硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

目的探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期精致护理干预效果。方法收集2014年1月~2016年6月入院的80例视网膜脱离患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组患者在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离过程中实施常规护理,实验组患者除常规护理外,针对每个患者情况实施个性化的精致护理;比较两组患者术后两周视力恢复情况、疼痛发生情况、焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分情况以及护理满意率情况。结果实验组较对照组患者视力情况差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组较对照组患者疼痛发生显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精致护理的应用对硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的效果显著,虽然治疗后对患者视力恢复的影响不明显,但可以明显降低患者疼痛的发生,减轻抑郁焦虑的情况,并使患者更加满意,安全性较高,具有借鉴性。

血管生成素Ⅱ在低压性缺氧成年大鼠视网膜的表达

目的探讨成年大鼠缺氧后血管生成素Ⅱ（angiopoietinⅡ,AngⅡ）在视网膜中的表达情况。方法成年Wistar大鼠暴露于低氧环境（70~90mL.L-1O2）2h后,分别在3h、24h、3d、7d和14d,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应、蛋白免疫印迹法检测AngⅡ在视网膜中的表达情况。结果缺氧后3h、24h和3d,成年大鼠视网膜AngⅡmRNA水平与正常对照组相比分别增加120%、50%、30%（P〈0.05）,AngⅡ蛋白质水平与正常对照组相比分别增加了90%、32%、20%,而在7d和14d时其表达较正常对照组差异无显著性。结论缺氧可以使成年大鼠视网膜AngⅡ表达上调。

罗格列酮对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜NF-κB表达的影响

目的观察过氧化物酶体增生物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ)激动剂罗格列酮对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠视网膜上核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达的影响,进而从分子学水平上阐明PPAR-γ激动剂对DR的保护作用,为预防及早期治疗DR提供一种新思路。方法选择90只健康雄性Wistar大鼠(180～200g)随机分为3组:正常对照组(C组)、DR+罗格列酮组和DR组,每组大鼠各30只。进一步将每组大鼠分为给药后4周、8周和12周3个时间点进行观察,每个时间点各10只大鼠。采用一次性腹腔注射50mg·kg-1STZ的方法建立糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型。自DM模型成模后第3天起,DR+罗格列酮组大鼠每天给予罗格列酮3mg·kg-1灌胃,C组和DR组每天给予等体积的生理盐水灌胃。于给药后4周、8周和12周处死各组大鼠,处死前测各组大鼠的血糖和体质量,然后摘除眼球,剔除角膜和晶状体制成眼杯,制作石蜡切片,采用免疫组织化学的方法检测视网膜上NF-κBp65蛋白的表达。结果 DR组和DR+罗格列酮组大鼠血糖水平均明显高于C组(均为P<0.01);DR组和DR+罗格列酮组大鼠的体质量均较C组降低(P<0.01或P<0.05)。C组大鼠视网膜上NF-κBp65无表达或弱表达;DR组大鼠视网膜上NF-κBp65表达的积分光密度(integral optical density,IOD)值分别是35.62±2.99、67.59±2.23和85.62±3.55,明显高于C组(均为P<0.01);DR+罗格列酮组大鼠视网膜上NF-κBp65表达的IOD值分别是33.94±2.40、59.58±1.06和73·74±2·32,亦明显高于C组(均为P<0.01);在给药后8周和12周时,DR+罗格列酮组大鼠视网膜上NF-κBp65的表达均较DR组明显降低(均为P<0.01)。结论外源性PPAR-γ激动剂罗格列酮能够降低视网膜上NF-κB的表达从而延缓DR的发生发展,对早期DR大鼠视网膜具有保护作用,因此有望成为DR新的治疗手段。

