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Phaco联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响 被引量:1
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作者 何淑艳 王红霞 +1 位作者 张迪珂 李燕利 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期746-750,共5页
目的:探讨白内障超声乳化吸出(Phaco)联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响。方法:选取100例APACG合并白内障患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组... 目的:探讨白内障超声乳化吸出(Phaco)联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者的疗效及对视盘血流密度的影响。方法:选取100例APACG合并白内障患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者实施Phaco+小梁切除术治疗;观察组患者实施Phaco+房角分离术治疗,随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效;术前、术后7 d、术后1及2个月最佳矫正视力(BCVA);术前及术后2个月眼压、散光度、前房深度及前房角度;术前、术后1 d、术后7 d、1个月及2个月视盘及盘周血流密度;治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组术后2个月临床总有效率高于对照组(96.00%vs.84.00%,P<0.05)。术后随时间推移,两组患者BCVA均上升(P<0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P<0.05)。术后2个月,两组患者眼压均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);散光度均上升(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);前房深度均上升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);前房角度均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者视盘整体血流密度均下降(P<0.05),术后7 d开始上升(P<0.05),术后1个月与术前无统计学差异(P>0.05),术后2个月较术前升高(P<0.05),且术后各时间点观察组均高于对照组(P<0.05)。术前及术后各时间点两组盘周血流密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(8.00%vs.24.00%,P<0.05)。结论:相较于Phaco+小梁切除术,Phaco联合房角分离术能进一步提升APACG合并白内障患者临床疗效,能更好改善患者术眼散光度及前房角度,提升患者视盘血流密度,且并发症较少。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 白内障 超声乳化 房角分离术 视盘血流密度
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激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响 被引量:1
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作者 管小丹 雍智谋 +1 位作者 程锦 陈欣 《临床医学研究与实践》 2024年第16期121-124,共4页
目的探讨激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响。方法以随机法选取2020年10月至2022年10月的80例(86眼)原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,所有患者给予激光周边虹膜切除术治疗。观... 目的探讨激光周边虹膜切除术在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用效果及对眼压和视力的影响。方法以随机法选取2020年10月至2022年10月的80例(86眼)原发性急性闭角型青光眼患者作为研究对象,所有患者给予激光周边虹膜切除术治疗。观察患者术前、术后的眼压、视力水平、房角关闭情况及角膜内皮细胞指标。结果术后,患者的眼压低于术前,视力水平高于术前(P<0.05)。术后,患者的前房角角度(ACA)、前房容积(ACV)和周边前房深度(PACD)均显著大于术前(P<0.05);术后,患者的中央前房深度(CACD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者的平均内皮细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、细胞密度(CD)、变异系数(CV)及细胞面积标准差(SD)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性急性闭角型青光眼患者早期给予激光周边虹膜切除术治疗对降低眼压有明显效果,且还能提升视力水平,改善房角关闭情况,对患者角膜内皮细胞的损伤较小,安全性较高。 展开更多
关键词 原发性急性闭角型青光眼 激光周边虹膜切除术 视力 眼压
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雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果观察
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作者 边俊杰 张磊 刘大川 《中国临床医生杂志》 2024年第4期400-403,共4页
