与缓慢型视网膜变性基因突变相关的弥漫型视网膜色素变性伴黄斑部病变的研究

目的研究有缓慢型视网膜变性（ＲＤＳ）基因突变的临床表型，以探讨视网膜色素变性（ＲＰ）的分型方法。方法对查出ＲＤＳ基因突变的ＲＰ病例进行家系分析，以及视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、视网膜电图、动态和／或静态视野、Ｄ１５色相配列试验、暗适应、眼底荧光血管造影或彩色眼底照相等眼科临床检查。结果本研究４例ＲＰ患者在中青年时发病，夜盲及视力下降几乎同时出现，视力下降明显，视网膜视锥、视杆细胞功能明显受损，眼底表现为弥漫型ＲＰ，伴有黄斑部病变。结论ＲＤＳ基因２１６密码突变的ＲＰ患者，眼部临床表现是视力损害严重的弥漫型ＲＰ，伴有黄斑部病变。

裂孔源性视网膜脱离合并黄斑裂孔的三联手术

裂孔源性视网膜脱离合并黄斑裂孔较少见。1986～1990年我院收治裂孔源性视网膜脱离病人398例,合并有黄斑全层裂孔者21例(5.28％)。均施行黄斑裂孔及周边裂孔冷凝+硅胶条带环扎及球内注气三联手术,疗效满意。现报告如下: 临床资料一、一般资料 1.本组21例中男11例,女10例。年龄最小25岁,最大75岁,平均年龄为47岁。右眼13例,左眼8例。病程最短2天,最长6个月,平均为54.3天。 2.眼科情况:轻度近视2例,中度近视5例,高度近视12例,正视眼2例(有明显外伤史)。

原发性视网膜色素变性的白内障摘除联合人工晶状体植入疗效观察

原发性视网膜色素变性是一种进行性营养不良性疾病,起于儿童或少年时期,青春期症状加重,视野逐渐缩小,中年或晚年黄斑受累致中心视力减退甚至失明。如同时合并白内障,尤其当白内障接近眼节点时,对视力影响更大。此时是否值得手术存在着争议。我们在1995年～1998年对12例原发性视网膜色素变性患者20只眼行白内障摘除联合人工晶状体植入术,取得较好疗效,现报道如下。

复杂视网膜脱离伴白内障的联合手术治疗

复杂视网膜脱离伴白内障的联合手术治疗河南省眼科研究所黄爱国，万光明复杂视网膜脱离指视网膜有裂孔，并有增殖性玻璃体视网膜病变０ｒｏｌｄｅｒａｔｉｖｃｗｔｒｏｅｔｈｏＰａｔｈｖＰＶＲ）．当其合并有白内障ｎｔ，常规的治疗是首先摘除混浊的晶体，巩膜伤口愈合后...

视网膜脱离PVR形成与脂质过氧化关系的实验研究

目的探讨视网膜脱离（ＲＤ）后增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成与脂质过氧化反应的关系。方法建立成年健康家兔ＲＤ模型９只眼，临床观察ＰＶＲ形成情况，同时于视网膜脱离前及脱离后５，１５，３０天分别抽取血及玻璃体标本，测量超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）、铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）、锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果（１）视网膜脱离５天后，血清及玻璃体ＬＰＯ活性增加（９．０±１．７３）ｎｍｏｌ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５，（６．８９±３．７７）ｎｍｏｌ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。（２）网脱后，血液及玻璃体中ＴＳＯＤ、ＣｕＺｎＳＯＤ、ＭｎＳＯＤ含量亦有所增加（Ｐ＜０．０５）。结论结果表明视网膜脱离后，血液中及玻璃体内均存在较强的脂质过氧化反应，这种反应与ＰＶＲ形成有密切关系，对今后进一步研究阻断或减轻脂质过氧化反应，抑制或减轻ＰＶＲ的发生有重要意义。

视网膜脱离伴脉络膜脱离的临床分析

伴脉络膜脱离的视网膜脱离发病占同期视网膜脱离的４．１５％。分析住院手术１３５眼，总痊愈率为６５．９３％，与同期不含脉络膜脱离的视网膜脱离成功率相比，复位率低且有明显差异（Ｐ＜０．０１）。将１３５例脉络膜脱离分为花边、半月、球形三型，花边型组手术成功率较高。放视网膜下液有很高的意外率，封闭了裂孔，可以完成环扎术，不放水更有利。对注气要慎重。术前术后要早用、用足激素，同时尽早手术以提高成功率。

明目增视丸治疗RP性视神经萎缩及其血中环核苷酸的测定

视网膜色素变性（ｒｅｔｉｎｉｔｉｓｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ，ＲＰ），是眼科临床较为常见的眼底病，随着可治性致盲眼病疗效的逐渐提高，难治性眼底病的致盲率有相对增高趋势。由ＲＰ所致的视神经萎缩（ｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅａｔｒｏｐｈｙ，ＯＮＡ）是ＲＰ最终致盲的终极...