内皮素对人视网膜色素上皮细胞黏附的影响

目的探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对人视网膜色素上皮细胞(retinalpig-mentepithelium,RPE)黏附作用的影响。方法用RPE黏附实验和放射免疫测定法检测不同浓度ET-1对RPE黏附的影响和6-Keto-PGFα1的浓度变化。结果10-11～10-9mol.L-1ET-1对RPE细胞黏附力呈剂量依赖性增加,而RPE细胞黏附力随着ET-1浓度的进一步增加(10-9～10-7mol.L-1)呈剂量依赖性下降(F=6.352,P<0.01);黏附实验上清液中6-Keto-PGFα1含量随着ET-1浓度增加呈浓度依赖性增加(F=33.929,P<0.01)。结论ET-1对RPE有促进黏附作用,ET-1刺激后6-Keto-PGFα1含量上升,与RPE细胞对ET-1作出的反应有关,并抑制ET-1作用。

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离39例的临床观察

目的：观察显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的可行性及治疗效果。方法：39例裂孔源性视网膜脱离忠者行显微镜下直视外路手术治疗，术后观察纠正视力、视网膜脱离复位及并发症情况。结果：所有手术均在清晰的视野下进行，硅压带位置均正确。随访2～24月（平均14．3月），37例视网膜完全复位，1例经第2次手术后复位，1例患者经玻璃体视网膜手术后复位。34例忠者视力提高，4例视力与术前相同，1例患者视力低于术前。最佳纠正视力≥o．3者15例。并发症有术后高眼压5例，巩膜穿透3例，视网膜下出血2例和脉络膜脱离1例。绪论：显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离是一种有效可行的方法。

EGCG对帕金森病大鼠行为、学习记忆能力的影响及机制

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对帕金森病(PD)大鼠行为及学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、左旋多巴组及EGCG低、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组建立PD模型。模型建立成功后,左旋多巴组给予100 mg/kg左旋多巴灌胃,EGCG低、高剂量组分别给予EGCG 2、6 mg/kg灌胃,对照组及模型组均给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续给药4周。末次灌胃后,各组均于后颈部皮下注射盐酸阿扑吗啡(0.25 mg/kg),记录大鼠向右侧旋转的圈数;采用Morris水迷宫检测潜伏期;采用Western blotting法检测纹状体单胺氧化酶B(MAO-B)和TNF-α表达。结果与对照组比较,其余各组旋转圈数均增加(P均<0.05);与模型组比较,左旋多巴组、EGCG低及高剂量组旋转圈数均减少(P均<0.05)。与对照组比较,其余各组潜伏期均延长(P均<0.05);与模型组比较,左旋多巴组、EGCG高剂量组潜伏期均缩短(P均<0.05)。与对照组比较,模型组纹状体MAO-B、TNF-α表达均增高(P均<0.05);EGCG高、低剂量组纹状体MAO-B、TNF-α表达较模型组降低(P均<0.05)。结论 EGCG可改善PD大鼠行为及学习记忆能力,其机制可能与下调纹状体MAO-B和TNF-α表达有关。

视网膜脱离的MRI诊断

目的探讨视网膜脱离的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析21例(22只眼)视网膜脱离患者的MRI图像特征。结果部分性脱离19只眼,完全性脱离3只;病变信号强度T1WI表现为等略高信号(18/22)为主,3只眼表现为较低信号,T2WI信号均呈高信号,其中1只眼可见分层;合并脉络膜脱离2例,合并晶状体脱位1例,脉络膜黑色素瘤伴继发性视网膜脱离1例,视网膜脱离伴出血1例。结论视网膜脱离的MRI表现较具特征性,伴有出血时可见分层现象,MRI对视网膜脱离的诊断具有重要价值。

NP方案同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

对局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）实施三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）的目的是提高治疗的增益比,既可以最大限度地将放射线剂量集中到靶区内杀灭肿瘤细胞,又可以使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。

甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤联合米非司酮在输卵管妊娠非手术治疗中的疗效。方法:选取2005年1月至2010年6月在太原市万柏林区中心医院住院治疗的输卵管妊娠未破裂型120例,随机分为对照组与治疗组,每组60例。对照组单用甲氨喋呤1 mg/kg溶于3 mL注射用水,肌肉注射1次;治疗组为1次顿服米非司酮片200 mg,同时将甲氨喋呤1 mg/kg溶于3 mL注射用水,肌肉注射1次。对2组治疗成功率、血人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平的时间、不良反应、住院时间及住院费用进行对比分析。结果:2组在治疗成功率、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平的时间、住院费用等方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠,成功率高、住院时间短、住院费用低、并发症少,值得临床推广。

脐带作巩膜环扎、垫压材料临床观察

三年来在裂孔源性视网膜脱离手术中２２例（２２眼）用脐带作巩膜环扎、垫压材料，疗效满意。脐带取材及消毒容易，富有弹性，柔而韧。能起有效的顶压作用及耐环扎所需的拉力，对组织无刺激性；经观察未发现有感染及排出等现象。

感染在早产儿视网膜疾病发生发展中的影响

目前,随着医学的发展,我们越来越认识到,在许多低胎龄、低出生体重儿中,感染几乎成为常见的并发症,特别是 在早产儿视网膜成熟过程中,我们不得不重视感染的作用;近来,有一些临床研究中发现母体宫内感染或早产儿出生后并发 各类感染会严重影响视网膜的正常发育。本文就感染在早产儿视网膜疾病发生发展中的影响从相关的病理生理、机制方面进 行综述。

挫伤性青光眼37例临床分析

目的 :探讨挫伤性青光眼的原因及治疗方法。方法 :回顾分析 37例挫伤性青光眼发生的原因、治疗方法及疗效。结果 :37例挫伤性青光眼中 ,前房出血 2 1例 (56.8% ) ;玻璃体积血 1例 (2 .7% ) ;房角挫伤 (2 1 .6% ) ;晶状体脱位 7例 (1 8.9% ) ;经药物治疗和手术治疗 ,眼压控制正常 33眼 (89.2 % )。结论 :前房出血是挫伤性青光眼的主要原因 ;早期治疗是提高疗效的关键。

腺病毒56型引起大连市某区流行性角结膜炎暴发事件调查

2012年11月19日，大连市某区疾病预防控制中心接到辖区内B公司报告，该公司从2012年11月16日至2012年11月19日发生急性结膜炎病例百余例。区中心在调查中发现与之相邻的A公司宿舍也有大量员工发病。截至12月5日，共搜索病例451例，其中，A公司共发现患者250例，B公司发现患者201例。病原为腺病毒56型。为了查明暴发原因和传播模式，市区两级疾控中心于2012年11月19日开展了本次调查。

较大孕周的宫颈异位妊娠的保守性药物治疗

宫颈异位妊娠是一种最罕见的异位妊娠，孕10周及以上的活的宫颈妊娠是罕见，对于这些较大孕 的宫颈异位娠，应该首先行手术负压吸引术还是首先应用化疗药物进行保守治疗尚不清楚，本文综述了文献报道的活的宫颈异位妊娠药物治疗的病例，另外报道了1例应用甲氨碟呤，胎儿内注射氯化钾和肌肉注射甲氨蝶呤治疗的孕10．6m周的活的宫颈异位娠，应用化疗药物可以成功治疗孕10周及以上的具有台心活动的较在孕周的宫颈妊娠，超怕指导下胎儿内镣胎药物的注射可能优于孕妇单纯的全身化疗。

视网膜脱离合并白内障60例治疗分析

目的:探讨超声乳化白内障吸除术联合巩膜外冷凝治疗视网膜脱离合并白内障的疗效。方法:对60例(60眼)视网膜脱离合并白内障患者在超声乳化白内障摘除后行一期人工晶体植入术及巩膜外冷凝,观察术后疗效。结果:一次成功55眼,视网膜未复位仅5眼。60例患者术后视力均有不同程度提高,无严重并发症,疗效满意。结论:超声乳化白内障吸除术联合巩膜外冷凝具有操作简单、安全、疗效好、术后反应轻等特点,是治疗视网膜脱离合并白内障的有效方法。