皮肤扩张对自体移植软骨生长的影响

目的 研究皮肤扩张对自体移植软骨生长的影响。方法 4周龄新西兰白兔耳郭软骨 1.5cm× 1cm行兔背部皮下移植 ,第一组移植前背部皮肤用 2 5ml皮肤扩张器扩张 2周 ,第二组移植前背部皮肤未扩张 ,第三组成年新西兰白兔耳郭软骨 1.5cm× 1cm行兔背部皮下移植 ,移植前皮肤用 5 0ml皮肤扩张器扩张 3周。 2个月后取出移植软骨 ,做移植软骨面积测定及组织学观察。结果 第一组软骨增长了 96 .91% ,第二组软骨增长了 46 .97% ,第三组软骨增长了 4.75 5 %。光镜下观察表明幼兔软骨细胞生长活跃 ,在第一组中尤为明显 ,而成年兔软骨细胞则大多退化。结论 幼龄兔皮肤扩张后自体移植软骨是可增长的 ,为临床上应用皮肤扩张器进行耳郭重建提前至幼儿期进行提供了客观依据。

双切口治疗耳前瘘管并感染32例临床分析

作者自2007年1月至2010年6月采用双梭形切口治疗耳前瘘管并感染患者32例,将耳前瘘管及感染组织一次性完全切除,取得满意疗效.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例中男13例,女19例;年龄2～47岁,平均14.5岁.病程7d～3个月.所有病例均为耳前瘘管并脓肿形成.25例耳前瘘管脓肿切开引流术后,入院观察治疗,经7～10d 3%双氧水术腔冲洗及碘仿纱条引流,并辅以抗生素治疗,症状均控制;7例第一次切开后拒绝住院治疗,门诊炎症控制后未及时复查,且炎症复发,最长的病例反复感染近3个月.

鳃裂瘘管和囊肿的显微手术

鳃裂瘘管和囊肿的显微手术张莉萍刘俊卿李西秦第一鳃裂瘘管和囊肿较少见，瘘管止于外耳道，其位置和形状均不一样，故反复感染后的瘘口位置各异，易发生误诊和处理不当。我们在治疗第一鳃裂瘘管和囊肿的过程中体会到显微手术镜下操作的优越性，报道如下。一、临床资料１９...

耳甲复合瓣上旋耳廓成形术

目的：采用耳甲腔复合组织瓣上旋耳前后皮瓣移位耳廓成形术。方法：对于先天性小耳和杯状耳畸形有良好的耳甲腔存在，设计耳甲腔复合组织瓣及耳后、耳前皮瓣切取游离后转移行耳廓成形。结果：治愈２９例先天性小耳及杯状耳畸形。２０例手术一期完成，９例经二期修复后外形满意。结论：该术式基本达到正常耳廓形态，耳甲腔不需植皮。

骨整合修复耳廓畸形和缺损患者的手术配合

耳廓畸形和缺损临床并非少见，其修复仍为耳整形外科医生的一大难题。目前采用的自身肋软骨雕刻和成形的硅胶耳廓支架皮下植入等方法，都很难有一个接近正常的自然外观。而用骨整合修复耳廓畸形和缺损能获得美观、创伤少、手术风险小、恢复快等优点。我院2002年3月-2006年1月以骨整合修复耳廓畸形和缺损患者25例，疗效满意，现报道如下。

扩张后SVN皮瓣行耳廓成形术

目的 :本研究的目的在于提高耳廓成形术的质量。 方法 :应用扩张后超薄皮瓣行耳廓成形术。 结果 :我科自 1993年 1月至 1998年 12月应用扩张后超薄皮瓣行耳廓成形术 3 2例共 44个外耳 ,取得了满意的效果 ,文章对该手术的设计、方法及优点作了阐述。 结论

耳后带蒂肌皮瓣在外耳道成形术中的应用

耳后带蒂肌皮瓣在外耳道成形术中的应用孙敬武１刘建斌２刘认华１对外耳道狭窄或闭锁症，通常用外耳道成形术来改善听力和修复形成具有自洁作用的外耳道。自１９９０～１９９６年我们应用耳后皮下带蒂岛状肌皮瓣，对６例外耳道闭锁患者行外耳道成形术，获得满意的效果。...