目的探讨雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果观察。方法选取2021年1月至2023年1月在首都医科大学宣武医院治疗的NVG患者110例(110眼)作为研究对象。在组间基线特征匹配的原则上,按照简单随机数表法将入组NVG... 目的探讨雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果观察。方法选取2021年1月至2023年1月在首都医科大学宣武医院治疗的NVG患者110例(110眼)作为研究对象。在组间基线特征匹配的原则上,按照简单随机数表法将入组NVG患者分为观察组与对照组,各55例。对照组行半量睫状体光凝术,观察组在其基础上加用雷珠单抗治疗每月1次,连续3次。比较两组新生血管消退时间、治疗成功率、术后并发症及6个月复发率,治疗后1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)和眼压恢复情况,及治疗前、治疗3个月后血清检测指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和血管内皮生长因子水平(VEGF)]。结果观察组患者新生血管消退时间及成功率优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两组患者BCVA均比治疗前明显升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者眼压均比治疗前明显降低,且观察组各时间点更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-1β、IL-6和VEGF水平均低于治疗前,且观察组比对照组更低(P<0.05)。两组患者的并发症发生率及术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗NVG成功率较高,可以有效改善眼压和炎症水平。 展开更多
关键词 新生血管性青光眼 雷珠单抗 半量睫状体光凝术 视力 眼压
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耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响
4
作者 陈晓希 王万杰 +3 位作者 徐智科 汪娟 赵秋南 杨丽霞 《四川中医》 2024年第8期165-169,共5页
目的:观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法:选取2020年2月~2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者,简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗,中... 目的:观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法:选取2020年2月~2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者,简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗,中医疗法组55例(110眼)在基础组基础上给予耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗。比较两组昼夜眼压、视野平均缺损、跨筛板压力差(TCLPD)、视野指数(VFI)、视盘光学相干断层扫描(OCT)指标[盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积、视网膜纤维层厚度(RNFLT)]、眼部血流、中医证候评分差异。结果:比较昼夜眼压、视野平均缺损、视盘OCT指标、TCLPD、VFI治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视野平均缺损、TCLPD及7点、14点、21点的眼压均较治疗前降低,中医疗法组昼夜眼压、视野平均缺损、TCLPD更低(P<0.05)。两组治疗后VFI、RNFLT升高,中医疗法组治疗后VFI、RNFLT更高(P<0.05);两组盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积治疗前后比较及两组治疗后比较,均无差异(P>0.05)。比较眼部血流治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSA)较治疗前升高,中医疗法组更高(P<0.05)。两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的阻力指数(RI)降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。比较中医证候评分治疗前水平,无差异(P>0.05);两组治疗后视物昏朦、目珠微张、瞳神稍大、情志不舒、胸胁胀痛、口干口苦、耳鸣、便秘评分降低,中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗肝郁型POAG可减轻症状,降低昼夜眼压,改善眼部血流循环,提高视野。 展开更多
关键词 耳穴压豆 疏肝中药疗法 肝郁型 原发性开角型青光眼 眼部血流
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高度近视与原发性开角型青光眼临床特征的研究进展
5
作者 王雪 吕洋 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第9期1403-1407,共5页
随着人们生活方式的显著改变,全球近视患病率日益上升,引发了临床医生的密切关注。近视易合并其他严重的眼科疾病,尤其是高度近视(HM)患者,常合并原发性开角型青光眼(POAG),其发病率远远高于屈光状态正常的人群。当高度近视与原发性开... 随着人们生活方式的显著改变,全球近视患病率日益上升,引发了临床医生的密切关注。近视易合并其他严重的眼科疾病,尤其是高度近视(HM)患者,常合并原发性开角型青光眼(POAG),其发病率远远高于屈光状态正常的人群。当高度近视与原发性开角型青光眼并存时,病情变得尤其复杂。近年我们在临床工作中集中关注患者的眼底改变特征。从高度近视人群中早期发现原发性开角型青光眼患者,这是对两种疾病深入了解并进行有效防治的关键。文章通过回顾分析近年文献,从流行病学、发病机制及临床特征方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述,以期为疾病早期发现、早期诊断、早期治疗提供帮助。 展开更多
关键词 近视 高度近视 青光眼 原发性开角型青光眼(POAG) 筛板 视盘 视网膜神经纤维层 眼压 光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)
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围术期综合护理干预对甲状腺手术患者负面情绪的影响
