果提示ＲＴ－ＰＣＲ方法是一种敏感性高、特异性强的病毒检测方法，适合于中耳积液中肠道病毒的检测，肠道病毒在分泌性中耳炎发生过程中，特别是发生的早期阶段可能发挥重要作用。

慢性化脓性中耳炎的细菌学分析

报告７１例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验，总阳性率９１．５％，需氧菌和厌氧菌阳性率各为６９．０％和５９．１％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占３２．４％和２２．５％，需氧菌和厌氧菌混合阴性３６．６％。共检出细菌１２０株，其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球菌多见。表明厌氧菌感染占有重要地位，并对感染机理，细菌分布和药敏试验进行了讨论。

78例小儿慢性化脓性中耳炎病原菌的分析

本文报告７８例小儿慢性化脓性中耳炎耳分泌物培养及药敏试验，病原菌总检出率７６％，菌群分布以需氧菌为主（６３％），厌氧菌次之（３７％），表现特点为混合感染。药敏试验结果表明，９种细菌对常用药物大多产生了耐药性，给临床选用药物提供了依据。

分泌性中耳炎中耳积液免疫复合物和抗核抗体测定

４０例（４５耳）中耳积液分别用聚乙二醇沉淀法测免疫复合物（ＩＣ）和荧光显微镜法检测抗核抗体（ＡＮＡ）。结果显示ＩＣ的Ａ值均大于正常人的血清阈值０．１２，波动范围在０．１２４～０．５１２。ＡＮＡ阳性者３２耳，占７１．１％。可以认为，免疫复合物的沉积损伤中耳粘膜是造成中耳积液的重要致病原因。

分泌性中耳炎患儿腺样体免疫状态的探讨

本文通过体外细胞培养的方法，研究了１０例分泌性中耳炎（ＯＭＥ）患儿腺样体的免疫状态，测定体外腺样体淋巴细胞自发性ＤＮＡ合成（ＳＤＳ）及在植物血凝素（ＰＨＡ）刺激下可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）释放，并以阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿作对照。结果，ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞ＳＤＳ（１７３３５±７０１２ｃｐｍ）较对照组（９３８２±４５５４ｃｐｍ）明显增高（Ｐ＜０．０５），ｓＩＬ－２Ｒ的释放（８６４±２４１ｕ／ｍｌ）也较对照组（４３８±１４５ｕ／ｍｌ）增高（Ｐ＜０．０５），说明ＯＭＥ患儿腺样体淋巴细胞活性较高，可能导致局部免疫异常而引起ＯＭＥ。

慢性化脓性中耳炎L型菌及其临床意义

本文主要报道对52例慢性化脓性中耳炎L型菌培养的结果，并就其产生的原因、在发病中的作用及治疗进行了初步的探讨。

慢性化脓性中耳炎细菌培养分析

本文报告了１７５例（耳）慢性化脓性中耳炎患者术前的细菌培养结果。其中１５２例（８６．８６％）有细菌生长。共检出细菌３１种，１６０株。均做了临床常用的抗生素敏感试验。我们认为，多种致病菌感染及不合理应用抗生素是造成本病治疗困难的因素之一。评价了细菌培养和药物敏感试验在治疗本病中的作用和地位。

慢性化脓性中耳炎细菌培养分析

本人对218例肉芽型、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎进行了细菌培养及药物敏感试验。结果变形杆菌居首,依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、柠檬酸杆菌等。药物敏感试验结果极度敏感的药物为先锋霉素(先锋必)、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、氟哌酸、链霉素等。

慢性化脓性中耳炎114例细菌学分析

慢性化脓性中耳炎的致病细菌各种各样,各地报告差异很大,且细菌对各种抗生素的敏感性也不一样。因此,在本病的治疗上,对每个病例都应该进行细菌培养和药物敏感试验,这样才能明确致病菌,采用敏感的抗生素进行治疗,达到提高治愈率的目的。1993～1994年我们在门诊对114例慢性化脓性中耳炎患者进行了中耳脓液细菌培养,并对分离出的部分细菌作了药物敏感试验,现将结果报告如下。

渗出性中耳炎的免疫调节和超敏性研究

作者对比观察了60例渗出性中耳炎(SOM)患者和50例正常人的T细胞及其亚群的变化和相关的超敏性指标,发现SOM组患者的Et-RFC和Tsen均值明显低于正常,TR/Tsen比值相对增高(P<0.01)。80％的患者血清总IgE水平升高,81.2％的患者吸入性变应原皮试阳性,其中有变态反应临床表现者占51.7％。由此表明SOM易发生于具有特应性体质的个体,大部分SOM患者存在免疫调节缺陷,部分患者有亚临床性变态反应。

化脓性中耳炎病原学研究

为了解小儿化脓性中耳炎主要致病菌及其对抗生素的敏感情况，对５７例化脓性中耳炎患儿的中耳分泌物进行培养后，采用改良的Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ纸片琼脂扩散法，对所获得的致病菌进行药物敏感试验。结果：共分离出６０株致病菌，主要有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，各１９株（３１．７％），Ａ族链球菌１０株（１６．７％）；肺炎链球菌对复方新诺明和红霉素的耐药率分别为９４．７％和６３．２％，对青霉素和头孢菌素均敏感，而流感嗜血杆菌对青霉素耐药率为３６．８％，对第１代头孢菌素耐药率则达６０％左右。提示：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是小儿化脓性中耳炎的主要致病菌；前者除对复方新诺明和红霉素耐药率较高外，对β－内酰胺类均敏感，因此青霉素类仍为肺炎链球菌中耳炎的首选药物；流感嗜血杆菌则存在着严重的耐药倾向。