青海西宁高原眼健康筛查人群眼压分布及参考区间

目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科检查及眼压测定。受检者均常居西宁市且近3个月未离开西宁市。眼科检查包括视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、眼底照相及眼前后节光学相干断层扫描检查。眼压测定采用Goldmann压平眼压计在眼表局部麻醉下进行。排除有可引起眼压显著改变因素、有影响眼压测量准确性因素及无法行眼压测量者。依据性别、年龄和不同民族对受检者进行分组,比较各组眼压值分布及参考区间。结果纳入体检者6120人6120眼,其中男2850人,女3270人;年龄18~90岁,平均(45.54±13.85)岁。青海西宁高原地区人群眼压平均值为(14.32±1.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),参考区间为10.54~18.10 mmHg;男性眼压平均值为(14.42±1.98)mmHg,参考区间为10.54~18.30 mmHg;女性眼压平均值为(14.23±1.88)mmHg,参考区间为10.55~17.91 mmHg,男性眼压值高于女性,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.001)。汉族、藏族、回族和其他民族人群眼压分别为(14.38±1.91)、(13.93±2.06)、(14.21±1.87)和(13.94±1.95)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=6.73,P<0.001),其中汉族受检者眼压值明显高于藏族、回族及其他少数民族,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青海西宁高原地区人群与正常海拔地区相比眼压参考区间偏低。

影响近视眼角膜中央厚度的多因素分析

目的:探讨影响近视眼角膜中央厚度的相关因素。方法:近视眼306例612眼用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量其数据。并分析其年龄、性别、民族、职业、住址、近视家族史、配戴角膜接触镜史、眼别、裸眼视力、矫正视力。对所得结果进行统计学分析。结果:有无长期配戴角膜接触镜史在近视眼角膜中央厚度上存在着显著差异(t=4.183,P=0.000)。角膜中央厚度与裸眼视力、眼压呈正相关(r=0.114,P=0.005;r=0.483,P=0.000);与角膜曲率为负相关(r=-0.114,P=0.005)。角膜中央厚度与年龄无相关(r=-0.041,P=0.312),根据年龄分组,各组间比较有显著的统计学差异(F=5.490,P=0.000),角膜中央厚度似有随年龄增长变薄的趋势。角膜中央厚度与近视屈光度之间无相关性(r=0.027,P=0.499)。建立多元回归方程:Y=557.824-7.254X7+27.989X9-2.499X12+5.285X1(3F=16.840,P=0.000)。结论:影响近视眼角膜中央厚度的主要因素是配戴角膜接触镜史、裸眼视力、角膜曲率和眼压。

日间与昼夜眼压曲线对异常眼压测量能力的比较

目的评价日间眼压曲线与昼夜眼压曲线对异常眼压测量的能力。方法对就诊于北京同仁眼科中心的21例原发性开角型青光眼(POAG)、11例可疑正常眼压性青光眼(SNTG)及24例可疑青光眼患者进行昼夜眼压曲线测量。间隔2 h后,先使用手持式压平眼压计测量24 h的卧位眼压得到昼夜卧位眼压曲线。在9:30、11:30、13:30、15:30,患者完成卧位眼压测量5 min后测量坐位眼压,5 min后再使用非接触眼压计测量眼压,分别得到日间卧位眼压曲线、日间坐位眼压曲线和日间非接触眼压曲线。定义眼压峰值>21 mmHg时为峰值异常,眼压波动>5 mmHg时为波动异常。分析日间眼压曲线与昼夜眼压曲线均值、峰值及波动值间是否存在差异。结果不同组别昼夜眼压均值为(20.24±2.45)～(22.32±6.02)mmHg,较日间眼压均值高-0.19～6.37 mmHg;昼夜眼压峰值在(24.17±3.42)～(26.43±6.23)mmHg,较日间眼压峰值高1.75～8.76 mmHg;昼夜眼压波动在(8.00±3.47)～(9.09±3.83)mmHg,较日间眼压波动高3.59～6.00 mmHg。眼压峰值多出现于夜间睡眠时,POAG、SNTG和可疑青光眼患者眼压峰值出现于23:30～5:30的概率分别为57.14%、72.73%和66.67%。日间眼压曲线无法确定昼夜眼压波动的异常,若以昼夜眼压曲线作为金标准,各组的敏感性为10.00%～36.84%。结论56例患者的峰值眼压多发生在夜间睡眠时,日间和昼夜眼压曲线测得的眼压均值、峰值、波动及发现异常眼压的能力存在差异,依靠日间眼压曲线很难对昼夜眼压的情况做出准确判断。