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作者 王媛媛 王霞 崔玉珍 《滨州医学院学报》 2024年第4期309-311,共3页
临床治疗甲状腺疾病的常用方式为甲状腺手术,为避免手术操作损伤喉返神经,手术需在麻醉状态下实施[1],而患者往往因为疗效、麻醉不良反应、手术操作创伤性等多种因素影响加大负面情绪,如焦虑、紧张、恐惧等,影响术后疾病康复。所以,提... 临床治疗甲状腺疾病的常用方式为甲状腺手术,为避免手术操作损伤喉返神经,手术需在麻醉状态下实施[1],而患者往往因为疗效、麻醉不良反应、手术操作创伤性等多种因素影响加大负面情绪,如焦虑、紧张、恐惧等,影响术后疾病康复。所以,提高甲状腺手术患者围术期护理质量非常重要。常规护理为临床常用且推广范围较广的一种护理方式,但因多注重配合手术医生实施手术操作,忽略患者自身情绪状况和心理舒适度等方面[2],不利于疾病治疗和术后康复。随着医学护理模式的革新,各类新型护理模式逐步在各种疾病诊治中得到应用。 展开更多
关键词 甲状腺手术 负面情绪 围术期 综合护理
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原发性闭角型青光眼患者一级亲属眼前节结构特点 被引量:2
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作者 李文青 潘桂珍 +2 位作者 孙萍 张旭 杨璐 《国际眼科杂志》 2024年第1期111-116,共6页
目的:研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法:选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为... 目的:研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法:选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为对照组,按年龄分为低龄组(40-49岁)和高龄组(50-60岁)。所有研究对象均行超声生物显微镜(UBM)检查,使用camera measure测量软件进行测量,主要测量指标包括前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、前房宽度(ACW)、眼前节深度(ASD)、房角开放距离(AOD 500)、小梁虹膜夹角(TIA)、小梁虹膜间面积(TISA_(500))、晶状体拱高(LV)、虹膜曲率(IC)、虹膜厚度(IT 500)、巩膜睫状突夹角(SCPA)及虹膜睫状突距离(ICPD)。比较两组各指标。结果:观察组ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA均比对照组小,LV、IC均比对照组大(均P<0.05)。高龄观察组ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC大于同龄对照组(均P<0.05);低龄观察组ACD、AOD 500、TISA_(500)、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC显著大于同龄对照组(均P<0.05)。高龄观察组的ACD、ACA、AOD 500、TISA_(500)、TIA均显著小于低龄观察组,LV、IC显著大于低龄观察组(均P<0.05)。观察组与对照组ACD分布有差异(P<0.05),其中中重度浅前房的占比约为对照组的10倍。相关性分析表明,TISA_(500)与ACD、ACA呈正相关,与LV、IC呈负相关,TISA_(500)主要受LV影响。IC与LV呈正相关,与ACD、ACA呈负相关。结论:正常眼轴的PACG一级亲属存在房角关闭的高风险性。PACG一级亲属的眼前节结构较正常人拥挤,晶状体前移可能是导致房角狭窄的始动影响因素。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 一级亲属 超声生物显微镜 眼前节参数
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玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼疗效的Meta分析 被引量:1
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作者 夏鑫 黄雨 +1 位作者 罗佳 彭清华 《海南医学》 CAS 2024年第1期123-129,共7页
目的系统评价玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed等中英文数据库,纳入试验组以玻璃酸钠联... 目的系统评价玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼的疗效。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed等中英文数据库,纳入试验组以玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液,对照组单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼术后干眼的临床随机对照试验研究文献(RCTs)。运用Review Manager 5.4和Stata 14软件对有效率、角膜荧光色素钠染色评分(CFS评分)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)等四个结局指标进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCTs,青光眼术后干眼患者1288例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组治疗青光眼术后干眼可降低BUT(MD=3.11,95%CI:2.61~3.60,Z=12.33,P<0.00001)和CFS评分(MD=-0.30,95%CI:-0.36~-0.25,Z=11.44,P<0.00001);提高有效率(MD=1.20,95%CI:1.15~1.26,Z=7.51,P<0.00001)及SIT(MD=1.95,95%CI:1.57~2.33,Z=10.02,P<0.00001)。结论玻璃酸钠联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼,可更好地改善该类患者的症状和体征。 展开更多
关键词 干眼 青光眼 玻璃酸钠滴眼液 普拉洛芬滴眼液 随机对照
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激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼
9
作者 谢九冰 陈喜月 +3 位作者 岳向东 陈艳辉 姜伟 杨杉杉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期213-218,共6页
目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察... 目的探究激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择闭角型青光眼患者162例为研究对象,分为观察组81例行激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术,对照组81例行白内障摘除联合房角分离术,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术后视力、BCVA、房角宽度、角膜内皮细胞计数高于对照组,眼压、中央前房深度、角膜厚度均低于对照组,观察组不良反应发生率(6.2%)低于对照组(13.6%)。术后随访,两组眼压均无再升高,对照组滤过泡高度降低无观察组明显;术后1个月观察组BCVA、角膜内皮细胞计数高于对照组(P<0.05),角膜厚度低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月差异均无统计学意义;散光情况术后3个月观察组优于对照组,术后1个月、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光辅助巩膜切除及白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床效果好,安全性高。 展开更多
关键词 激光辅助巩膜切除 白内障摘除 房角分离 闭角型青光眼
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急性闭角型青光眼30例虹膜血管造影的临床特征
10
作者 徐楠 彭程 +3 位作者 祝文文 孙艳 范姗姗 祝寿荣 《安徽医药》 CAS 2024年第10期2063-2068,共6页
目的应用荧光素钠虹膜血管造影术(IFA)观察急性闭角型青光眼(AACG)病人的血房水屏障功能,探讨其在急性闭角型青光眼诊疗中的临床应用价值。方法选取2021年12月至2023年3月潍坊医学院附属医院收治的急性闭角型青光眼病人急性发作眼共30例... 目的应用荧光素钠虹膜血管造影术(IFA)观察急性闭角型青光眼(AACG)病人的血房水屏障功能,探讨其在急性闭角型青光眼诊疗中的临床应用价值。方法选取2021年12月至2023年3月潍坊医学院附属医院收治的急性闭角型青光眼病人急性发作眼共30例(30眼),对侧眼为临床前期组30例(30眼)。对照组为需行眼底血管造影术(FFA)排除单眼眼底疾病病人,选择FFA结果正常眼入组共30例(30眼)。对全部病人均行IFA检查,观察虹膜血管荧光素渗漏起始时间、荧光素渗漏起始范围、强荧光素渗漏时间及范围和前房内荧光素消退时间,评估病人血房水屏障受损情况。结果AACG发作期虹膜血管荧光素渗漏发生率为100%(30眼),AACG临床前期虹膜血管渗漏发生率为63.33%(19眼),对照组均未见荧光素渗漏;AACG发作期IFA:虹膜血管荧光素渗漏严重,有明显强荧光时期,最终整个前房呈高荧光状态;AACG临床前期组IFA:63.33%(19眼)病人发生虹膜血管渗漏,早期瞳孔缘虹膜血管呈点状或者片状荧光渗漏,随造影时间延长渗漏呈先增强后减弱趋势,荧光素扩散至前房后逐渐消退,11例病人虹膜血管无荧光素渗漏;AACG急性发作组强荧光素渗漏范围与眼压(r_(s)=0.45,P=0.013)、前房内荧光素消退时间(r_(s)=0.54,P=0.002)均存在显著正相关关系。结论IFA可直观评估AACG的血-房水屏障功能及受损程度。急性闭角型青光眼发作期血-房水屏障及房水循环受损严重,血-房水屏障受损程度与眼压有显著正相关关系。部分急性闭角型青光眼临床前期病人存在IFA图像异常,IFA为AACG临床前期及高危人群的筛查和预防提供了新思路。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 虹膜荧光素血管造影 血房水屏障 虹膜 眼压
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超声乳化摘除及人工晶体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析
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作者 张韫洁 李新章 +2 位作者 索南措 张琼 刘芳 《医学理论与实践》 2024年第19期3322-3324,3342,共4页
目的:分析超声乳化摘除(Phaco)及人工晶体(IOL)植入术联合房角镜直视下房角分离术(GSL)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的效果。方法:选取我院2019年10月—2023年1月收治的PACG合并白内障患者82例(82眼),分为A组(Phaco+IOL植入+... 目的:分析超声乳化摘除(Phaco)及人工晶体(IOL)植入术联合房角镜直视下房角分离术(GSL)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的效果。方法:选取我院2019年10月—2023年1月收治的PACG合并白内障患者82例(82眼),分为A组(Phaco+IOL植入+GSL)和B组[Phaco+IOL植入+复合式小梁切除术(TE)],各41例(41眼)。评价并比较两组的视力、眼压、并发症情况等。结果:相较于术前,两组术后6个月时的术眼视力、中央前方深度和前房角度明显增加,眼压显著降低(P<0.05),而A组增加/降低幅度显著大于B组(P<0.05);A组并发症总发生率明显低于B组(P<0.05);两组视力改善率、手术成功率比较无明显差异(P>0.05)。结论:Phaco及IOL植入术联合GSL与TE均是治疗PACG合并白内障的有效方法,而前者在控制眼压、改善视力、增大前房角度及前房深度、降低并发症方面更具优势。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 白内障 PHACO IOL GSL TE
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高度近视及合并青光眼患者视网膜结构参数的差异
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作者 赵云徽 高雨婷 +3 位作者 王心琛 王静 张康玉 刘贺婷 《临床眼科杂志》 2024年第4期338-342,共5页
