支气管扩张症患者气道廓清技术的最佳证据总结

目的检索、评价并整合支气管扩张症患者气道廓清技术(ACT)的最佳证据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”金字塔证据模型,系统检索国内外数据库及专业协会网站中关于支气管扩张症患者ACT的指南、临床实践、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为建库至2023年5月1日。结果共纳入14篇文献,包括指南5篇、临床实践2篇、专家共识2篇和系统评价5篇。从评估、干预措施、时间和频率、注意事项、自我管理5个方面,共总结出21条最佳证据。结论医护人员可基于我国国情,考虑患者现状、结合实际临床情境及支气管扩张症患者ACT的最佳证据,制定支气管扩张症患者ACT方案,改善其临床结局,提高生活质量。

外伤性支气管断裂的急诊手术治疗

目的总结外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析1998年1月～2008年6月间收治的13例因外伤致支气管断裂行端端吻合或支气管修补术患者的手术效果。结果 13例患者均诊断明确并施行急诊手术治疗,12例肺功能顺利恢复出院,1例因术后三天放弃治疗死亡。结论对怀疑有气管、支气管断裂的急诊患者,早期明确诊断,积极手术治疗是降低误、漏诊率,减少手术死亡率的关键。

陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法 :对 6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果 :6例患者确诊时间为 4 6～ 95 6d ,确诊后 5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术 ,1例单行剖胸探查 ,5例对端吻合术后病人恢复良好 ,随访患者 2～ 16年 ,生活质量良好。结论 :支气管损伤因其误诊率较高 ,应早诊断早手术 ,以支气管重建为首选 ,尽量避免肺切除术。

外伤性主支气管断裂诊治13例

1 临床资料 本组中男10例，女3例；年龄22～55岁，平均38.5岁。致伤原因：车祸伤10例，挤压伤3例；右主支气管断裂9例，左主支气管断裂4例；急诊手术组(伤后24 h内手术)7例，非急诊手术组(伤后1个月以后手术)6例。本组13例患者伤后都有呼吸困难，7例表现有张力性气胸，颜面、颈胸部广泛皮下气肿，气管移位，肋间隙饱满。X线胸片示：急……

再次气管切开16例患者临床分析

目的探讨再次气管切开术的手术方式、并发症及对策。方法对16例曾行两次气管切开患者的临床资料进行分析,并对手术方式、并发症及对策进行总结。结果本组16例患者全部完成再次气管切开,3例在术后并发切口出血,经局部填塞止血,1例并发气胸,经胸腔闭式引流气胸治愈,2例死亡。结论临床遇再次气管切开病人,需高度重视,选择适当麻醉方式,应用恰当的手术技巧,正确处理瘢痕,能有效减少气管切开并发症的发生。

外伤性气管、支气管损伤的围手术期护理体会

目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的围手术期护理方法。方法:分析7例外伤性气管、支气管损伤的术前、术后护理特点以及护理方法。结果:3例颈部气管损伤急诊修补后行常规颈部外伤护理方法后痊愈,1例胸部气管膜部损伤行纵隔引流保守治疗,3例气管、支气管损伤行气管、支气管缝合、修补、成形,术后行气管、支气管损伤的护理后痊愈。结论:早期严密观察,及时诊断、合理治疗及围手术期良好的护理,是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键。

急性气管支气管损伤的早期手术治疗

目的总结急性气管支气管损伤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾分析64例急性气管支气管损伤的临床资料,对其临床表现、外科处理、治疗效果进行分析,提出早期诊断和外科治疗的原则和方法。结果 64例急性气管支气管损伤48 h内手术40例,伤后1周内择期手术24例;直接修补34例,吻合成形24例,肺叶或肺段切除6例;术后发生肺不张6例,脓气胸1例,无死亡病例。结论早期明确诊断、及时手术是急性气管支气管损伤有效治疗的关键。

机械通气下气道损伤的评价、影响因素及其应用

气道损伤的评价 呼吸衰竭的患儿在应用机械通气过程中,人们首先注意到气管插管或套管型号过大使气管局部受压,气管导管固定不牢引起局部摩擦造成喉气管部溃疡;同时由于吸引气管分泌物操作不当或呼吸道湿化不足使分泌物干结滞留,吸痰导管消毒不严,以致继发感染造成气管损伤的情况屡见不鲜。

支气管肺泡灌洗在幼儿植物性支气管异物中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在幼儿植物性支气管异物中的应用价值。方法将56例幼儿植物性支气管异物分为两组。对照组26例患儿仅予经支气管镜取出异物后吸净分泌物的处理,治疗组30例在予对照组相同处理的同时采用含2/15的10%丁胺卡那霉素、1/15的0.5%地塞米松、2/15的0.75%沐舒坦的温生理盐水0.5～1ml/kg行BAL。结果治疗组显效率(76.67%)显著高于对照组(42.31%),P<0.01。结论幼儿植物性支气管异物取出后宜用含丁胺卡那霉素、地塞米松、沐舒坦的温生理盐水常规行BAL。

低位气管切开在咽喉开放性损伤中的应用

目的探讨低位气管切开的应用时机及疗效。方法回顾性分析13例咽喉开放性损伤的救治资料。结果 13例中原创口放置气切导管6例,其中5例创口肉芽生长,3例出现喉息肉,2例出现不同程度的声嘶;低位气管切开7例,其中1例出现喉息肉,均为Ⅰ期愈合、无肉芽生长,2例声嘶,无其它并发症产生。结论咽喉开放性损伤救治中,时间允许宜尽量行低位气管切开。

带蒂肌皮瓣修复胸段气管侧壁缺损

目的:探讨带蒂肌皮辫修复胸段气管侧壁缺损的可行性。方法:对本科5例胸段气管缺损患者,应用带蒂肌皮瓣修复,完成气管重建。结果:重建气管通畅无狭窄,呼吸平顺,随访疗效稳定。结论:应用带蒂肌皮瓣,修复胸段气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法。

颈部闭合性喉气管离断合并复杂伤1例

颈部外伤以其多样性、复杂性及危险性为特点，应根据情况迅速作出合理正确的诊断并采取相应有效措施。我科成功抢救1例颈部闭合性喉气管离断合并复杂伤，现报道如下。

外伤性支气管断裂早期诊治体会

目的 探讨外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗体会。方法 对 19例外伤性支气管断裂的临床资料进行回顾性分析。急诊手术 13例 ,择期手术 6例 ,其中支气管不完全断裂 2例行支气管断裂修补 ,支气管重建 14例 ,伤侧肺全肺切除 3例。结果 1例行支气管重建术后伤肺膨胀不好 ,感染 ,复行全肺切除 ;全组无死亡病例。支气管重建患者有 11例获随访 ,肺功能情况均良好。