相关生理因素对眼压值的影响

目的 :了解相关生理因素对眼压值的影响 ,为眼科疾病诊断提供依据。方法 :随机抽取拟施行准分子激光屈光性角膜手术的近视患者 ,测量眼压值及相关生理指标 ,应用 SPSS软件包进行多元线性回归相关分析。结果 :眼压测量值与角膜中央厚度呈正相关 (r=0 .381、P<0 .0 0 1)、与屈光度呈正相关 (r=0 .12 2、P<0 .0 0 1)。结论 :眼压测量值的大小应考虑被检者角膜中央厚度和屈光度的影响。

角膜中央厚度与眼压读数

目的 探讨角膜中央厚度与眼压读数的关系。方法 对 44例 88眼屈光角膜手术前的患者 ,分别用压平眼压计和超声角膜测厚仪进行角膜中央厚度和眼压的测量 ,并对二者之间的关系进行统计分析。结果 组角膜中央厚度≥ 5 80μm,眼压为 2 1.5 0～2 7.0 0 m m Hg(2 3.70 m m Hg± 1.36 m m Hg) (1k Pa=7.5 mm Hg) ,屈光度 - 2 .0 0～ - 12 .0 0 D。 组角膜中央厚度 <5 2 0μm,眼压为 11.0 0～ 2 0 .0 0 m m Hg(15 .6 6 mm Hg± 1.71m m Hg) ,屈光度 - 1.2 5～ - 11.2 5 D。 组眼压高于 组 (P<0 .0 0 1)。结论 角膜厚度与眼压有明显的相关性 ,即角膜厚度增加眼压相应增高 ,当眼压读数高于正常时 。

非接触眼压计与Schiotz眼压计测量结果的比较

[目的]比较非接触眼压计(NCT)与Schiotz眼压计测量结果。[方法]选择100例(200只眼)年龄在15-90岁的眼科门诊病人作为研究对象。分别用非接触式眼压计与Schiotz眼压计(接触式眼压计)测量眼压,比较两种眼压计测量的眼压值。[结果]两种眼压计测量得出的结果具有显著性差异(P<0.001)。非接触眼压计的测量结果明显低于Schiotz眼压计。[结论]以接触式眼压计测得的眼压值作为标准来衡量非接触式眼压计的测值容易产生假阴性结果。

兔眼压正常值与前房穿刺直接测量法

采用二道生理记录仪，通过涨力丝传感器，前房穿刺直接法测得新西兰白兔眼压为２．６１±０．５２ｋＰａ（ｎ＝６０）。该方法简便、直接，结果较为准确，不失为一种测量动物眼压的好方法。

正常大鼠麻醉状态下的眼压分布规律

目的:观察大鼠的正常眼压值,了解其分布规律及昼夜波动现象,建立正常参数标准,为进一步建立青光眼模型和对疾病的治疗及视功能康复提供参考。方法:实验于2004-10-20/2005-04-10在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。取清洁级健康SD大鼠105只,体质量150～350g,雌雄不拘,统计眼内压值的大小及其分布;另选取清洁级健康SD大鼠20只,雌雄不拘,体质量175～225g,用于眼内压昼夜波动的测量统计。所有实验大鼠在10g/L戊巴比妥纳5mL/kg腹腔注射全身麻醉状态下用Tono-PenXL眼压计进行眼压测量,所有眼内压的测量,均在大鼠麻醉后相同时点测量。正常眼压值在6:00～20:00测量并记录2次;眼压波动统计分别于6:00～7:00,11:00～12:00,15:00～16:00,19:00～20:004个时段测量记录2次,连续4d。结果:正常眼压统计105只大鼠,其中5只大鼠因麻醉过量而死亡,剔除数据,获得400个眼内压值;眼压昼夜波动实验20只大鼠全部完成,所有数据进入结果分析。①SD大鼠6:00～20:00正常眼压,进行描述性统计,K-S分布拟合检验,结果提示大鼠眼压统计呈高斯分布,其均值(18.09±3.87)mmHg(1mmHg=0.133kPa),95%置信区间的均值波动范围是17.71～18.45mmHg(K-S值为1.20,P=0.112);6:00～20:00大鼠95%眼压正常范围是11.99～24.15mmHg。②4个时段眼压测量数据的均值,单因素方差分析结果提示,各时段眼压之间存在显著性差异(F=22.36,P值接近0);多重比较结果:6:00～7:00眼压均值均低于11:00～12:00,15:00～16:00,19:00～20:00眼压均值[(16.17±2.74)mmHg,(17.51±3.41)mmHg,(18.24±2.45)mmHg,(19.65±3.24)mmHg,P均<0.05];19:00～20:00眼压均值最高,平均值相差近3.5mmHg。结论:大鼠眼内压的正常范围呈高斯分布,具有同人类一样明显的昼夜波动现象,上午眼内压较低,然后逐渐升高,晚间眼内压明显高于白天,随后回落至基础眼压。

