两种术式治疗单侧声带麻痹的比较

目的研究单侧声带麻痹的合适手术治疗方法及其疗效的客观评价。方法对２３例行喉支架术（９例）及喉神经再支配术（１４例）的患者于术前及术后从声音评估、频谱分析、喉镜及喉肌电检查等几方面进行了比较观察。结果喉支架术近远期效果均良好，但在远期效果中，又以能恢复声带厚度、弹性及肌张力的喉神经再支配术为佳，且此术式治疗声带麻痹时间较短的患者效果更好。结论两种术式均是治疗单侧声带麻痹的有效方法，但应根据患者的要求、损伤的方式、声带麻痹程度及有无环杓关节固定等情况进行选择合适的治疗方法。

电子喉镜下声带良性病变1577例手术效果分析

应用日本PENTAXVNL -153 0型电了喉镜 ,SONY彩色监视器 ,另配电脑图文系统 ,在表麻下行声带息肉、声带小结切除术共 1577例。其中声带息肉 862例 ,声带小结 715例。结果 :1577例声带息肉、声带小结术后 ,分别随访 3个月～ 1年时间 ,其中声带息肉和声带小结一次性手术成功 153 1例 ,好转 46例 ,治愈率为 97.3 % ,12例因声带息肉较大 ,不能一次性切除组织而收住院 ,15例因患者咽反射敏感无法忍受而终止手术 ,1周后再次手术成功。随访发现复发并需要二次手术的有 43例 ,占总数的 2 .7% ,其中声带小结的复发数仅 13例 ,占全部声带小结手术患者的 1.8%。认为电子喉镜摘除声带息肉、声带小结是较为理想的方法 ,在门诊即可完成手术 ,而且效果满意。

硬式纤维喉镜下腔内NdYAG激光治疗声带疾病

为了探讨国产硬式纤维喉镜下，利用ＮｄＹＡＧ激光手术器治疗声带息肉、声带小结等粘膜良性病变的实用价值，采用这种方法治疗了１０３例，效果良好。该手术具有操作简便易行、病人痛苦小、并显著减轻病人的经济负担等优点。

电子喉镜下治疗声带息肉243例疗效观察

目的观察应用电子喉镜治疗声带息肉的疗效。方法在电子喉镜下治疗声带息肉243例,其中带蒂息肉219例,广基息肉24例。术后随访3～6个月。结果治愈223例(占91.76%),好转20例(占8.23%),效果良好。结论电子喉镜下治疗声带息肉,具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好,疗效高的优点。

CO_2激光与喉显微手术治疗声带息肉的疗效对比

目的 比较ＣＯ２激光与喉显微手术治疗声带息肉的治疗效果。方法 ６０例声带息肉患者分为激光组和喉显微手术组，每组各３０例。患者手术后行间接喉镜声带检查、嗓音声学分析、主观听觉评价分析。结果激光组术后声带形态的恢复时间要长于喉显微手术组；激光组术后声学参数中的ＰＰＱ值大于而Ｈ／Ｎ值小于显微手术组；激光组术后的嗓音主观听觉评价以粗糙型和紧张型为主，而喉显微手术组仅以粗糙型为主。结论 对声带息肉的治疗喉显微手术方法优于激光手术，喉显微手术较激光手术对组织损伤小，术后愈合时间短，术后嗓音恢复快，同时也减轻了患者的经济负担。

间接显微喉动态镜手术

目的 介绍间接显微喉动态镜手术治疗声带良性病变的方法并总结临床经验。方法 在表面麻醉间接喉镜下，通过与喉动态镜频闪光源连接的手术显微镜切除声带良性病变５０ 例。结果 效果满意，治愈率９２ ％ ，未发生并发症。结论 间接显微喉动态镜手术具有安全、声带功能恢复良好等优点。

