中耳术后迟发性面瘫31例分析

分析31例中耳术后迟发性面瘫。认为其发病机理是由于术中直接刺激而神经,局部异常供血血管突然丧失,使原已受病变影响的面神经进一步损伤;或可能出于由于局部血管痉挛,碘仿刺激造成面神经水肿;或手术时使面神经内出血使其功能障碍所致。没有发现中耳术中牵拉鼓索神经及术后中耳感染与迟发性面瘫有直接因果关系的证据。本病预后良好,积极治疗可加速面神经恢复及防止其恢复不全。术后早期(4天内)发生者其恢复期较晚期发生者长。

中耳术后迟发性面瘫相关因素探讨

目的 探讨中耳手术后面瘫的发病原因和预防方法。方法 回顾性分析1995～ 1999年来 14例中耳乳突术后迟发性面瘫的可能病因并探讨处理办法。结果 13例在术后 1月内完全恢复 ,1例在术后 2月内完全恢复。结论 迟发性面瘫多在术后 8～ 11d起病 ,一般为不完全性面瘫 ,均完全恢复。其病因与牵拉鼓索、面神经解剖异常、填塞物过紧、血肿压迫、手术熟练程度、不良刺激等有关。

中耳乳突手术并发面瘫的临床教训（附13例分析）

中耳乳突手术并发面瘫的临床教训（附１３例分析）冯文杰，胡雨田面神经与中耳手术关系密切。尽管由于手术条件及技巧的进步，中耳乳突手术损伤面神经者已逐年减少，但仍有发生可能。本文结合我科近年的１３例，讨论其教训及提出预防措施，引以为鉴。１凿开鼓窦致面神经垂...

乳突手术后继发铜绿假单胞菌感染

研究乳突术后短时间内连续发生铜绿假单胞菌感染的原因，发现医务人员未遵循无菌操作引起交叉感染。铜绿假单胞菌感染增加了治疗困难，延长了治愈时间，提出了预防措施。

中耳手术致面神经损伤22例分析

分析22例中耳手术致面神经操作的原因,并提出防治意见。认为掌握面神经的正常解剖行径及变异,遵循手术操作原则,面神经损伤是可以避免的。

乳突根治术后耳源性脑脓肿的原因及其防治(附五例报告)

目的：探讨乳突根治术后发生耳源性脑脓肿的原因及其防治。方法：对５例患者的有关临床资料进行分析。结果：首次乳突根治术病变清理不彻底、手术操作不规范，乳突腔封闭成型术适应证掌握不当导致术后胆脂瘤残存或复发为颅内合并症的发生原因。结论：须再行乳突根治术治疗。应准确判断病变范围，选择适当手术入路，准确识别残留的重要解剖标志。彻底开放所有气房，清理病变，保留足够宽敞的外耳道，可防止复发。

中耳乳突术后迟发性面瘫

临床上根据中耳乳突术后面瘫出现的时间不同分即发性和迟发性两种。迟发性面瘫发生在术后几小时,几天甚至十几天,不易与Bell面瘫鉴别。现将我们在1987～1988年收治的4例中耳乳突术后迟发性面瘫报告如下。1 临床资料例1:女,16岁。因右中耳胆脂瘤于局麻加强化下行乳突根治术,手术清除鼓窦,上鼓室胆脂瘤及肉芽,取出腐坏的砧、锤骨,并开放面神经隐窝,术毕无面瘫及眩晕。术后11天抽除乳突腔碘纺纱条,次日清晨发现右周围性不完全性面瘫,经用激素、扩血管药、维生素B_1、理疗及换药等治疗。

乳突根治术后耳漏的探讨

乳突根治术是治疗慢性危险型中耳炎的有效方法,由于中耳乳突显微结构复杂,手术治疗上尚存在不少有待解决的问题,其中乳突根治术后耳漏,就是有待解决的问题之一。现将我们手术及门诊观察的63例,分析其外耳道口狭窄及病灶清除不彻底等造成术后长期耳漏的原因,并讨论其防治措施。现报告于下:

中耳乳突手术并发面神经麻痹23例临床分析

目的 :探讨中耳乳突手术引起面瘫的原因、预防和治疗方法。方法 :对 1976～ 1991年的 10 32例行中耳乳突手术并发面神经麻痹的 2 3例进行回顾性分析。结果 :2 3例均为不完全性周围性面瘫。作面神经减压术 13例 ,治愈 6例 ,好转 4例 ,无效 3例。保守治疗 10例 ,治愈 5例 ,好转 3例 ,无效 2例。结论 :即发型面瘫在排除麻醉药所致外 ,就意味着神经损伤 ,应立即探查神经并减压。迟发型面瘫首选保守治疗 ,预后较好 ;1个月后仍无效者 ,再手术。