眼压检测技术应用研究

眼压增高是青光眼致病原因的主要危险因素,研究眼压检测技术对青光眼的诊治至关重要。利用眼压计测眼压法是目前临床主要采用的眼内压测量方法。文章论述了传统眼压检测技术和最近发展的新型眼压测量技术在临床眼压测量中的应用现状,结合目前市场新的应用需求对今后眼压检测技术的发展进行了展望,为眼压计的研究开发以及临床应用提供参考。

角膜形态学因素对非接触式眼压计测量值的影响

目的 探讨角膜形态学指标和角膜中央厚度对非接触式眼压计测量值的影响。方法 选择屈光度 -0 75～ -2 5 0 0D的患眼 13 0 8眼 ,使用非接触式眼压计测量眼压 ,计算机辅助角膜地形图仪测量SimK1、SRI和SAI。采用多元线性回归分析的方法综合分析各自变量与眼压测量值之间的线性关系。结果 角膜中央厚度和SimK1与眼压测量值有明显的线性相关关系 (P <0 0 1) ,而SRI和SAI与眼压测量值无明显线性相关 (P >0 0 5 )。结论 近视眼患者角膜中央的规则性 (以SAI为代表 )和对称性 (以SRI为代表 )的变异 ,尚不致影响非接触式眼压计的测量结果。对眼压测量值构成影响的是角膜中央厚度和角膜屈光力 (以SimK1为代表 )。

正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响

目的探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对Icare回弹式眼压计(Icare rebound to-nometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(DynamicContour Tonometry,DCT)眼压测量值的影响。方法采用Icare、GAT和DCT同时测量99例正常人共185眼的眼压,使用NIDEK UP-1000型角膜测厚仪测定CCT。采用重复测量数据的方差分析比较Icare、GAT和DCT眼压测量值之间的差异,眼压测量值的两两比较采用多个样本均数间的多重比较,眼压测量值的两两相关关系采用Pearson线性相关分析,CCT与3种眼压计眼压测量值的相关性采用Pearson线性相关及回归分析。结果 Icare、GAT和DCT测得的眼压平均值分别为(16.89±3.57)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(16.28±3.33)mmHg、(15.57±2.57)mmHg,3种眼压计的测量结果有统计学差异(F=8.042,P<0.001);Icare与GAT,Icare与DCT,GAT与DCT眼压测量值均呈正相关,相关系数(r)分别为0.879(P<0.001),0.583(P<0.001),0.678(P<0.001);Icare和GAT的眼压测量值与CCT均呈正相关,相关系数分别为0.478(P<0.001),0.443(P<0.001),而DCT的眼压测量值则与CCT无显著相关关系(r=0.100,P=0.175),Icare与DCT、GAT与DCT眼压测量值的差值与CCT有显著相关性,r均为0.493(P<0.001),而Icare与GAT眼压测量值差值与CCT无显著相关性,r为0.137(P=0.063)。结论正常人DCT眼压测量值不受CCT影响,Icare、GAT眼压测量值均受CCT影响,两者受CCT影响的差别不显著。

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的变化

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)后眼压测量值的变化。方法 采用非接触式眼压计对 34 0只眼 (176例患者 )行 L ASIK手术后行眼压测量。结果 L ASIK后眼压测量值明显低于术前 (t=5 6 .118,P<0 .0 0 1)。按术前屈光度将患眼分成 4组。 组 :- 3.0 0～ - 6 .0 0 D; 组 :- 6 .0 0～ - 9.0 0 D; 组 :- 9.0 0～ - 12 .0 0 D; 组 :- 12 .0 0 D以上 ,每组术后眼压测量值均明显低于术前 (t>15 ,P<0 .0 0 1)。切削等值球镜度与术后眼压测量差值明显相关 (r=0 .16 4,P=0 .0 0 2 ) ,在控制切削等值柱镜度的影响后对二者进行偏相关分析 ,偏相关系数 r=0 .15 2 ,P=0 .0 0 5。结论 准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值明显低于术前 ,并且眼压测量差值随切削等值球镜度的增加而增大。

眼压检查门诊患者就诊状况分析

目的 :分析眼压检查门诊患者就诊状况。方法 :对眼科门诊眼压检查的患者进行了随机调查 ,获得有效病例 352 1例 ,并对他们的年龄、性别、就诊原因、视力检查结果等情况进行了分析。结果 :1就诊患者女性 ( 61.4 3% )多于男性 ( 38.57% ) ;2双眼视力小于 0 .7的患者占总数的 80 .55% ,女性是男性的 1.71倍 ,而单眼视力小于 0 .7的患者男性略高于女性 ( 1.19∶ 1)。 3女性 4 5～ 69岁的患者明显多于男性 ;4眼外伤的患者男性是女性的 4 .12倍 ,男性患者有 5～ 19岁和 30～ 4 4岁两个发病年龄高峰。结论 :女性患者多于男性患者与女性生理年龄和心理特点有关 ;5～ 19岁和 30～ 4

