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家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响:一项上海市的回顾性病例对照研究
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作者 郭志超 崔丹 +4 位作者 包嘉珺 施渭青 韦康 杨兴堂 俞文雅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期53-58,共6页
背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响,从家庭认知环境的社区干预角度... 背景儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响,从家庭认知环境的社区干预角度,为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法采用回顾性病例对照研究,对2018—2020年在上海市某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4307名儿童在1、2、3周岁时采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ(DenveRⅡ)进行发育筛查,将筛查出的语言发育迟缓的172名儿童作为观察组,以年龄作为配对因素,按照1∶3的比例纳入516名语言发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期和分娩特征以及家庭认知环境特征信息。采用Logistic回归分析探讨儿童早期语言发育迟缓的影响因素。结果早期语言发育迟缓的儿童共172名,发生率为3.99%,其中,1岁儿童57名(33.14%),2岁儿童92名(53.49%),3岁儿童23名(13.37%)。病例组儿童男性、早产、母亲文化程度为高中以下比例高于对照组(P<0.05)。病例组儿童的总体家庭认知环境及情感温暖、社会适应、语言环境和忽视环境弱于对照组(P<0.05)。儿童早产、母亲文化程度低(高中以下)、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育迟缓的危险因素(P<0.05)。结论在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动,是促进儿童早期语言发育的有效策略,尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭,为其提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。 展开更多
关键词 语言发展障碍 家庭环境 认知环境 儿童 儿童语言 儿童早期发展 病例对照研究
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60例小儿急性感染性喉炎治疗效果临床回顾性分析 被引量:1
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作者 何忠 李生成 《中国现代药物应用》 2024年第2期106-109,共4页
目的分析小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的有效性与可行性。方法回顾性分析60例急性感染性喉炎患儿的临床资料,根据雾化治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组予布地奈德雾化吸入治疗,对照组予地塞米松雾... 目的分析小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的有效性与可行性。方法回顾性分析60例急性感染性喉炎患儿的临床资料,根据雾化治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组予布地奈德雾化吸入治疗,对照组予地塞米松雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状持续时间、药物不良反应发生率以及治疗前后的炎症指标。结果观察组临床治疗总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发热持续时间分别为(3.77±1.21)、(3.28±1.06)、(1.78±0.57)、(4.36±0.56)、(1.48±0.48)d,均短于对照组的(4.65±1.26)、(4.77±1.21)、(2.91±0.99)、(5.45±0.49)、(2.56±0.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且观察组患儿的hs-CRP水平(7.86±2.13)mg/L低于对照组的(12.67±2.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的效果理想,可更为显著地改善患儿的临床症状,缩短临床症状持续时间,同时其安全性较高,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 布地奈德 雾化吸入 地塞米松 小儿急性感染性喉炎 临床疗效 药物不良反应
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儿童声带颗粒细胞瘤2例临床特征分析