喉内窥镜手术治疗声带病变的临床研究

目的 :探讨喉内窥镜下手术治疗声带病变的效果。方法 :对 12 0例声带病变患者采用无插管全麻支撑喉镜下喉内镜手术治疗 ,并对其临床资料进行分析。结果 :12 0例近期 (1个月内 )疗效为 :治愈 82例 ,占 6 8.3% ;好转 32例 ,占 2 6 .7% ;无效 6例 ,占 5 %。远期 (1年以上 )疗效为 :治愈 95 %例 ,占 79.2 % ;好转 16例 ,占13 .3% ;无效 9例 ,占 7.5 %。结论 :无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜治疗声带病变 ,其中对声带息肉、声带小结效果较好 ;对喉Reinke’s水肿及声带囊肿也有一定的效果 ;对喉癌及喉乳头状瘤采用内窥镜进行病变范围的观察及活检术是有价值的 ,但所进行微波组织凝固术治疗喉癌或乳头状瘤只是一种试尝 ,其疗效尚需进一步观察。

低功率He－Ne激光治疗良性声带疾病的价值

为探讨低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光对良性声带疾病的治疗作用，用低功率（８ｍＷ）Ｈｅ－Ｎｅ激光喉外部照射治疗良性声带病共７０３例。总有效率达６１．８８％。其中声带小结初起有效率７９．７４％，声带息肉样变性有效率８２．０９％，表明低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光可作为治疗良性声带病的有效手段。激光照射前后患者末梢血红蛋白、血小板、白细胞、ＴＴ３、ＴＴ４和丙二醛均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而血清ＳＯＤ明显升高（Ｐ＜０．０１）。

支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例

声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,巨大声带息肉临床少见.2008年至今,我们在支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例.现报告如下.临床资料：巨大声带息肉患者18例,男7例,女11例;年龄42 ～ 60岁,平均50.72岁;病史2个月～5 a.息肉直径均＞1 cm,双侧7例、单侧11例;广基型11例,带蒂型7例;1例双侧广基型患者,出现Ⅰ度呼吸困难.

失神经支配后喉内肌细胞增殖状态的变化

目的了解犬喉内肌失神经支配后细胞萎缩和增殖状态的变化规律，对反映肌肉不可逆改变的指标进行初步探讨。方法在喉返神经切断后不同时间，取犬的甲杓肌及环杓侧肌进行如下观察：①ＨＥ染色测肌细胞的截面积；②ＶａｎＧｉｅｓｏｎ染色测定胶原纤维与肌细胞面积比；③ＣＡＳ２００图像分析系统ＤＮＡ定量测定方法统计Ｓ期细胞核比例。结果甲杓肌及环杓侧肌失神经支配后６个月内肌细胞的截面积无明显改变，６个月后肌细胞的截面积明显减少，胶原纤维与肌细胞面积比随时间推移明显增高，且二者以失神经支配５个月时Ｓ期细胞核所占百分比最高，以后减少。结论甲杓肌及环杓侧肌失神经支配后５个月内保持高增殖水平，以后均降低，失神经支配６个月后肌萎缩开始明显。故神经修复术应力争早期进行。细胞增殖状态指标是反映肌萎缩是否可逆的潜在指标，有助判断神经修复术的预后，并可提供行神经修复术的时机及方法的选择。

小儿声带麻痹治疗

声带麻痹是婴儿早期喉喘鸣的第二个常见病因。双侧声带麻痹（bilateralvocalcordparalysis，BVCP）更易造成小儿窒息甚至死亡，使得长期以来临床上广泛采用气管切开术。但是气管切开术同时对小地造成各方面的不良影响。近年来，许多新的治疗方法相继被提出。本大对此做一简要综述。

纤维支气管镜下声带良性病变手术治疗(附240例报道)

目的：观察纤维支气管镜下声带良性病变的手术疗效。方法：采用表面麻醉纤维支气管镜下，对240例声带良性病变进行手术，并对临床资料进行分析。结果：治愈率94．2％，总有效率100％。结论：纤维支气管镜对声带良性病变手术疗效好、安全、经济。