激光干涉式非接触眼压测量弱光检测

文中详细介绍激光干涉式非接触眼压测量的弱光检测工作原理。通过对系统进行理论分析和实验验证,表明该系统对低于30nW的微弱光信号进行可靠检测,从而解决了激光干涉式非接触眼压测量研究中的一个实质性问题。

远视眼与近视眼角膜生物力学研究及眼压的比较

目的比较远视眼与近视眼角膜生物力学参数和眼压的差异。方法分别选取远视眼与近视眼各60眼,应用眼反应分析仪测量角膜生物力学的指标:角膜滞后量和角膜阻力因子量,模拟Goldmann眼压,角膜补偿眼压。对远视组和近视组的角膜屈光力、中央角膜厚度及角膜生物力学相关参数进行t检验;对角膜生物力学特性的影响因素进行相关性分析;对中央角膜厚度与眼压的关系进行Pearson相关分析。结果远视组与近视组之间角膜屈光力差异有显著统计学意义(t=-4.103,P<0.01)。仅中央角膜厚度与角膜滞后量和角膜阻力因子量呈显著正相关(r=0.637、0.519,均为P<0.01)。中央角膜厚度与非接触眼压计测得的眼压和模拟Goldmann眼压均呈正相关(r=0.428、0.406,均为P<0.01),与角膜补偿眼压不相关(r=0.075,P=0.466)。角膜屈光力与非接触眼压计测得的眼压呈正相关(r=0.283,P<0.01),与模拟Goldmann眼压和角膜补偿眼压无相关性(r=0.186、0.117,P=0.067、0.251)。结论角膜的生物力学参数主要与角膜厚度呈正相关,不受眼屈光状态影响。

角膜厚度对两种眼压测量方法的影响

目的 :比较非接触眼压计 (non-contacttonometer,NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异 ,并分别探讨中央角膜厚度 (centralcornealthickniss,CCT)对这两种测量方法的影响。方法 :对 10 8例拟接受PRK或LASIK手术的患者行CCT ,NCT和Goldmann压平计眼压测量。结果 :NCT和Goldmann压平眼压计测得的眼压均值具有显著性差异 (F =89 70 4 4 ,P <0 0 1)。CCT与NCT和Goldmann压平眼压计测量值呈正相关 ,相关系数分别是r=0 4 96 0 (t=8 35 6 3,P <0 0 0 1)和r=0 2 113(t=3 16 2 3,P <0 0 0 1)。结论 :NCT和Goldmann压平眼压计测量眼压值有差异 ,NCT测量值大于Goldmann压平眼压计 ,CCT对NCT的影响大于Goldmann压平眼压计。

人工晶体植入术后类固醇性眼压反应的研究

目的对人工晶体植入术后应用皮质类固醇激素的眼压变化进行系统研究。方法对６９例人工晶体植入眼局部用０．１％地塞米松点眼４周，６次／ｄ。结果眼压由用药前２．０４２±０．３１１ｋＰａ升高到２．５５１±０．５７８ｋＰａ，平均升高０．５５２±０．２０１ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。停用０．１％地塞米松４周后，眼压由２．５５１±０．５７８ｋＰａ下降到１．７２９±０．２３９ｋＰａ，平均下降０．８０９７±０．４２３ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。结论人工晶体植入术后长期局部应用０．１％地塞米松可引起高眼压反应；无危险因素人工晶体眼停用０．１％地塞米松以后眼压可恢复到正常水平。

血压血脂与视网膜动脉硬化及眼压的关系分析

目的分析舒张压、收缩压及血脂与视网膜动脉硬化的关系。方法采集2014年8月至2015年8月于眼科就诊及体检科受检者诊断为视网膜动脉硬化者121例为病例组,同期于体检科受检者未患视网膜动脉硬化者121例为对照组。分析收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与视网膜动脉硬化的关系。结果收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白与视网膜动脉硬化的联系有统计学意义(P<0.05)。结论血压及血脂水平增高会增加患视网膜动脉硬化的风险。

昼夜眼压波动及其临床意义

眼压具有波动性,正常人的眼压波动与青光眼患者、高眼压患者及正常眼压性青光眼患者各不同,了解以上人群的眼压波动对青光眼的诊断及治疗具有临床意义。