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作者 刘小红 张青青 +4 位作者 曹楠 李娜 杨敏娟 任晓勇 罗花南 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第3期454-457,共4页
目的:分析儿童声带颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月西安交通大学第二附属医院收治的2例儿童声带GCT患者的临床资料。结果:病例1,女,6岁,因“发声无力3月余”入院,喉镜提示声门下弥漫性膨隆,颈部增强C... 目的:分析儿童声带颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月西安交通大学第二附属医院收治的2例儿童声带GCT患者的临床资料。结果:病例1,女,6岁,因“发声无力3月余”入院,喉镜提示声门下弥漫性膨隆,颈部增强CT提示前联合下方低密度结节并渐进性强化;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT;术后1个月至术后2年复查,肿物无复发,术区局部瘢痕形成,但无明显黏连,声门闭合可。病例2,女,11岁,因“声嘶半年余”入院,喉镜提示前联合光滑肿物,颈部增强CT及喉部增强MRI提示前联合强化结节;患儿在全麻下行支撑喉镜CO_(2)激光切除术,术后病理确诊GCT,术后2周至术后1年复查,肿物无复发,声门下瘢痕形成,声门闭合良好。结论:儿童声带GCT常表现为发音异常,需依靠病理确诊;手术切除为其主要治疗方法,术后应密切随访。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 声带 儿童 手术
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全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹远期疗效观察
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作者 石军 肖洋 +3 位作者 王军 奚春花 宋佳露 马丽晶 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期657-660,共4页
目的观察全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全的远期效果。方法对2017年1月~2023年6月就诊于北京同仁医院并于全麻下接受Ⅰ型甲状软骨成形术治疗的52例单侧声带麻痹患者进行1年以上长期随访,分析其嗓音学参... 目的观察全身麻醉下Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹所致声门关闭不全的远期效果。方法对2017年1月~2023年6月就诊于北京同仁医院并于全麻下接受Ⅰ型甲状软骨成形术治疗的52例单侧声带麻痹患者进行1年以上长期随访,分析其嗓音学参数变化。结果52例患者均在全身麻醉下顺利完成手术,术后声嘶均改善,饮水呛咳消失,患侧声带内移,声门闭合改善。术后1年患侧声带位置较术后1周无明显变化。所有患者术前、术后1周、术后1年的嗓音障碍视觉模拟量表(VAS)评分依次减小(80.28±13.49 vs.37.78±19.15 vs.26.26±21.29,P<0.05),术前及术后1年的嗓音主观听感知评估(GRBAS)除发音过度紧张程度(S)外,总嘶哑度(G)、粗糙声程度(R)、气息声程度(B)及发音无力程度(A)评分差异均有统计学意义(2.70±0.47 vs.1.09±0.66、2.52±0.54 vs.0.85±0.67、2.85±0.36 vs.0.67±0.65、2.74±0.44 vs.0.61±0.80,P均<0.05);与术前相比,术后1年基频(F0)和振幅微扰(shimmer)明显下降(4.61±2.61 vs.3.05±2.37、9.52±3.91 vs.7.11±2.78,P<0.05),最长发声时间(maximum phonation time,MPT)明显延长(5.87±2.70 vs.14.50±4.30,P<0.05)。无患者出现围术期不良事件。结论Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的外科有效手段,全身麻醉下进行该手术,患者手术时没有痛苦、安全,而且能够达到显著改善患者声音嘶哑症状的治疗效果,疗效稳定、持久。 展开更多
关键词 麻醉 全身 声带麻痹 治疗结果 甲状软骨成形术
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以声场测听方法评估插入式耳机和头戴式耳机的衰减值
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作者 丁海娜 谢林怡 +4 位作者 熊芬 兰兰 史伟 赵明慧 冀飞 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期20-22,共3页
