VSD技术在28例慢性骨髓炎中的应用价值

慢性骨髓炎是骨科常见的疑难病症，尤其是胫骨及跟骨等部位软组织薄弱，多有创伤面积大，死骨外露，炎性组织增生局部血运差，临床治疗困难。我科~2007年3月~2010年10月开展该项技术以来，总结28例患者并在传统治疗的基础上更新技术取得了较好的临床效果。

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取慢性硬膜下血肿患者70例,15例行全身麻醉,55例行局部麻醉,其中50例采用单孔钻孔冲洗引流术,20例行双侧孔的钻孔引流术。结果 65例患者的血肿大部分消失,3例患者的血肿小部分消失,20例患者有硬膜下积液情况。结论颅骨钻孔术可以使血肿迅速得到消除,临床效果很好,适于广泛推广。

经乙状窦前入路硬脑膜切开术式的改进

目的 研究乙状窦前入路中增加手术间隙的处理方法。方法 通过对头颅标本的手术操作提出对入路中硬脑膜切口的改进方法,特别是乙状窦前置的处理措施。结果 增加平行于横窦的小脑幕切口,对于乙状窦前置的标本可以达到良好的手术暴露。结论 改进现有的硬脑膜切开方法可以改善经岩骨入路的暴露,特别适于处理乙状窦前置的病例。

远外侧经髁入路解剖标志的应用研究

目的对枕下远外侧经髁入路的解剖标志进行观测,以指导临床应用。方法模拟临床手术过程,在显微镜下对15例成年国人灌注头颅标本进行解剖观测。结果椎动脉从寰椎横突孔穿出后进入枕下三角内,走行在寰椎侧块的椎动脉沟内,被寰椎后弓的骨膜紧密包绕,覆盖丰富的椎静脉丛;颈静脉结节和枕髁阻碍了脑桥延髓腹侧的术野。结论游离椎动脉会增加出血和创伤的风险,一般情况下不予采用。颈静脉结节和枕髁的磨除有利于增大操作空间和视野,是否磨髁及其磨髁的多少应根据病变的性质和位置来决定,磨除颈静脉结节时勿损伤后组脑神经,术中均需行脑神经监测。

小儿急性化脓性骨髓炎的护理

急性化脓性骨髓炎是由化脓性感染引起的骨髓炎症,是由细菌入侵引起的骨髓及骨质的炎性改变。儿童是该病的多发群体,其易发部位为肱骨下端、胫骨上端和桡骨下端,主要致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。该病可引发严重的局部及全身症状,疾病早期是治疗的最佳时期,否则,若耽误治疗,可导致败血症而危及患儿的生命。而制定实施临床护理方案,给予积极的心理干预,可对疾病转归起决定性作用。现将本病的护理经验报告如下。

80例慢性骨髓炎的临床分析

目的探讨难治性慢性骨髓炎的治疗疗效和方法。方法对80例难治性慢性骨髓炎患者在彻底清除病灶的基础上,动态观察局部细菌变化,滴注引流抗生素溶液,选择应用合适的内、外固定器固定。结果 80例患者中,治愈40例(50.0%),有效38例(47.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%。结论高浓度抗生素滴注治疗急慢性骨髓炎可缩短疗程,是治疗急慢性骨髓炎的一种有效方法。

鼻翼软骨缝合技术在鼻成形外科中的应用

鼻成形术是鼻科临床的一种美容整复手术，主要是对患者发音不足或不良的鼻背、鼻尖及鼻小柱和鼻前庭部结构进行外科手术整形，通过手术改变鼻部的解剖与外形之间的关系，其手术的目的就是使患者的畸形鼻背变直，鼻尖变锐，鼻小柱变长及鼻前部结构和谐。手术最常应用的成形材料就是自体骨、软骨移植材料，如鼻中隔软骨、肋软骨、髂骨和耳软骨等。现代临床医师在鼻成形外科手术时，主张应用鼻翼软骨缝合技术的手术技巧来改变外鼻的形态，达到整体的成形技术效果。