目的探讨高度近视(HM)和高度近视合并青光眼(HMG)患者视网膜结构参数的差异。方法回顾性临床研究。临床研究对象包括HM患者20例(36只眼)和HMG患者21例(35只眼)。分别记录两组患者的年龄、视力、眼压、视野(VF)等人口学及临床特征,使用... 目的探讨高度近视(HM)和高度近视合并青光眼(HMG)患者视网膜结构参数的差异。方法回顾性临床研究。临床研究对象包括HM患者20例(36只眼)和HMG患者21例(35只眼)。分别记录两组患者的年龄、视力、眼压、视野(VF)等人口学及临床特征,使用相干光层析成像术(OCT)扫描视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑厚度,使用相干光层析血管成像术(OCTA)扫描黄斑、视盘为中心的浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛和脉络膜毛细血管丛三个层面的血流密度(VD),再分别测算上下两个半区的VD血流密度比值(VDR),最后进行统计分析。结果RNFL在上侧、下侧、颞侧、中央厚度参数上,HM组均高于HMG组,具有明显统计学意义(均P<0.001)。HM组9个分区的黄斑厚度均大于HMG组,但存在统计差异的区域只有内层下侧、颞侧和外层下侧(均P<0.05)。无论黄斑还是视盘,HMG组VD均低于HM组(均P<0.05),其中SCP下侧区域血流密度的降低最为明显,只有SCPVDR存在统计学差异(均P<0.05)。结论视乳头周围RNFL厚度、黄斑厚度、视盘和黄斑血流密度等结构参数有助于HMG的临床诊断,其中SCPVDR的降低可能可以进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 青光眼 高度近视 相干光层析成像术 相干光层析血管成像术
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青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展
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作者 贾大东 宗菲菲 梁亮 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第6期884-889,共6页
青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗... 青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗传同样存在。而JOAG的多变遗传倾向可能是由多个关键致病基因共同调控的结果,其中包括MYOC、CYP1B1和CPAMD8等代表性基因。这些基因的突变通常与眼部组织的多种生物学过程密切相关,主要包括细胞代谢调控、氧化应激反应以及程序性死亡的异常诱导。因此,深入研究JOAG相关的致病基因至关重要,这将为揭示该疾病的发生、发展及临床表型的具体遗传背景,并且为早期识别和筛查高风险人群提供有力依据。文章旨在重点关注JOAG的遗传特征和基因研究。通过系统性回顾相关文献,总结了与JOAG疾病相关的致病基因及其突变,并探讨其在JOAG研究领域未来发展中的潜在应用和价值,为JOAG的诊断和治疗提供有益的见解。 展开更多
关键词 青少年型开角型青光眼 基因突变 基因诊断 基因治疗
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原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择
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作者 毛汇炎 熊琨 +1 位作者 唐乐微 梁远波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期405-409,共5页
原发性闭角型青光眼(PACG)的治疗方式,尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。然而,目前多个PACG治疗指南策略各有不同。在治疗PACG时,应采用何种治疗方式作为首选治疗策略,迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。本文... 原发性闭角型青光眼(PACG)的治疗方式,尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。然而,目前多个PACG治疗指南策略各有不同。在治疗PACG时,应采用何种治疗方式作为首选治疗策略,迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。本文对国内外针对PACG的治疗方式及其效果、影响因素、并发症等研究进行回顾与讨论,以期为PACG初始治疗方式选择提供参考。 展开更多
关键词 青光眼 治疗 手术
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列线图构建原发性闭角型青光眼患者术后发生恶性青光眼的模型及验证 被引量:1
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作者 董晓敏 杨建玲 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第11期20-26,共7页
目的探讨原发性闭角型青光眼患者术后恶性青光眼的发生率及其危险因素,建立列线图模型并进行验证。方法选取2015年6月—2023年6月在西安交通大学第一附属医院眼科接受治疗的3389例原发性闭角型青光眼患者2100眼作为研究对象。术后6个月... 目的探讨原发性闭角型青光眼患者术后恶性青光眼的发生率及其危险因素,建立列线图模型并进行验证。方法选取2015年6月—2023年6月在西安交通大学第一附属医院眼科接受治疗的3389例原发性闭角型青光眼患者2100眼作为研究对象。术后6个月内出现恶性青光眼的97例(42眼)作为发生组,未出现恶性青光眼的3292例(2058眼)作为未发生组。收集两组患者的性别、年龄、合并糖尿病、高血压等一般资料;比较两组患者的术前晶状体厚度、前房深度、相对晶状体位置(LOWE系数)、高眼压情况、房角结构、眼轴长度、青光眼类型等;采用多因素一般Logistic回归模型分析术后发生恶性青光眼的危险因素;绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度;使用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。