目的研究在声场测试中,头戴式耳机和插入式耳机对不同频率声音的衰减作用。方法选取40名健听人,在声场条件下测试双耳裸耳听阈及双耳分别佩戴头戴式和插入式耳机双耳听阈,耳机均不给声。比较在声场条件下不同类型耳机对不同频率声音的... 目的研究在声场测试中,头戴式耳机和插入式耳机对不同频率声音的衰减作用。方法选取40名健听人,在声场条件下测试双耳裸耳听阈及双耳分别佩戴头戴式和插入式耳机双耳听阈,耳机均不给声。比较在声场条件下不同类型耳机对不同频率声音的衰减作用。结果头戴式耳机在0.25~8 kHz每倍频程的声音衰减值分别为6.13±2.40 dB HL、7.00±3.36 dB HL、12.50±3.92 dB HL、18.75±5.03 dB HL、28.25±6.56 dB HL、17.50±5.99 dB HL;插入式耳机在0.25~8 kHz每倍频程的声音衰减值分别为16.88±5.27 dB HL、18.13±5.27 dB HL、22.38±4.08 dB HL、31.25±4.49 dB HL、36.13±5.49 dB HL、35.50±6.68 dB HL。结论两种不同类型耳机对不同频率声音的衰减均有显著效果,对声音的衰减值随着频率的升高而增加,在1~8 kHz范围内效果更显著,插入式耳机的衰减效果明显优于头戴式耳机。 展开更多
关键词 声场测试 单侧聋 声音衰减 掩蔽
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基于构音训练的语言康复训练对听障儿童听觉言语能力及智力发育的影响
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作者 朱云 韩鹏 +3 位作者 张少强 邵渊 邢娟丽 巩晓宏 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期87-90,共4页
目的探讨基于构音训练的语言康复训练对听障儿童听觉言语能力及智力发育的影响。方法选择2019年2月至2021年3月本院收治的伴口腔共鸣障碍语前聋听障儿童,采用随机数字表法分为观察组(40例)及对照组(39例),两组患儿均进行常规康复干预,... 目的探讨基于构音训练的语言康复训练对听障儿童听觉言语能力及智力发育的影响。方法选择2019年2月至2021年3月本院收治的伴口腔共鸣障碍语前聋听障儿童,采用随机数字表法分为观察组(40例)及对照组(39例),两组患儿均进行常规康复干预,观察组在对照组基础上进行基于发音器官运动功能矫正训练。对比分析干预前后患儿脑干听觉诱发电位、口腔共鸣参数,采用《听障儿童听觉及语言能力评估标准及方法》及Gesell儿童发育量表对患儿听觉言语能力及智力发育情况进行评估。结果(1)两组患儿干预后Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ潜伏期均显著延长(P<0.05),观察组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组患儿干预后共振峰/a/F_(1)、/i/F_(2)值显著升高,/u/F_(2)值显著降低(P<0.05),观察组干预后/a/F_(1)、/i/F_(2)值显著高于对照组(P<0.05),/u/F_(2)值显著低于对照组(P<0.05)。(3)两组患儿干预前听觉能力、言语能力及Gesell量表语言行为、适应行为等维度得分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后各项得分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于构音训练的语言康复训练可改善听障儿童口腔共鸣障碍,提高听觉言语能力及智力发育。 展开更多
关键词 构音训练 听障儿童 口腔共鸣障碍 听觉言语能力 智力发育
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甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道
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作者 毕英 马钰 +1 位作者 裴程程 杜莉 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期666-669,共4页
本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区... 本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 喉黏液水肿 甲状腺素替代治疗 自身免疫性甲状腺病
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手语产生中语音、语义信息的加工机制
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作者 陈穗清 杨雪悦 +1 位作者 朱楚月 李春玉 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第5期510-513,共4页
目的考察在手语产生中,语音和语义信息在不同时间间隔(stimulus onset asynchrony,SOA)下(-100 ms、0 ms和100 ms)的激活情况,为听障儿童手语习得及教育提供参考建议。方法选取图-词干扰范式,干扰手语和图片同时(或早100 ms或晚100 ms)... 目的考察在手语产生中,语音和语义信息在不同时间间隔(stimulus onset asynchrony,SOA)下(-100 ms、0 ms和100 ms)的激活情况,为听障儿童手语习得及教育提供参考建议。方法选取图-词干扰范式,干扰手语和图片同时(或早100 ms或晚100 ms)呈现,请被试打出目标图片代表的手语。结果①当SOA=-100 ms和100 ms时,分别出现语义干扰效应和语音干扰效应;②当SOA=100 ms时,干扰手语词的位置与目标词汇一致的情况下,受到干扰效应最大,因此出现了语音干扰效应。结论手语产生与书面语产生既有相同之处,也有自己的特点,研究结果支持了言语产生的独立两阶段模型。 展开更多
