糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及意义价值

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度变化及价值。方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的2型糖尿病患者90例,分为糖尿病视网膜病变组42例,对照组(未发生视网膜病变)48例。入院后次日采集患者空腹外周静脉血,免疫比浊法检测血清C反应蛋白水平;应用彩色多普勒超声诊断系统检测颈动脉内膜中层厚度。对糖尿病视网膜病变组患者进行为期1年的随访,根据末次随访情况分为预后不良组(有视力残疾)17例,预后良好组(无视力残疾)25例,比较两组C反应蛋白水平和颈动脉内膜中层厚度差异。结果 糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程、收缩压、空腹血糖明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、年龄、体质量指数、饮酒和吸烟史、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病视网膜病变组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组患者C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度对糖尿病视网膜病变患者视力残疾均有较高的预测价值,而C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度联合检测的预测价值更高(AUC=0.858),灵敏度高于C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度单独检测。结论 糖尿病视网膜病变患者C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度明显增加,可用于预测视力残疾。