结果发生组年龄<50岁、术前持续高眼压、房角结构完全关闭占比均高于未发生组(P<0.05),晶状体厚度低于未发生组(P<0.05),眼轴长度短于未发生组(P<0.05),前房深度浅于未发生组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,术前眼压高[OR=24.179(95%CI:1.724,339.108)]、房角结构完全关闭[OR=59.427(95%CI:4.173,846.224)]、急性青光眼:[OR=15.507(95%CI:1.063,226.222)]是术后发生恶性青光眼的危险因素(P<0.05);年龄大[OR=0.022(95%CI:0.001,0.692)]、晶状体厚[OR=0.037(95%CI:0.003,0.493)]、眼轴长度长[OR=0.506(95%CI:0.264,0.971)]和前房深度深[OR=0.0004(95%CI:0.000,0.963)]是术后发生恶性青光眼的保护因素(P<0.05)。模型评估显示,ROC曲线下的面积为0.979,约登指数为0.871,敏感性为89.3%(95%CI:0.790,0.960),特异性为97.8%(95%CI:0.850,0.980),显示出良好的区分能力。校准曲线进一步证实了模型的高精确度,Bootstrap方法显示均方误差为0.032。结论本研究建立的原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼是否发生的预测模型是可行的,在手术过程中应给予有这些危险因素的患者特别关注,以降低术后恶性青光眼的发生风险。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 恶性青光眼 列线图 眼轴长度 高眼压
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基于“治未病”理论的中医护理干预院外原发性青光眼防治研究
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作者 张靖 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0192-0195,共4页
探究对院外原发性青光眼患者予以基于“治未病”理论的中医护理干预的具体价值。方法 80例来自吉林省中医药科学院眼科的原发性青光眼患者,依据入院顺序予以编号后分组,即对照组、观察组各40例。对照组:常规的离院指导。试验组:基于对... 探究对院外原发性青光眼患者予以基于“治未病”理论的中医护理干预的具体价值。方法 80例来自吉林省中医药科学院眼科的原发性青光眼患者,依据入院顺序予以编号后分组,即对照组、观察组各40例。对照组:常规的离院指导。试验组:基于对照组增加“治未病”理论的中医护理。比较两组干预前后的眼压、视野、焦虑及视功能变化。结果 干预后,试验组的眼压、视野水平,以及焦虑、视功能评分均优于对照组,差异P<0.05。结论 对院外原发性青光眼开展治未病理论指导下的中医个案护理干预的疗效理想,可行性高,值得推行。 展开更多
关键词 原发性青光眼 中医护理 “治未病”理论
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线粒体功能障碍在青光眼视网膜神经节细胞凋亡中的作用
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作者 张曦 董春琼 +4 位作者 张勇进 王历阳 张云 袁非 戴锦晖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第8期602-606,共5页
目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组... 目的探讨青光眼视神经损伤中线粒体功能改变及其在视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡中的作用。方法在标准大气压环境(100 kPa;1 kPa=7.5 mmHg)下,利用压力装置额外予以70 mmHg的气体压力培养RGC-5细胞,按照不同培养时间将RGC-5细胞分为12 h组、24 h组、48 h组。并将标准大气压下培养的RGC-5细胞设为空白组。通过Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,JC-1染色及DCFH-DA荧光探针染色分别检测RGC-5细胞线粒体膜电位(MMP)及细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot检测细胞内B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)蛋白、BCL-2相关X蛋白(BAX)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase-3)及胞质内细胞色素C(Cyt C)蛋白的表达变化。结果与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内MMP均显著下降(均为P<0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞凋亡率、ROS水平均显著增加(均为P<0.05),12 h组细胞凋亡率、ROS水平差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,24 h组、48 h组细胞内cleaved Caspase-3及BAX蛋白相对表达量均显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),12 h组细胞内cleaved Caspase-3、BAX蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与空白组相比,12 h组、24 h组、48 h组细胞内BCL-2蛋白相对表达量均显著下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与空白组相比,48 h组胞质内Cyt C蛋白相表达量显著增加(P<0.05),12 h组、24 h组胞质内Cyt C蛋白相对表达量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论RGC-5细胞在70 mmHg压力下培养后,表现出细胞凋亡增加及线粒体功能障碍。压力损伤早期线粒体损伤机制可能与外源性细胞凋亡途径密切相关。 展开更多
关键词 线粒体功能 细胞凋亡 线粒体膜电位 活性氧 眼压