关键词 手语产生 语音 语义
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梅尔频率倒谱系数在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值研究
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作者 刘茉 葛鑫颖 +2 位作者 赵晓畅 郝青青 李祖飞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期102-105,共4页
目的 本研究拟通过提取患者嗓音中的梅尔频率倒谱系数(MFCC)指标,探讨其在声带息肉手术前后嗓音分析中的临床价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2019年8月行声带息肉手术且术前及术后1个月均行嗓音评估的患者41例,男31例,女10例;平均年... 目的 本研究拟通过提取患者嗓音中的梅尔频率倒谱系数(MFCC)指标,探讨其在声带息肉手术前后嗓音分析中的临床价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2019年8月行声带息肉手术且术前及术后1个月均行嗓音评估的患者41例,男31例,女10例;平均年龄(42.9±11.4)岁。另选取无声嘶且无声带病变的正常受试者21例作为基线对照。使用基于Python编程语言的librosa语音处理包进行MFCC特征提取,分别提取每位患者的MFCC均值,MFCC方差与MFCC标准差,使用配对样本t检验比较声带息肉手术前后上述各MFCC特征的差异。结果 声带息肉患者术后MFCC均值1.25±1.01、MFCC方差561.34±154.98及MFCC标准差21.74±4.03比术前MFCC均值6.81±2.05、MFCC方差1 019.66±295.87及MFCC标准差34.37±6.63显著下降,差异具有统计学意义(t=18.596,P=0.000;t=10.338,P=0.000;t=11.852,P=0.000)。声带息肉组患者术后1个月其MFCC均值、MFCC方差及MFCC标准差与正常受试者相比差异均无统计学意义,表明绝大部分声带息肉患者术后嗓音得到良好的恢复。结论 本研究首次探索了MFCC在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值,MFCC各特征可作为评估声带息肉术后嗓音恢复的指标。 展开更多
关键词 声带息肉 声嘶 梅尔频率倒谱系数 嗓音分析 手术
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吸入性烧伤导致的喉气管狭窄疗效分析
10
作者 邢园 郭志华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期668-671,共4页
目的探讨成年人吸入性烧伤导致喉气管狭窄的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2008年9月~2022年3月就诊于西安交通大学附属红会医院,由吸入性烧伤导致的16例喉气管狭窄患者临床资料,男10例,女6例,年龄17~57岁,平均38.4岁。支撑喉镜下... 目的探讨成年人吸入性烧伤导致喉气管狭窄的外科治疗方法和效果。方法回顾性分析2008年9月~2022年3月就诊于西安交通大学附属红会医院,由吸入性烧伤导致的16例喉气管狭窄患者临床资料,男10例,女6例,年龄17~57岁,平均38.4岁。支撑喉镜下喉剪或激光切除瘢痕并球囊扩张4例;气道前壁加宽喉气管重建术9例,其中肋软骨加宽4例,肌皮瓣2例,甲状软骨翼板3例;气管-气管端端吻合1例,环气管吻合1例,甲状软骨气管吻合1例。结果拔管13例,拔管率81.25%(13/16),失败3例,失败率为18.75%(3/16)。T型硅胶管放置时间为9~24个月,平均12.5个月。随访3个月~10年,所有拔管者均未见复发,进食、呼吸正常。结论对于成年人吸入性烧伤导致的喉气管狭窄患者进行气道重建选择好恰当的手术时机及对应的手术方法,效果满意,T型管放置时间要长。 展开更多
关键词 烧伤 吸入性(Burns Inhalation) 喉狭窄(Laryngostenosis) 气管狭窄(Tracheal Stenosis) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 治疗结果(Treatment Outcome)
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响
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作者 张慧英 王树坤 端木鲁健 《中国当代医药》 CAS 2024年第21期33-37,共5页