视网膜色素变性合并青光眼7例

视网膜色素变性合并青光眼７例李素芬，吴秀昌，刘丹岩，郭秀瑾附属二院眼科（０５００００）关键词视网膜色素变性，夜盲，视野缩小，青光眼视网膜色素变性（ＲｅｔｉｎｉｔｉｓＰｉｇｍｅｎｔｏｓａ，ＲＰ）是以视网膜光感受器和色素上皮功能进行性受损为主要特征，并导...

视网膜脱离合并视网膜囊肿的超声图像特征

示。超声波检查还可鉴别视网膜下或玻璃体猪囊尾蚴。囊尾蚴有完整的囊腔,但囊腔中为高回声光带或光团,可显示其位于视网下或在玻璃体控中。视网膜囊肿为继发性,在陈旧性视网膜脱离、视网膜变性基础上,视网膜层间劈裂形成,属于假性囊肿。无上皮衬里,仅仅具有一个充满液体的空隙。视网膜脱离病程长者好发。本组病例中平均病程27.5 个月,80% 的病例脱离在3 个月以上。好发于颞下方,有10 只眼在视网膜囊肿附近存在小的锯齿缘断离。有些大面积陈旧视网膜脱离病例并不形成视网膜囊肿,故囊肿的形成似乎需要有某些条件,目前尚不明了。手术封闭裂孔,视网膜复位,视网膜囊肿可自行消失,不需特殊处理。

视网膜脱离合并青光眼2例临床分析

视网膜脱离后,房水生成常减少,眼压往往偏低,因此,视网膜脱离眼是低眼压众所周知,而视网膜脱离合并青光眼则容易被忽视。而实际上,视网膜脱离眼合并青光眼在临床上也不难见到。据文献报导,视网膜脱离眼低眼压占60%～65%。

视网膜脱离巩膜环扎术后眼前节结构的初步观察

目的观察巩膜环扎术后眼前节结构的变化，探讨术后继发性闭角型青光眼的发病机制。方法应用超声生物显微镜检查３０例（３３只眼）孔源性视网膜脱离患者术前、后３～７天的活体眼前节形态结构，并分别进行定量测定，检查结果经统计学分析，两组间配对ｔ检验，以Ｐ＜００５作为差异有显著性标准。结果术前ｌ只眼存在裂隙样睫状体脱离。术后１１只眼（３３３％）发生睫状体脱离，睫状体增厚水肿；术前睫状体厚度为（８２１３２±６４２１）μｍ，术后为（９４５２７±１０４１６）μｍ，差异有显著性（ｔ检验值２０３，Ｐ＜００５）。反映前房角改变的参数证实术后前房角变窄，房角开放距离５００减小，小梁虹膜夹角度数减小，巩膜外侧面虹膜长轴夹角度数减小，差异有显著性（ｔ检验值分别为１６９、１７８、１６６，Ｐ＜００５），而中央前房深度无明显变化，差异无显著性（ｔ检验值１３３，Ｐ＞００５）。结论巩膜环扎术后常可致睫状体脱离和睫状体水肿，术后前房角变窄，前房深度变化不明显。睫状体脱离和水肿可能与术后继发性闭角型青光眼有关。

