前联合在早期声门型喉癌激光微切中的临床意义

目的分析声门型喉癌(T_(1a)-T_2)激光微切后前联合在喉功能恢复、复发及治愈率方面的影响。方法随访性研究56例早期声门型喉癌患者激光微切治疗后前联合的作用及局部复发率及喉功能恢复情况。结果癌细胞累及前联合28例,局部治愈率78%(22例);喉功能保护率96%(27例);无前联合累及28例中治愈率为96%(27例),喉功能保护率为100%.局部复发率前联合被累及者22%(6例)、无累及3.5%(1例),两者差异无显著性(P>0.05)。前联合累及者发生阳性切缘35%(10例),通过连续病理切片发现有癌细胞浸润和T_1期前联合可疑采取保守治疗的患者有更高的复发率。结论早期声门型喉癌如有前联合的涉及,如果激光手术切除不彻底,患者复发率将增加,高复发率在T_1期患者将明显增加。

miR-218对鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响

背景与目的:miR-218在鼻咽癌组织中表达显著下调。本研究探讨过表达miR-218对人鼻咽癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:使用脂质体将成熟miR-218序列模拟物(miR-218 mimics)转染人鼻咽癌细胞株5-8F,以无关序列(Scramble mimics)作为阴性对照。采用qRT-PCR技术验证miR-218 mimics转染细胞中miR-218的表达水平;通过MTS法及Transwell侵袭实验观察miR-218过表达对5-8F细胞增殖和侵袭力的影响。结果:在5-8F细胞中,转染miR-218 mimics细胞中miR-218的表达量是Scramble mimics细胞的17倍。过表达miR-218的细胞与对照细胞相比,增殖速度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell侵袭实验结果显示,转染miR-218 mimics后,与Scramble mimics细胞相比,5-8F细胞的侵袭力明显减慢(P<0.05)。结论:miR-218能抑制鼻咽癌细胞增殖及侵袭,在鼻咽癌的发生和进展中发挥重要作用。

Wernike脑病病因分析及治疗

Wernicke脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病。主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病。本文还简要提出治疗方案以供临床参考。

局部晚期鼻咽癌放疗结束后影像学残留患者的预后分析

目的寻找调强适形放射治疗(IMRT)结束3~24个月影像学证实有肿瘤残留的局部晚期鼻咽癌患者的预后因素,为局部残留鼻咽癌患者选择优化的综合治疗方案提供依据。方法通过使用SPSS 23.0软件,寿命表法计算生存率,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线图。通过单、多因素分析年龄、性别、放疗剂量、化疗方案、分子靶向治疗、局部残留情况等因素对患者预后的影响。结果 (1)局部晚期鼻咽癌患者5年总生存率(OS)、局部无复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为70.8%、78.5%、77.5%;(2)单因素分析发现原发鼻咽肿瘤(GTVnx)残留体积、原发鼻咽肿瘤及颈部转移淋巴结(GTVnx+nd)残留体积、美国癌症联合会(AJCC)分期(第7版)及放疗剂量是影响OS的重要因素,GTVnx残留体积、GTVnx+nd残留体积还是影响LRFS的重要因素。多因素Cox回归分析结果发现:AJCC分期(H^R=3.81, 95%CI:0.58~11.76)、放疗剂量(H^R=4.05, 95%CI:1.22~12.25)为影响OS的独立预后因素(P<0.05);GTVnx残留体积(H^R=4.90, 95%CI:1.33~18.13)为影响LRFS的独立预后因素(P<0.05)。结论肿瘤分期、原发病灶的总处方剂量可以给临床判断有肿瘤残留的局部晚期鼻咽癌患者预后提供一定的参考价值,但也应考虑鼻咽癌放疗后局部残留体积及残留时间等因素,从而更加全面地评估该类患者的预后,并为其个体化治疗提供依据。

GEO芯片联合分析筛选鼻咽癌关键基因CCNB1,CDK1,CCNA2

本研究旨在探讨新型生物标志物和筛选鼻咽癌患者的关键基因。方法:从GEO数据库中下载GSE12452和GSE64634两个数据库,并利用R语言“SVA”软件包进行合并,采用R语言“limma”软件包进行差异分析。对差异基因利用R语言“clusterProfiler”软件包进行KEGG富集分析,最终利用string数据库和Cytoscape软件筛选出关键基因。结果:差异基因主要在细胞因子-细胞因子受体相互作用通路中富集,该通路中的Top3关键基因是CCNB1,CDK1和CCNA2。结论:CCNB1,CDK1和CCNA2在鼻咽癌中起到关键作用,并可能通过细胞因子-细胞因子受体相互作用通路影响鼻咽癌的发生发展进程。

辛芷复合制剂对鼻窦炎、鼻息肉术后黏膜转归的影响

目的观察慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后使用辛芷制剂冲洗鼻腔后鼻腔、窦腔及黏膜上皮的变化。方法选择慢性鼻窦炎并鼻息肉患者63例,在术后1周、2周、4周及12周使用辛芷复合制剂冲洗鼻腔,观察鼻腔内黏膜上皮化的程度并切除鼻腔及鼻窦黏膜少许进行常规病理、电镜检查,观察肥大及嗜酸性粒细胞的变化。并与对照1组(地塞米松与庆大霉素、生理盐水)、2组(生理盐水)冲洗鼻腔对比观察。结果第1周,3组黏膜下水肿仍存在,炎性细胞分布不均匀,3组对比无明显差异(P>0.05)。第2周,黏膜水肿及炎性细胞在实验组及对照1组有减轻、减少表现,对照2组表现不明显。第4周,实验组和对照1组黏膜水肿基本消失,炎性细胞和黏膜下腺体明显减少,局部上皮化,而对照2组未见明显改变。从第2周开始鼻腔分泌物的量及患者自身的症状包括鼻塞的程度,实验组、对照1组较对照2组明显减轻。结论辛芷外用制剂的抗过敏及中药消炎作用有利于慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者鼻腔鼻窦黏膜的恢复及上皮化,效果在随访期内等同于激素组,有利于患者病情的改善及恢复,副作用小,可作为配合鼻腔换药的外用治疗方法长期使用。