目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2022年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的100例OSAHS相关性高血压患者作为研究对象,按照随机... 目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2022年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的100例OSAHS相关性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CPAP组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规降压药物治疗,CPAP组在对照组治疗方法的基础上给予CPAP,比较两组治疗前后的动态血压、睡眠监测指标及相关炎症因子水平。结果治疗后,CPAP组的24h平均收缩压(24hSBP)24h平均舒张压(24hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)夜间平均舒张压(nDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的呼吸暂停低通气指数(AHI)氧减指数(ODI)均低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))平均血氧饱和度(MSaO_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP能显著降低OSAHS相关性高血压患者的血压水平和相关炎症因子水平,并改善其呼吸功能。 展开更多
关键词 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 炎症因子
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健听儿童“把”字句习得的体认识解及其早期诊断与干预价值
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作者 郭燕妮 霍二冰 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第2期207-210,共4页
健听儿童在6岁前已习得9种类型的“把”字句,接近成人“把”字句使用情况。健听儿童通过与客观世界的互动体验和认知加工,在头脑中建立事件域认知模型,该模型以动作和事体为核心要素,儿童以动作和事体构成的事件域为单位体认现实生活。... 健听儿童在6岁前已习得9种类型的“把”字句,接近成人“把”字句使用情况。健听儿童通过与客观世界的互动体验和认知加工,在头脑中建立事件域认知模型,该模型以动作和事体为核心要素,儿童以动作和事体构成的事件域为单位体认现实生活。再结合物理空间、人体空间、时间、社会空间等层面的空间位移认知图式,形成不同类型的“把”字句。对健听儿童“把”字句习得机制的认识有助于言语障碍儿童的早期诊断与干预。 展开更多
关键词 健听儿童 “把”字句 习得 体认识解 早期诊断与干预
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支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果分析
13
作者 李中华 《中国社区医师》 2024年第1期45-47,共3页
目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果。方法:选取2021年8月—2022年9月北华大学附属医院耳鼻喉科收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组采用全身麻醉支撑喉镜下声带息... 目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果。方法:选取2021年8月—2022年9月北华大学附属医院耳鼻喉科收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组采用全身麻醉支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,试验组应用支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗。比较两组治疗效果、嗓音功能、并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。术前,两组标准化噪声能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组NNE、Shimmer、Jitter水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果显著,能够改善患者嗓音功能,减少术后并发症。 展开更多
关键词 声带息肉 支撑喉镜 鼻内镜 并发症
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甲状腺术后单侧声带麻痹神经电刺激治疗的初步研究 被引量:1
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作者 张慧慧 侯瑾 +7 位作者 盛颖 杜小滢 孔德敏 李娜 任晓勇 梁建民 王正辉 闫静 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期179-182,共4页
