高氧诱导眼损伤机制及其防治的研究进展

高氧包括高压氧和高浓度氧，在多种眼科疾病的治疗中发挥重要作用，如视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。但是，长时间吸入的氧气浓度过高或压力过大可导致眼部组织损伤，其中晶状体混浊、早产儿视网膜病变、近视是应用高氧治疗后较常见的眼部并发症。目前，高氧性眼损伤的发病机制尚未完全明确，许多学者认为其发生与氧化应激、脂质过氧化反应、炎性反应等多种因素有关。就高氧对晶状体和视网膜等眼内组织损伤机制及其防治措施的最新研究进展进行综述。

常染色体显性视神经萎缩研究进展

常染色体显性视神经萎缩（ADOA），又称为Kjer型视神经萎缩，是显性遗传性视神经疾病中最常见的一种，其发病率为1：10000～1：50000。其主要的临床表现为视力下降、色觉障碍、视野缺损等，特征性的眼底改变为颞侧视盘苍白。本病还可以伴随听力下降、白内障、眼外肌麻痹、上睑下垂等。目前，已发现的ADOA候选基因位点包括OPA1（3q28—29）、OPA3（19q13．2—13．3）、OPA4（18q12．2—12．3）和OPA5（22q12．1—13．1）等。其中，OPA1与OPA3位点均已克隆出相应的同名基因，但本病的基因型与表型的关系及致病机制还不十分明确。就ADOA的临床表现、与ADOA相关的侯选基因、位点及其鉴别诊断的最新研究进行总结。

健康宣教对入营新兵Eales病发病相关危险因素检出率的影响

目的：通过对入伍新兵Eales病流行病学预调查和正式调查间进行健康宣教,比较两次Eales病发病相关危险因素调查的检出率,进而评价健康宣教对Eales病流行病学调查的作用。方法：对2003-2006年入营新兵3 288人在正式调查前抽取300人进行预调查,然后组织各种形式的健康宣教活动约1个月,而后进行正式调查,将此300人前后两次填写的Eales病流行病学调查表进行数据录入,并将两次调查表填写结果整理后进行数据统计分析。结果：调查结果显示结核病史（P=0.02）、吸烟（P〈0.01）、饮酒（P〈0.01）以及屈光不正（P〈0.01）等项调查指标的检出率明显高于健康宣教前。结论：积极的健康宣教不仅可以提高Eales病流行病学调查表填写的可信度,而且对于促进新兵的健康状况尤为重要。

单盲患者的人格特征研究

单盲患者的人格特征研究马立，傅文青，诸德发，郭玲玲，黄秀霞北京医院眼科（１００７３０）山东医科大学医学心理教研室眼睛是人与外界联系的重要感官，发生＂盲＂后将会对病人的心理健康造成明显的影响。以往我们曾对黄斑病患者的Ａ型行为及人格特征做了大样本调查研究...

眼白化样改变伴9号染色体长臂三体综合征的遗传学观察

目的对眼白化样改变伴9号染色体长臂三体综合征患者家系作遗传学观察。方法对患儿及其父母进行眼科与全身的临床观察，并作外周血染色体C带检查及红细胞的腺苷酸激酶活性测定。结果患儿染色体核型为46，XY（9qh＋）．红细胞的腺苷酸激酶活性升高，具有9号染色体长臂部分三体综合征的特征。父母染色体亦为9qh＋及腺苷酸激酶活性升高。结论眼白化样改变可能为9号染色体长臂部分三体综合征的一种表现，在眼科临床应注意全身症状及遗传学检查。

兔眼内玻璃异物对视网膜中脂肪酸组成和含量的影响

作者应用气相色谱法测定健康兔和眼球内埋玻璃块的兔视网膜脂质中脂肪酸的组成和含量.经用标准脂肪酸保留值和GC-MS鉴定,证明兔视网膜脂质中,主要含有C16:0,C18:0,C18:1,C18:2,C20:4等脂肪酸.健康兔视网膜脂质中上述脂肪酸的含量分别为28.7%±6.8%,25.7%±6.1%,16.7±4.3%,2.7%±0.5%,13.1%±1.6%.眼球内埋玻璃块3周和8周时,上述脂肪酸的含量和正常值比较相差不显著(P>0.05),提示玻璃异物对兔视网膜脂质中脂肪酸的组成和含量影响不大.