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MP-3 microperimeter in early primary open angle glaucoma with a new pattern
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作者 Shuang Liang Li-Tao Wang +2 位作者 Xiao-Li Liu Jia-Liang Duan Dan-Yan Liu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第5期861-868,共8页
AIM:To investigate macular microperimetry in patients with early primary open angle glaucoma(POAG)using a new custom-made pattern,and analyze the characteristics of macular sensitivity.METHODS:This case-control study ... AIM:To investigate macular microperimetry in patients with early primary open angle glaucoma(POAG)using a new custom-made pattern,and analyze the characteristics of macular sensitivity.METHODS:This case-control study included 38 patients with POAG,who were divided into pre-perimetric glaucoma(18 eyes of 18 patients),early-stage(20 eyes of 20 patients),and control(20 eyes of 20 patients)groups.All subjects underwent standard 24-2 humphrey visual field test.An MP-3 microperimeter with a new custom-made pattern(28 testing points distributed in four quadrants,covering the central 10°of the retina)was used to evaluate macular sensitivity.Ganglion cell complex(GCC)thicknesses were examined using an RS-3000 Advance OCT system.The features of structure and function were analysed per quadrant.RESULTS:The pre-perimetric glaucoma group had significantly lower inferior hemifield macular sensitivity compared to controls(P<0.05).The early-stage POAG group had significantly lower average,inferior hemifield,inferonasal,and inferotemporal mean sensitivities compared to the pre-perimetric glaucoma group(P<0.05),and lower macular sensitivity in all sectors compared to controls(P<0.05).Regarding GCC thickness,all sectors in the early-stage POAG group became thinner compared to those in controls(P<0.05);whereas all sectors in the early-stage POAG group,except the superonasal quadrant,became thinner compared to those in the pre-perimetric glaucoma group(P<0.05).Macular sensitivity and GCC thickness were significantly associated in each sector.The inferotemporal quadrant had the highest correlation coefficients(0.840).The structure-function relationship for the inferonasal and inferotemporal sectors was stronger compared to the corresponding superior sectors.CONCLUSION:Microperimetry reveals variations in macular sensitivity in patients with early glaucoma earlier than conventional perimetry,particularly in pre-perimetric glaucoma cases in which it might be undetectable by conventional methods.The new custom-made pattern may improve the accuracy of microperimetry by enhancing point arrangement and reducing fatigue effects.Macular sensitivity measured by MP-3 with this pattern shows statistically significant structural and functional associations with the thicknesses of the GCC. 展开更多
关键词 early primary open angle glaucoma macular sensitivity MICROPERIMETRY optical coherence tomography ganglion cell complex
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尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼患者的社会人口学和临床特征