目的回顾性分析甲状腺术后单侧声带麻痹患者接受选择性喉神经电刺激治疗的远期疗效,探讨喉神经电刺激在甲状腺术后单侧声带麻痹治疗中的作用。方法选取2020年1月~2023年5月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,既往行... 目的回顾性分析甲状腺术后单侧声带麻痹患者接受选择性喉神经电刺激治疗的远期疗效,探讨喉神经电刺激在甲状腺术后单侧声带麻痹治疗中的作用。方法选取2020年1月~2023年5月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,既往行甲状腺切除手术并经频闪喉镜及喉肌电图检查诊断为单侧声带麻痹的患者42例,病程为15 d~6年,喉肌电图检查时给予喉神经电刺激治疗,检查前后均完善频闪喉镜及主客观嗓音参数检查,并录音频保存,于治疗后1年进行随访,评估患者声嘶恢复情况。结果电刺激治疗后,28例患者声嘶立刻改善,自觉发音费力明显缓解,且声门闭合较前改善,频闪喉镜下可观察到黏膜波。嗓音评分ΔR、ΔB、ΔH的改变有明显统计学差异(P<0.05)。嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)较刺激前明显增高,差异有统计学意义;最长发音时间(maximum pronunciation time,MPT)较刺激前延长,但差异无统计学意义;基频微扰(Jitter)和振幅微扰(Shimmer)未见明显改变。电刺激治疗后1年随访,失访6例,随访36例,痊愈为58.3%(21/36),好转13.9%(5/36),未愈27.8%(10/36)。电刺激治疗有效28例,失访2例,随访时痊愈19例,好转4例,有效率为88.5%(23/26)。结论喉神经电刺激治疗可以改善甲状腺术后单侧声带麻痹患者的声嘶,对其神经恢复期间的声音质量具有明显的改善作用。 展开更多
关键词 声带麻痹 经皮神经电刺激 外科手术 喉返神经 喉肌电图
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喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展 被引量:2
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作者 张健 王琦 +2 位作者 李贇 黄应亮 范国康 《浙江医学》 CAS 2024年第4期440-443,共4页
声带粘连因声带间被覆上皮的瘢痕组织桥接导致,多见于喉部外伤、放疗以及累及前联合的手术后,患者可有不同程度的声音嘶哑症状,严重者甚至会出现呼吸困难而危及生命。喉内黏膜瓣技术是一种预防和治疗声带粘连比较有效的方法,利用喉内正... 声带粘连因声带间被覆上皮的瘢痕组织桥接导致,多见于喉部外伤、放疗以及累及前联合的手术后,患者可有不同程度的声音嘶哑症状,严重者甚至会出现呼吸困难而危及生命。喉内黏膜瓣技术是一种预防和治疗声带粘连比较有效的方法,利用喉内正常黏膜组织覆盖创面,减少声带创面的裸露面积,可降低术后声带再发粘连的风险。该技术根据黏膜瓣取材部位的不同分为声门区黏膜瓣、声门上黏膜瓣、声门下黏膜瓣和游离黏膜移植等4类,临床根据声带病变的范围选取不同部位的黏膜瓣进行修复,多数可在显微镜或内镜下一阶段完成手术。本文结合国内外文献就喉内黏膜瓣技术防治声带粘连的研究进展作一综述,以期为临床预防和治疗声带粘连提供参考。 展开更多
关键词 声带粘连 喉内黏膜瓣 修复
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小脑性缄默综合征言语语言障碍研究进展 被引量:1
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作者 杨伟 刘恒鑫 +3 位作者 陈邦绮 尹光恒 巴甫仁 葛明 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期42-45,78,共5页
小脑性缄默综合征(cerebellar mutism syndrome,CMS)是儿童后颅窝肿瘤切除手术后常见的并发症,发病率约8%~40%。主要特征包括一过性言语语言障碍、运动功能障碍、情感障碍和认知障碍。言语障碍通常在术后当天或数天内出现,大多在术后3... 小脑性缄默综合征(cerebellar mutism syndrome,CMS)是儿童后颅窝肿瘤切除手术后常见的并发症,发病率约8%~40%。主要特征包括一过性言语语言障碍、运动功能障碍、情感障碍和认知障碍。言语障碍通常在术后当天或数天内出现,大多在术后3个月内逐渐恢复。一些患儿可能会经历较长时间的言语问题。CMS的言语语言障碍临床表现多样,包括完全缄默、语言退化、声音响度降低和构音障碍等。CMS的病程复杂,患者可能表现出不同的类型语言障碍。发病机制假说包括小脑-大脑环路损害假说,吉兰-莫拉雷三角环路损伤、小脑蚓部损伤、术后水肿假说等。目前对CMS的言语语言障碍类型机制的研究不足,值得更多的关注。未来的研究方向包括制定专业的言语语言评估工具,建立CMS的预后模型,以便更好地了解CMS及其言语语言障碍,提高诊断和治疗的精准性。 展开更多
关键词 小脑性缄默综合征 言语语言障碍 发病机制 研究进展
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嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用 被引量:1
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作者 罗晖晖 詹善强 +2 位作者 向维仁 段飞 王星星 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期63-67,共5页