视网膜脱离巩膜环扎术后眼球生物测量及屈光状态观察

目的 研究视网膜脱离巩膜环扎术后眼部屈光状态的改变及其影响因素。 方法 用眼科超声仪、角膜曲率仪、验光仪等对巩膜环扎加压眼内嵴高为４～６ Ｄ的８６例原发性视网膜脱离患者的８６ 只患眼手术前１天及术后第１，４，１２周时前房深度、眼轴长度、晶状体厚度、眼屈光度、角膜曲率等进行测量并将结果进行比较。 结果 前房深度在术后第１，４，１２周时较术前显著变浅（Ｐ＜ ０．０５）；眼轴长度无明显变化；晶状体厚度和眼屈光度在术后第１，４周时较术前分别有增厚和向负值偏移（Ｐ＜ ０．０５），术后第１２周时两者与术前比较无显著差异；巩膜环扎联合≤１ 象限加压块组术后第１，４ 周加压径线的角膜曲率与术前比较差异显著（Ｐ＜ ０．０５）。 结论 在较高眼内环扎嵴时，术眼术后早期晶状体增厚和前房变浅是眼屈光度负值增加的主要因素，其原因与术后虹膜晶状体隔移位等有关。

视网膜脱离术后黄斑形态学异常与视功能的关系

为研究视网膜脱离术后黄斑形态学改变与视功能间的关系 ,分析在我院采用环扎加压手术并得到随访的孔源性视网膜脱离患者 12 4例 (12 8眼 )的黄斑形态学改变并结合术后视力进行分析。结果 :术前只有 5 3.9%患者视力≥ 0 .0 5 ,术后提高到 91.4% ,两者相比差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。术后黄斑色素紊乱发生率为 2 7.3% ,黄斑表面膜发生率为 10 .9% ,黄斑水肿发生率为 4.7% ,黄斑皱襞发生率为 1.6 % ;在高视力组 (≥ 0 .3)中 2 9.7%有黄斑明显异常 ,在低视力组 (<0 .0 5 )黄斑各种异常发生率升高至90 .9% ,两者差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。研究表面膜发生原因中发现 92 .2 %患者具有上方象限的裂孔 ,而且其中 5 7.1%为 2个 PD以上的大裂孔。结论 :视网膜脱离术后视力得到部分恢复 ,低视力与术后黄斑色素紊乱、黄斑表面膜、黄斑水肿等黄斑部异常改变有关 。

硅油取出术后视力丧失原因分析

目的 探讨硅油取出术后患者视力丧失的原因。 方法 对行硅油取出术后最终视力丧失的１５ 例患者的１５ 只眼临床及随访资料进行分析，随访时间４～２０个月。 结果 １５只眼中，视网膜再脱离１１只眼，其中５只眼由于各种原因不再手术而失明；６只眼为再次手术失败，视网膜再脱离而失明。因继发性青光眼和角膜混浊而丧失视力者各２ 只眼。 结论 取出硅油后最终丧失视力的原因最常见为视网膜再脱离，其次为继发性青光眼及角膜混浊。

视网膜切开术与玻璃体切除联合巩膜扣带术对开放性眼球伤预后的影响

目的比较视网膜切开术与玻璃体切除联合巩膜扣带术对开放性眼球伤预后的影响。方法临床病例对照研究。对2009年3月至2013年7月在西安市第四医院眼科住院的开放性眼外伤患者，根据眼部损伤严重性及伤口长度、玻璃体视网膜嵌顿位置、是否合并视网膜脱离，将11例玻璃体切割联合巩膜扣带术患者（巩膜扣带组）和11例玻璃体切割联合视网膜切开患者（视网膜切开组）进行配对；比较两组患者视网膜复位率、并发症发生率及矫正视力。结果巩膜扣带组视网膜复位率81．82％（9/11），视网膜切开组视网膜复位率63．64％（7/11），差异无统计学意义（P=0．632）。巩膜扣带组6只眼（54．54％）、视网膜切开组4只眼（36．36％）术后视力提高，差异无统计学意义（P=0．361）。术后眼内炎症反应发生率，视网膜切开组为45．45％（5／11），巩膜扣带组无；术后出血发生率，巩膜扣带组为9．09％（1／11），视网膜切开组为36．36％（4/11）。结论在开放性眼外伤中，玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术比视网膜切开术，术后出血更少，炎症反应更轻和更好的视网膜复位率。

玻璃体切除手术中暴发性脉络膜上腔出血

玻璃体切除手术中暴发性脉络膜上腔出血魏文斌，丁晓艳，王景昭１９８５年１月至１９９４年６月间，开展经睫状体平坦部玻璃体切除术２０５７例，其中４例复杂性视网膜脱离，经玻璃体切除联合巩膜扣带术术中发生暴发性脉络膜上腔出血，现报告如下。１临床资料１．１手术情...