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作者 Abdulkabir Ayansiji Ayanniyi Abdulraheem Olarongbe Mahmoud +8 位作者 Yetunde Olamide JohnSam Rauf Ibrahim Rauf David Paul Ejeba Rosita Ujunwa Akasike-Enuh Emmanuel Oluwatosin Bisiriyu Margaret Uche Afam-Osemene Eunice Adamma Chijioke Pankyes Amos Damter Nkosi Linus Agwadu 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第7期1005-1012,共8页
目的:探讨比较尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼(POAG)与非青光眼患者的临床社会人口学特征。方法:横断面对比研究。共调查235例成年患者,其中96例POAG及139例非青光眼。记录患者年龄、性别、教育程度、职业、种族、青光眼家族史... 目的:探讨比较尼日利亚Gwagwalada原发性开角型青光眼(POAG)与非青光眼患者的临床社会人口学特征。方法:横断面对比研究。共调查235例成年患者,其中96例POAG及139例非青光眼。记录患者年龄、性别、教育程度、职业、种族、青光眼家族史、眼痒、糖尿病和高血压情况。眼部检查包括视力、中央视野、杯盘比、前房角评估和眼压。结果:平均年龄为49.88±13.75岁,其中男114例(48.5%)。POAG患者包括42个种族,其中伊博人(24/96,25.0%)和约鲁巴人(20/96,20.8%)最为常见。大多数POAG(74/96,77.1%)年龄在40-69岁之间。POAG(73/96,76.0%)有不同程度的视力障碍。POAG组与非青光眼组的对比如下:青光眼阳性家族史(34/96,35.4%)vs(25/139,18.0%;P=0.012);糖尿病史(8/96,8.3%)vs(6/139,4.3%);高血压病史(24/96,25.0%)vs(28/139,20.1%);糖尿病合并高血压病史(1/96,1.0%)vs(4/139,2.9%;P=0.268);使用抗糖尿病药物者(5/96,5.2%)vs(7/139,5.0%);使用降压药者(24/96,25.0%)vs(23/139,16.5%);联合使用抗糖尿病和抗高血压药物者(4/96,4.2%)vs(5/139,3.6%;P=0.328);有眼痒症状者(18/96,18.7%)vs(37/139,26.6%;P=0.328);视力障碍[右眼(RE):51/96,53.1%;左眼(LE):60/96,62.5%]vs(RE:40/139,28.7%;LE:37/139,26.6%;P=0.000);垂直杯盘比>0.4(RE:96/96,100%;LE:96/96,100%)vs(RE:131/139,94.2%;LE:124/139,89.2%)(RE:P=0.307;LE:P=0.006);眼压>22 mmHg(RE:17/96,17.7%;LE:22/96,22.9%)vs(RE:2/139,1.4%;LE:2/139,1.4%;P=0.006)。大多数POAG患者(60/96,62.5%)正在服用抗青光眼药物,(23/96,24.0%)尚未开始用药,P=0.000。许多POAG(32/96,33.3%)正在服用β受体阻滞剂、前列腺素抑制剂和碳酸酐酶抑制剂的联合抗青光眼药物。结论:青光眼具有与其他眼部疾病不同的临床社会人口学特征。许多参与者肯定了青光眼的家族史,大多数青光眼参与者正在接受抗青光眼治疗。包括失明在内的视力障碍与青光眼显著相关。该研究证实,开角型青光眼与高杯盘比和高眼内压有关。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 尼日利亚 青光眼 社会人口学
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肠道菌群与POAG因果关系的两样本孟德尔随机化研究
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作者 姚文 曹原 +1 位作者 冯雁雯 陈放 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1291-1296,共6页
目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。方法:利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用... 目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。方法:利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用逆方差加权(IVW)、MR Egger、加权中位数(WM)、Simple Mode、Weighted Mode方法分析POAG与GM之间存在的潜在关系,其中IVW为主要分析方法。敏感性分析检测该MR分析结果是否可靠。结果:IVW分析显示,Butyrivibrio(OR=1.170,95%CI:1.057-1.295,P=0.002)、Howardella(OR=1.188,95%CI:1.043-1.355,P=0.010)、LachnospiraceaeUCG001(OR=1.229,95%CI:1.016-1.485,P=0.033)增加了POAG的发病风险;而Candidatus Soleaferrea(OR=0.810,95%CI:0.670-0.981,P=0.031)、Ruminococcustorquesgroup(OR=0.656,95%CI:0.453-0.950,P=0.026)、Ruminococcaceae-UCG013(OR=0.770,95%CI:0.598-0.990,P=0.041)降低了POAG的发病风险。敏感性分析结果表明以上结果不存在异质性和多效性,分析结果具有可靠性。结论:GM与POAG存在潜在的因果关系,由于POAG具有致盲性,早期诊断和早期干预POAG的相关因素对该病的临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 肠道菌群 原发性开角型青光眼(POAG) 孟德尔随机化
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