目的:观察嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法:将2021年7月—2022年7月九江市第一人民医院80例行声带息肉切除术治疗的患者资料予以回顾性分析,并根据是否进行术后嗓音训练分成对照组(30例,术后给予常规噤声干预)与试验... 目的:观察嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法:将2021年7月—2022年7月九江市第一人民医院80例行声带息肉切除术治疗的患者资料予以回顾性分析,并根据是否进行术后嗓音训练分成对照组(30例,术后给予常规噤声干预)与试验组(50例,在对照组基础上应用嗓音训练干预),观察患者声带恢复情况、嗓音质量、声学参数、复发率。结果:试验组总体声带恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表(VHI)各项评分、嗓音嘶哑分级量表(GRBAS)等级、振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组10周训练后、一年半后声带息肉复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗓音训练在声带息肉患者术后康复中可发挥较好的作用,可改善患者术后嗓音发声障碍与发声质量,实施后患者具有较低的术后复发风险。 展开更多
关键词 嗓音训练 声带息肉 术后康复 嗓音障碍指数 嗓音嘶哑程度
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阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢相关脂肪性肝病的研究进展 被引量:1
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作者 田晓彤 刘正印 《临床内科杂志》 CAS 2024年第5期362-364,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会伴随交感神经激活和氧化应激、全身炎症反应、免疫反应、胰岛素抵抗以及激素水平变化等病理生理改变,从而参与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展。OSA合并MAFLD的治疗是一个综合干预与长期管理的过程,基层... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会伴随交感神经激活和氧化应激、全身炎症反应、免疫反应、胰岛素抵抗以及激素水平变化等病理生理改变,从而参与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展。OSA合并MAFLD的治疗是一个综合干预与长期管理的过程,基层医生需重视筛查。本文就OSA合并MAFLD的流行病学、发病机制及规范化管理等进行综述,旨在为临床医生提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 非酒精性脂肪性肝病 缺氧 管理
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NBI内镜对声带白斑病变性质的评估价值
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作者 王广明 王燕 +3 位作者 许珍 周涛 屈季宁 华清泉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期520-523,共4页
目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用NB... 目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜对声带白斑病变性质的评估价值。方法回顾性分析95例(153侧)声带白斑患者(58例双侧,37例单侧)的临床资料,所有患者在显微喉镜手术前均进行电子喉镜检查,先用普通白光检查声带病变,再用NBI模式检查。根据NBI内镜下白斑及上皮内乳头样毛细血管袢(intraepithelial papillary capillary loop,IPCL)的形态特征,分为低危组(I型、II型、III型白斑)和高危组(IV型、V型、VI型白斑)。然后所有患者均于全麻支撑喉镜下行喉显微手术,术后切除的病变组织送病理检查,将NBI内镜评估结果与病理结果进行比较,计算NBI内镜评估病变性质的敏感性、特异性、准确性及Kappa-Cohen指数。结果153侧病变中,根据NBI内镜,123侧病灶(80.4%)评估为低危组(I型18侧,II型41侧,III型64侧),可能为良性病变,30侧病灶(19.6%)评估为高危组(IV型2侧,V型25侧,VI型3侧),可能为恶性;病理结果示121侧(79.1%)为低危组(角化过度20侧,轻度不典型增生39侧,中度不典型增生62侧),32侧(20.9%)为高危组(重度不典型增生5侧,原位癌22侧,浸润癌5侧)。NBI内镜评估除低危组中有2侧III型病变病理检查为重度不典型增生外,其余均与病理结果相符合。NBI内镜预测白斑恶性程度的敏感性为100%,特异性为97.6%,阳性预测值为90%,阴性预测值为100%,准确性为98%,Kappa-Cohen指数为90%(95%置信区间82.3%~100%)(P<0.05)。结论根据NBI内镜可较准确评估声带白斑的病变性质。 展开更多
关键词 声带白斑 窄带成像 内镜
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