扩张的耳后皮瓣行耳再造设计方法的探讨

目的 :观察不同的皮瓣设计方法行耳再造的临床效果。 方法 :采用三种不同的设计方法行耳再造 2 6只。 结果 :几种不同的方法均可完成耳再造术 ,但术后效果有一定的差异。结论 :采用方法三行耳再造 ,术后形态较好 ,收缩程度低 。

先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤

先天性外耳道狭窄合并胆脂瘤冷同嘉先天性外中耳畸形与遗传因素或胚胎早期腮弓系统的发育障碍（外环境因素）有关，故其耳畸形特征也表现各异。值得重视的是先天性外耳道狭窄畸形蕴有较高并发胆脂瘤的危险性，又常易被延误处理。现将我院先天性外耳道狭窄的诊断处理介绍如...

小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术

小儿先天性外耳道闭锁伴鼓室畸形的手术重建是高难度的手术之一。自1990年开展小儿先天性外中耳畸形改良大Ⅲ型鼓室成形术与外耳道再造术,迄今已完成18例,随访听力效果满意。

先天性耳前瘘管258例临床分析

先天性耳前瘘管２５８例临床分析第二军医大学长征医院耳鼻喉科彭玉成，洪波，陆书昌先天性耳前瘘管为常见的先天性外耳畸形，常与家族性遗传有关￣［１］。现将我院近２０年中经手术治疗先天性耳前瘘管共２５８例（３０２耳），作一临床分析如下。对象与方法一、临床资料...

治疗耳前瘘管冷冻头的研制及临床应用

用冷冻疗法治疗耳前瘘管74例,随访时间7个月～6年7个月。结果:一次治疗痊愈者66例;占89.2%,8例在治疗3个月～3年间复发感染,占10.8%。本文介绍了特制冷冻头的制作方法、病例选择以及治疗方法。

利用残耳皮瓣的全耳廓再造术

1989年7月至1994年6月,我们对先天性小耳畸形,采用分期手术方法行全耳廓再造,并利用残耳组织设计皮瓣一期重建耳屏及耳甲腔,利用残耳上三分之一部分二期修复耳轮前脚,取得了良好的效果。

后天性耳郭缺损畸形的再造术

28例由多种原因所致耳郭缺损畸形患者,采用自体肋软骨雕刻成耳郭软骨支架移植,置入乳突区皮下隧道;用湿润棉片轻压再造耳创面以利成形,均获再造成功。

隐耳症的病理与修复

总结11例隐耳症的手术经验,结合畸形的病理基础,分析影响手术效果的因素,提出合理的修复方法。Onizuka法可作为手术方法的基础。手术要点是合理设计皮瓣,修复从颅侧分开后的耳廓后皮肤缺损,有效地纠正耳软骨畸形。

耳道—鼓室成形、异种异体听骨链重建术治疗先天性耳道闭锁

为了解决先天性耳道闭锁重度传导性聋的生理缺陷，开展耳道—鼓室成形、异种异体听骨链重建术。4例先天性耳道闭锁，3例伴中耳畸形和耳廓缺如，1例伴中耳畸形和悬雍垂畸形。术中见鼓室狭小，鼓膜缺如，代之坚硬骨板，听骨链严重畸形，面神经走行明显变异，中颅窝硬脑膜下垂，乙状窦前移。在手术显微镜下行乳突轮廓化；重建鼓室、耳道；钛质听骨重建听骨链；移植筋膜行鼓膜成形。术后随访46～164日，听力较术前提高20～45dB。就手术适应证，术中面神经保护及听骨链重建进行讨论。

软骨塑形矫治招风耳畸形

目的 :探索整复招风耳简便而有效的方法。 方法 :通过对软骨条切除及软骨切开褥式缝合法略作改良 ,对耳软骨进行适当塑形。 结果 :临床应用 8例 ,医患双方均感满意。 结论 :本法操作简便 ,术后外形自然稳定 。

耳后乳突区皮肤扩张法在全耳廓再造术中的应用

目的:探讨采用耳后乳突区皮肤扩张皮瓣用于全耳廓再造术的方法及临床效果。方法:36例先天性小耳畸形作全耳廓再造术,Ⅰ期先在患侧耳后乳突区皮下置入50ml肾形皮肤软组织扩张器3～5个月至预期皮肤面积,然后Ⅱ期手术将此皮瓣覆盖于整个Medpor支架表面,再造外耳廓。结果:36例再造耳廓皆成功,皮肤血运良好,厚薄均匀适中,肤色正常,立体感强,形象逼真。结论:全耳廓再造术采用耳后乳突区扩张皮瓣可解决预期所需的覆盖皮瓣的质和量,是手术成功的关键步骤。