应用大剂量尿激酶治疗急性视网膜中央动脉阻塞的初步研究

探索大剂量尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)的有效性和安全性。 6例单眼患有CRAO的病人 ,阻塞时间为 6h～ 6天(平均 3 7天) ,静脉滴注尿激酶每天 5 0万U ,总量 2 5 0万U ,治疗还包括前房穿刺、眼球按摩、口服醋氮酰胺、舌下含服硝酸异山梨酯和吸入 95 %O2 和 5 %CO2 混合气体及每天静脉滴注低分子右旋糖苷 5 0 0ml和金纳多 87 5mg。治疗前后检查眼底和视力。随访时间为 4～ 12个月。第一次用药后检查视力 :除 1例视力没有变化外 ,其余 5例视力出现不同程度的改善。出院时所有病人视力均有提高 ,并且达到或好于 0 0 5 ,3例大于 0 1,2例达到 1 0。最后随访视力 :6例大于 0 1,4例大于 0 2 ,2例视力恢复到发病前最好视力 1 2和 1 5。治疗期间未发现严重并发症。结果显示 。

维生素E对微波辐照后视网膜神经节细胞形态的影响

为探讨微波对体外培养的猪视网膜神经节细胞形态的影响及维生素 E(VE)的防护作用 ,为微波致视网膜损伤的研究提供一定的实验依据。用体外培养猪视网膜神经节细胞方法 ,光镜及电镜观察其形态结构 ,加入不同浓度 VE,用微波理疗机于微波屏蔽室内以 30 m W/ cm2 功率密度辐照 1h,辐照后立即于光镜下观察其形态变化 ,电镜观察其超微结构 ,比较辐照前后及加入 VE(10、2 0和 40 g/ L)后视网膜神经节细胞的变化。结果显示微波辐照后 ,细胞有聚集现象 ,部分细胞轴突消失 ,电镜可见线粒体及内质网肿胀 ,VE各组光镜下细胞形态变化不明显 ,电镜显示线粒体轻度肿胀 ,嵴完整。结果表明微波可引起视网膜神经节细胞形态损伤 。

大剂量地塞米松治疗兔视网膜冲击伤

目的 评价大剂量地塞米松对兔视网膜冲击伤的疗效。方法 采用 BST- 型生物激波管建立视网膜冲击伤兔模型 ,将 2 4只兔随机分为大剂量地塞米松 (6 mg.kg- 1 )组治疗组和生理盐水对照组。结果 大剂量地塞米松治疗组眼底病变较对照组吸收快 ,病理变化减轻 ,视网膜电图 b波波幅的恢复时间缩短。结论 大剂量地塞米松的治疗可减轻视网膜冲击伤后组织的损伤 ,缩短病程 ,改善功能 ,具有较好的治疗效果。

532nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的:观察分析532 nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法:将70例(70眼)视网膜分支静脉阻塞患者按照病程分为两组,病程>1个月、<3个月的早期组45例(45眼),病程>3个月、<2年的晚期组25例(25眼)。两组均采用532 nm固体激光治疗,比较分析两组患者激光治疗前后的视力情况及眼底荧光血管造影(fundus fluo-rescein angiography,FFA)情况。结果:激光治疗后,早期组45眼中,视力提高者36眼,不变者7眼,下降者2眼;晚期组25眼中,视力提高者10眼,不变者12眼,下降者3眼,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激光治疗后FFA观察早期组与晚期组有效率分别为95.6%、88.0%,两组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:532 nm固体激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定,能促进水肿、出血及渗出的吸收,减少无灌注区及新生血管的产生,预防并发症的发生,且早期患者激光治疗疗效优于晚期患者。

腺病毒介导的LacZ基因对视网膜色素上皮细胞的转导

目的探索腺病毒载体用作眼科基因治疗以及视网膜移植物标记的可行性。方法用腺病毒介导ＬａｃＺ基因转导视网膜色素上皮（ＲＰＥ）细胞；ＭＴＴ法测定毒性影响。结果腺病毒滴度为４．６×１０６时可使ＲＰＥ细胞１００％感染；ＬａｃＺ基因表达阳性细胞整个呈蓝色；腺病毒转导与未转导的ＲＰＥ细胞间ＯＤ５７０值无显著性差异。结论就ＲＰＥ细胞而言，腺病毒载体具有很高的转导效率、安全可靠，可用于它的基因治疗。

神经生长因子对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用

用眼内高压法造成大鼠视网膜缺血45min，然后回复常压，造成缺血-再灌注损伤。采用符合临床给药途径的眼球分注射法，小鼠颌下腺神经生长因子（NGF）250、500、1000BU／眼，于缺血损伤前及其后球旁注射，每天1次，连续4天，第10天取材病检。观察到NGF500、1000BU／眼可减轻视网膜缺血-再灌注损伤，使神经节细胞存活率增加，视网膜全层及内核层萎缩减轻。提示NGF球旁注射可扩散到视网膜，对视网膜缺血-再灌注损伤产生保护作用。

上颌窦筛窦径路视神经管减压术的临床探讨

目的：抢救视神经因外伤、炎症所致的视力障碍。方法：经上唇龈扩大的柯陆氏切口，上颌窦、筛窦径路显微镜下行视神经管减压术12例。结果：术后视力不同程度恢复5例，7例无效。结论：一旦视神经管骨折，视力呈进行性减退，或失去光感经激素、脱水、消炎等治疗无效，应尽快行减压术，

玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变

玻璃体手术与地塞米松眼内灌注治疗增殖性玻璃体视网膜病变＊惠延年梁厚成胡丹王琳周健（第四军医大学西京医院眼科西安７１００３３）关键词增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体手术地塞米松视网膜脱离中图号Ｒ７７４增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是孔源性视网膜脱离手术失...