实验性视网膜下新生血管的组织病理学观察

目的探讨视网膜下新生血管（SRNV）的发病机理。方法用高强度氩激光光凝兔视网膜，经眼底镜，光、电镜观察眼底变化及视网膜、脉络膜超微结构改变。结果光斑出血发生率为27％。光凝后1～3天，光镜下光班区Bruch膜及视网膜色素上皮（RPE）层断裂，视网膜、脉络膜组织严重破损，水肿、出血、毛细血管闭塞。电镜下光感受器细胞内、外节溶解，白细胞浸润、巨噬细胞聚集。光斑边缘RPE细胞线粒体空泡变性。光凝后1周，新生血管长入光斑边缘。结论高强度激光所造成的视网膜外层破坏、局部缺血、炎性反应、出血等，在SRNV的发病机理中具有重要作用。

Roundabout4在肿瘤血管新生及细胞迁移中作用的研究进展

视网膜新生血管性疾病是世界范围内最严重的致盲性眼病之一，包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。近年来普遍认为血管生长因子是调控视网膜内皮细胞增生和新生血管形成的最主要因素。Roundabout 4（Rob04）是近年发现的一种跨膜蛋白，特异性表达于血管生成活跃的内皮细胞表面。目前的研究认为，Rob04能够调控内皮细胞的迁移及血管新生，参与血管生长因子的信号转导途径，在血管稳定性的调节中发挥重要作用。对Rob04的深入研究将有助于揭示视网膜新生血管性疾病的形成机制。就Rob04的分布、结构、配体及在血管发生、内皮细胞迁移中的作用及与眼部相关的基础研究进行综述。

老年性脑梗塞高血压动脉硬化致缺血性视盘改变4例报告

缺血性视盘病变,致病原因很多。凡于全身及眼部发生四高(高血压、高颅压、高眼压、高眶压)情况下均可出现。以往多被误诊误治。近年来由于微循环的研究以及眼底荧光血管造影技术普遍应用于临床,其诊断率已明显提高。我科曾遇14例,现仅就老年患者高血压动脉硬化脑梗塞4例报告如下。 临床资料 例1 患男,68岁。左眼突然视力下降。

自缢后导致皮质盲二例报告

皮质盲常见的病因为外伤,炎症、肿瘤、中毒及血管性病变。但自缢后导致的皮质盲甚为少见,我们近年来遇到2例,报告如下。例1,男,40岁,住院号7904。患者入院前1小时因自缢后呼吸和心跳停止,经当地医院抢救后心跳、呼吸恢复。

神经生长因子与视觉损伤

神经生长因子是近十年神经生物学研究的主要内容和热点之一。本文概述了从神经生物学的各个方面如神经胚胎发育学、神经生理、神经化学、神经免疫、神经病理和神经药理对神经生长因子的研究进展，并阐述了视觉系统损伤和修复等与神经生长因子的关系，讨论了其在临床医学应用状况和眼科学的应用前景。

鼻内窥镜手术并发症探讨

目的探讨鼻内窥镜手术并发症的分类、发生率、发生机理和预防。方法对１９９１年２月～１９９５年１０月间施行的１０８９例（１３５７侧）手术中６２例并发症进行分析。结果失明１例，球后血肿１例，眶内炎性肿块２例，脑脊液鼻漏２例，鼻泪管损伤２例，鼻中隔穿孔２例，大出血３例，眶周瘀斑和气肿１４例，鼻腔粘连３５例。总发生率为５．７％，其中严重并发症为１．２％，轻微并发症４．５％。结论熟悉并发症发生机理和合理的并发症确认、分类及计算方法，对于预防和客观评价并发症是重要的。

