痉挛性发音障碍的喉功能特点

目的 为了探讨痉挛性发音障碍的喉功能特点及其发音障碍的表现形式。方法 对 2 4例痉挛性发音障碍患者 (男 6例 ,女 18例 )的发病诱因、发音障碍特征、喉镜所见、喉肌电及喉空气动力学改变进行了分析。结果 痉挛性发音障碍主要表现为音韵及声音的流畅性障碍 ,主观听觉上以紧张性发音障碍为特点 ;喉镜检查可看到痉挛性发音时声带过度内收 ,室带不同程度的内收超越 ,重者声带强烈内收 ,会厌、室带以及整个喉呈闭锁状态 ;典型的喉肌电图所见为束发性放电 ;喉呼气流率明显减少。结论 痉挛性发音障碍伴随着紧张性发音的同时声带或整个喉强烈内收痉挛 ,同时伴有呼气流率下降 ,典型病例可看到喉肌电的改变。

由SCN4A基因错义突变导致的严重新生儿发作性喉痉挛1例及文献复习

严重新生儿发作性喉痉挛(severe neonatal episodic laryngospasm,SNEL)是一种离子通道病,该病因钠电压门控通道4亚基(sodium voltage-gated channel alpha subunit 4 gene,SCN4A)基因突变导致反复发作性咽喉肌强直而危及新生儿生命。现报告1例在出生后出现阵发性发绀和四肢强直的新生儿病例,随访期间,患儿还出现四肢肌肥大和生长发育迟缓。全外显子测序证实该患儿存在SCN4A基因新型杂合突变(c.2395G>A,p.Ala799Thr)。卡马西平是治疗该病的有效药物。此病例扩展了我们对SCN4A基因突变表型的认识。总结已报道的16例SNEL病例特点,发现他们主要发生p.G1306E位点错义突变。相似症状表现为新生儿期上气道肌紧张和喂养困难,长大后多数患者表现为不同程度的发作性肌强直和进行性的肌肥大。一些患者出现"运动员"特征外貌,但几乎所有患者肌电图均有肌强直放电。

成人特发性喉痉挛11例临床诊疗体会

目的探讨成人特发性喉痉挛的发病原因及临床诊断治疗。方法选取我院2015年2月至2016年4月病房及门诊收治的11例成人特发性喉痉挛患者,应用激素雾化治疗,同时选择性使用抗生素及止咳药、抗胃酸反流药、抗过敏药物进行治疗并分析。结果对症治疗后7名患者在3个月电话随访中未再次发作,4名患者发病次数明显减少。结论特发性喉痉挛病因多变,选择激素及针对诱因治疗对成人特发性喉痉挛是有效的,值得临床推广应用。

痉挛性发声障碍的治疗——(附6例报告)

作者采用左侧喉返神经压榨术治疗痉挛性发声障碍6例,获得满意疗效,并就该病命名和病因提出了自己的看法。

推拿手法治疗痉挛性构音障碍的经验总结

李同军教授在明辨痉挛性构音障碍病因、病机的基础上,根据神经定位及穴位解剖的相关知识,结合高维滨教授对于构音障碍的取穴经验,通过推拿手法作用于发音器官周围穴位,改善局部血液循环,促进发音重构。以探索出危险性小、操作简便的新方法为目的。为进一步研究针刺和推拿结合治疗该病,以及探讨推拿手法治疗构音障碍的作用机制提供临床保障。

左胁下不适为何因?

张女士：我左胁下间隔性地不舒服,有时一点症状也没有;有时吃完饭觉得左胁下部凉凉的,像冰块;有时总想摁着,好像里面粘住了;有时又像气团,位置也不是太固定。我想知道身体出了什么问题？如何进行调理？ 答：针对张女士的病情描述,若这种不适感时有时无,可能是功能性的问题;若一直存在,有可能是器质性病变,需考虑肾脏、结肠、胃、胰腺、腹部肿瘤、肝脾肿大、增生性肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病;或是情绪等原因,建议查彩超或腹部CT、X线、内窥镜等有助于诊断。

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽106例临床观察

目的：观察自拟利咽止咳方对喉源性咳嗽的临床疗效。方法：喉源性咳嗽患者204例，随机分成2组。治疗组106例予自拟利咽止咳方治疗，对照组17服抗菌素和润喉片。结果：治疗组治愈81例，有效21例，无效4例，总有效率为96．2％（95％CI=90．5％～98．9％）；对照组治愈52例，有效19例，无效27例，总有效率为72．4％（95％CI=63．5～81．3）；两组综合疗效比较差异显著（u=3．4706，P=0．0020）。结论：自拟利咽止咳方对治疗喉源性咳嗽疗效优于口服抗菌素和润喉片，其收益为OR=0．1（95％CI=0．03～0．31），NNT=4（95％CI=2．97—7．12）。

小儿围麻醉期喉痉挛的研究进展

呼吸道梗阻在临床麻醉中发生比较多，是一种严重的麻醉并发症。喉痉挛（laryngospasm）是呼吸道梗阻中的一种，在小儿麻醉中发生比较多见。小儿喉痉挛发生率远远高于成人，其临床症状与成人表现不完全一样，而且需要紧急处理，如处理不及时，会导致严重后果。围麻醉期发生的喉痉挛仍然是儿科麻醉紧急事件中具有高发病率和致死率的事件[1]。本文就小儿麻醉中发生的喉痉挛做如下综述。

低钙喉痉挛的临床急救改进

低钙喉痉挛临床多突然发生,易致患儿死亡.传统抢救措施包括镇静、钙剂、给氧及气管插管等,部分患儿难以奏效.笔者在传统抢救措施的基础上,加用胸外按压法,疗效满意,总结如下:

全身麻醉苏醒时拮抗用药诱发喉痉挛5例

喉痉挛是呼吸道保护性反射——声门闭合反射过度亢进的表现,是严重的麻醉并发症之一,也是全身麻醉术后拔管中常见并发症,不及时处理,会出现呼吸困难并引起高碳酸血症、缺氧、心力衰竭甚至死亡。本文5例喉痉挛均发生于短时全身麻醉手术,报告如下。