中西医结合治疗急性视网膜坏死综合征验案1则

急性视网膜坏死综合征（ARNS）是一种由病毒感染引起的眼病,是严重损害视功能的眼科临床综合征。我院收治本病1例,经中西医结合治疗效果显著,现报道如下。

应用激光抑制视网膜血管炎新生血管发生的临床研究

目的：探讨氩离子激光治疗视网膜血管炎的方法与疗效。方法：未出现新生血管的早期患者（１３８眼），予单纯播散性视网膜光凝；已出现视网膜或视乳头新生血管未伴纤维膜形成的中期患者（２００眼），予播散性与融合性联合光凝治疗。结果：早期患者视力进步２１％（２９眼），视力不变７６％（１０５眼），视力下降３％（４眼）；显效６８％（９４眼），有效２９％（４０眼），无效３％（４眼）。中期患者视力进步４５％（９０眼），视力不变４７．５％（９５眼），视力下降７．５％（１５眼）；显效５２．５％（１０５眼），有效４０％（８０眼），无效７．５％（１５眼）。结论：早中期视网膜血管炎用氩离子激光治疗可获得较高的治愈率。

阿霉素联合地塞米松防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究

研究体外细胞培养中阿霉素、地塞米松对兔成纤维细胞生长的抑制作用及有效浓度。为增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的药物预防提供新线索。 方法将传代培养的细胞，在加药培养后４８ｈ，应用噻唑兰比色法（ＭＴＴ法）对阿霉素、地塞米松抑制成纤维细胞的作用进行检测，分别求得２种药物５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）及 ２种药物半数抑制率浓度（ＩＤ５０）联合应用对细胞的增殖抑制率（％）。 结果阿霉素对细胞生长有明显的抑制作用，并呈浓度依赖性改变，其５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）为０．５７ｍｇ·Ｌ－１；地塞米松对细胞增殖作用呈双重性，低浓度刺激细胞增生，高浓度则抑制细胞生长，其５０％抑制率浓度为１５４ｍｇ·Ｌ－１。上述２种药物５０％抑制率浓度联合应用，其细胞增殖抑制率为６６．３％，与２种药物半数抑制率浓度单用时细胞增殖抑制率相比，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。 结论阿霉素、地塞米松在一定浓度下能有效抑制体外成纤维细胞的生长，并提示二者合用可能是一种有价值的防治 ＰＶＲ的用药方式。

自血光量子疗法治疗视网膜中央静脉阻塞疗效分析

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)对视力有很大损害,治疗多采用血塞通、灯盏花等药物,笔者在此基础上加用自血光量子疗法(UBI)治疗CRVO,并与单纯常规药物治疗对照比较,现将结果报告如下。

激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞30例效果分析

目的观察激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞的疗效。方法回顾性分析30例(30眼)视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)患者激光联合中药治疗的临床资料,观察治疗前后远视力、眼底变化情况。结果显效26例(26眼),显效率86.67%;视网膜出血、水肿全部吸收20例(66.67%),部分吸收8例(26.7%),未吸收2例(6.6%);对数视力、眼底新生血管发生率等与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论视网膜分枝静脉阻塞早期激光联合中药治疗对保存视功能,防止并发症具有良好疗效。

氩激光治疗视网膜格子样变性的远期疗效

作者采用氩激光对230例视网膜格子样变性者作预防性治疗和长时间的随访观察,同时对109例未作激光治疗的同样患者进行比较性研究。结果发现:做过激光预防性治疗者(1)视网膜脱离的患病率(1.3％)明显低于未治疗者(12.8％),P<0.01;(2)视网膜新裂孔的患病率(3.4％)明显低于未治疗者(17.4％),P<0.01;(3)视网膜格子样变性恶化发展的患病率(5.2％)明显低于未治疗者(22.0％),P<0.01。文章对激光作预防性治疗的适应证和光凝方式进行了分析讨论。

急性视网膜坏死的综合治疗

目的 探讨不同时期急性视网膜坏死的有效治疗方法。方法 应用无环鸟苷、中药、激光和手术治疗急性期急性视网膜坏死 1 0只眼和晚期者 2 5只眼 ,对其临床特点和疗效进行了分析。结果 观察病例中治疗后有 2 8只眼 (80 % )的视力提高 ;急性期患者治疗后矫正视力达0 4～ 1 2 ,晚期患眼中 2 8%治疗后矫正视力达 0 1～ 0 3 ,72 %矫正视力小于 0 1。晚期病例手术后视网膜复位率为 88%。结论 及时、足量的抗病毒药物联合中药和激光以及预防性手术对急性期急性视网膜坏死的治疗是非常重要的。现代玻璃体视网膜手术是挽救晚期患者视功能的有效方法之一。