N-甲基-N-亚硝脲对猫视网膜光感受器细胞损害的研究

背景合理的视网膜色素变性（RP）动物模型的建立方法是进行RP干预和治疗的重要工具和手段。研究证实，N-甲基-N-亚硝脲（MNU）可造成哺乳动物光感受器细胞的选择性损害，但是否MNU可用于建立RP动物模型的报道较少。目的评估MNU对猫视网膜光感受器细胞的毒性损害作用。方法20只2岁龄的猫一次性股静脉注射MNU，并按照注射剂量的不同分为20、25、30、35、40mg／kgMNU组，每组4只。另外4只猫股静脉注射等量生理盐水作为对照组。MNU注射后每日观察实验猫的行为变化、瞳孔大小及对光反射情况，分别于注射后24h、72h、7d和14d用静脉注射过量的质量分数2％戊巴比妥钠处死实验猫，眼球摘除后制备视网膜切片进行组织病理学检查，评估不同剂量MNU对视网膜光感受器的影响。结果不同剂量MNU组的实验猫注射MNU7d后瞳孔散大，对光反射迟钝。MNU注射24h，猫视网膜光感受器细胞的损害以核固缩和排列紊乱为主，MNU注射72h，视网膜光感受器细胞的损害以外核层变薄和细胞碎裂为主，MNU注射7d后，40mg／kg注射组的实验猫均死亡，光感受器细胞层仅存在极少量细胞，MNU注射14d，视网膜光感受器细胞层均完全消失。各组视网膜损害程度与注射MNU剂量有关。结论MNU可以造成猫视网膜光感受器细胞的严重损害，MNU对视网膜光感受器的作用呈时间和剂量依赖性。

影响可治角膜病致盲发病率的因素与眼库建设

由可治角膜病所致盲眼者通常采用角膜移植手术使之复明。每年应提供的眼球数目对以提供角膜为基本职能的眼库的建设起到重要的影响。通过对可治角膜病发病率的计算，推算出每年眼库应提供眼球的基本理论需求。并对影响发病率的多种因素进行分析。例如四川省眼库中心每年提供大于一个发病率的眼球数，即２７３３只眼，为减少现存可治角膜病致盲眼的基本数目。而其他因素可影响眼库的实际建设。

镁条燃烧试验致双眼视力下降一例

镁条燃烧试验致双眼视力下降一例黄炎（广西省恭城瑶族自治县人民医院眼科，５４２５００）患者男，１６岁，学生。于１９９３年３月１８日做镁带试验，注视金属镁条燃烧十余秒钟，次日晨起时自觉眼花、视物模糊，下午已不能坚持上课，即来我科急诊，以“光性视网膜损伤”...

药物性眼损伤(二)

药物既可治病,又可致病。一般临床医生对药物的不良反应,多注意到胃肠道反应、过敏反应等方面,对药物所致的严重性眼损伤重视不够,现将常用药物引起的眼失明综述如下。 1 药物 1.1 干扰素 1例慢性活动性肝炎患者,在肌肉注射α-干扰素后第5天右眼突然疼痛,眼压升高,停用干扰素疼痛仍加剧,第6天眼球突出,右眼视力丧失,第12天眼球破裂。其机制可能与球蛋白过高有关,也可能与葡萄糖耐受性减弱及甘油三酯过高有关。 1.2 奥美拉唑 1例患急性胰腺炎患者,注射较大剂量(80mg/d)奥美拉唑共3d,发生前部缺血性视神经病而致双眼失明。

眼外伤致盲473例分析

我院1983～1993年收治眼外伤致盲473例(496眼),分析如下:1.10年中收治眼外伤1136例,致盲473例,496眼,占眼外伤总数的2.4%.其中男383例,占81%,女90例,占19%,男女之比为4.26:1.年龄最小4岁,最大72岁,其中20～50岁341例,占72%,单眼盲450例,双眼盲23例,农民最多378例,占79.9%,工人57例,占12.1%,学生34例,占7.2%,学龄前儿童4例,占0.8%.