小儿先天性胸段气管狭窄的处理

目的 探讨小儿先天性胸段气管狭窄的有效治疗方法。方法 采用气管切开术 ,以硬性支气管镜从颈部切口进入狭窄区扩张及通过硬性支气管镜放球囊扩张管进行扩张。结果 本组 5例中 3例经球囊扩张 1～ 5次 ,管腔扩大 ,拔除了气管套管。 1例硬管扩张后长肉芽 ,行气管狭窄段切除 ,端端吻合术。另 1例因气管下段及左右支气管口广泛狭窄 ,扩张效果不佳 ,行气管成形术。结论 胸段气管狭窄早期以扩张治疗为主 ,球囊扩张管对气管粘膜损伤小 ,安全有效 ,值得临床借鉴。

介入疗法救治气道重度狭窄246例

近10余年来,我科利用多种介入方法治疗气管及主支气管重度狭窄246例,获得满意效果,现报道如下。1 资料和方法1.1 对象 自1990年至1999年8月,我科住院患者和外院会诊患者,共246例,男性168例,女性78例。年龄12～81岁,平均61岁。经胸片、胸部CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查...

恶性气道阻塞的治疗

癌症仅次于心脏病是造成死亡的主要原因之一。目前在老年人群中呈增长的趋势,有超过心脏病死亡的可能,本症的治疗有多种多样,本文就恶性气道阻塞的处理方法作了简单介绍。

气管移植的现状

临床上多种原因可致气管环状狭窄，需行较长范围的气管切除，但成人切除距离不能超过二分之一，婴幼儿不能超过三分之一，否则重建困难［１］。同种异体气管移植无疑是缺损气管重建的方法之一，尽管气管移植的研究已有４０余年历史，１９７９年Ｒｏｓｅ等也有成功的报告［...

气管切开术在传染病的应用

气管切开术是一种常用的急救手术。在传染病范围里,不少疾病已常用此术以急救和解除呼吸道阻塞,通过手术保持呼吸道畅通以度过极期。一、气管切开术的治疗作用 1.能解除各种原因所致上呼吸道梗阻; 2.减少生理死腔容积,能多吸入新鲜空气; 3.能阻断一些有呼吸中枢病损患者由于气道不畅加重脑缺氧的互为因果的恶性循环;

气道内支架治疗器质性气道阻塞18例疗效观察

应用气道支架置入术治疗晚期肺癌和结核病患者的器质性气道阻塞，是近年发展起来的新技术，我院应用该项技术治疗１８例患者，报道如下。１材料和方法１１病例１９９８年１月起收治我科的晚期肺癌和肺结核患者共１８例，男１１例，女７例，年龄１９～６７岁。全部均经病...

19例呼吸道狭窄支架治疗临床观察

研究探讨呼吸道支架对气管、支气管及邻近组织的良、恶性病变所致气管、支气管狭窄病人的治疗效果及应用价值。方法：１９例呼吸道狭窄患者，病变距离为 １５～５０ ｍｍ，治疗前均呈中、重度通气障碍，部分生命垂危。用镍钛记忆合金呼吸道支架，经纤支镜导引置入狭窄气管及支气管病变区，改善通气障碍，并使感染、出血、肺不张得到控制，明显提高气道阻塞患者肺功能。结果：１９例重度通气障碍患者，经支架置入后通气情况立即转好，全部病人自觉症状缓解，有效率为１００％，无局部严重损伤及病情恶化，无严重并发症。经随访观察放置支架最长时间为１５个月，患者情况良好，无刺激及不适感，复查支架位置良好．表面光洁，支架内无肿瘤生长。结论：呼吸道镍钛记忆合金支架是一种强度高、弹性适中、耐磨耐蚀、生物相容性好、无毒性的金属材料。对气道狭窄、梗阻、通气障碍有立竿见影明显改善效果。操作简便、局麻患者耐受性良好、经济、无严重并发症，是气道狭窄的良好治疗手段。

纤维支气管镜下大剂量腔内放疗治疗癌性支气管阻塞

目的 应用后装设备在纤维支气管镜引导下将192Ir导入支气管内进行腔内放疗,治疗癌性支气管阻塞。方法 常规纤维支气管镜检后,将施源器导管经活检孔导入病变部位,接后装机进行放疗,每次6～8Gy,每周1次,连续3周为1疗程。疗程结束后第1、4周复查。结果 胸部X线检查示:CR15例(23.08%),PR28例(43.08%),MR12例(18.46%),总有效率(CR+PR+MR)为84.62%。纤支镜检查示:CR25例(38.46%),PR28例(43.08%),MR9例(13.85%),总有效率为95.38%。结论 该方法对肺癌引起的支气管阻塞具有良好的再通效果,作用快,疗效好,副作用少。

肿瘤阻塞气道的急诊处理

肺癌发病率在北京、上海、天津等大城市已跃居所有恶性肿瘤的第一位。以上海为例,60年代初肺癌的发病居第七位,而80年代已上升为第一位。在瑞士召开的第五届世界肺癌学术会议上指出肺癌和艾滋病(AIDS)将是21世纪对人类危害最严重的两个疾病。正由于呼吸道肿瘤发病率的增高,呼吸道因肿瘤阻塞的急症病例亦日见增多。我们在动物实验的经验基础上,应用 YAG 激光及圈套电灼术处理因肿瘤阻塞气道的病人26例,疗效尚满意。现报道如下。