青光眼联合白内障手术前房应用曲安奈德的临床研究

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在青光眼联合白内障手术前房应用的有效性和安全性。方法 56例(56眼)青光眼合并白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,随机分为2组:TA组28例(28眼),术中前房内注射TA0.5mg(0.05mL),并术后常规结膜下注射地塞米松2.5mg;对照组28例(28眼),只给予术后结膜下注射地塞米松2.5mg。观察比较2组术后第3天、第5天、第7天前房反应、角膜内皮细胞计数、眼压等指标。结果 TA组术后各时间点前房反应情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第3天TA组和对照组角膜内皮细胞计数分别(2620±165)mm-2、(2617±171)mm-2,第5天分别为(2610±160)mm-2、(2603±161)mm-2,第7天分别为(2608±163)mm-2、(2602±167)mm-2,2组各时间点角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TA组和对照组术后各时间点眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论青光眼联合白内障手术前房应用TA可显著减轻术后前房反应,且不影响角膜内皮与眼压,可改善视力,减少手术并发症。

白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂，行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％，７０％患者人工晶状体植入囊袋内，３０％患者为睫状沟，８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂，行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。

一氧化氮在人工晶体植入术后眼内炎症反应中的作用

目的 :探讨一氧化氮 (NO)在人工晶体植入术后眼内炎症反应中的作用。方法 :将新西兰白兔随机分成 3组 :(1)对照组 ;(2 )L -精氨酸 (L -Arg)组 ;(3)N -硝基 -L -精氨酸 (L -NNA)组。各组动物均施行晶体囊外摘除术 (ECCE) +人工晶体囊袋内植入术 (IOL) ,并于术后 0、1、3、7、14、30d观察术后眼内炎症反应 ,包括检查角膜水肿和前房渗出、房水细胞计数和分类 ;同时测定房水NO-2 /NO-3 含量。结果 :L -Arg组前房渗出、房水细胞总数和NO-2 /NO-3 含量均高于对照组 ;而L -NNA组前房渗出、房水细胞总数和房水NO-2 /NO-3 含量均低于对照组。结论 :NO在人体晶体植入术后眼内炎症反应中起一定的作用 ;使用NOS抑制剂可减少NO产生 ,降低术后眼内炎症反应。

应用肝素灌注预防后囊混浊的实验研究

目的 研究肝素对兔眼白内障囊外摘出术 (ECCE)后后囊混浊的作用 ,以及肝素对角膜内皮、前房反应的影响。方法 建立白内障动物模型 ,在ECCE中应用不同浓度的肝素灌注液 ,术后应用裂隙灯显微镜、检眼镜及组织学方法观察角膜、前房及后囊膜的变化。结果 对照组与 5 0U/ml和 10 0U/ml肝素组角膜内皮水肿眼数及内皮细胞损失率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,前房反应眼数及后囊混浊眼数对照组与两个肝素组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而两组肝素组之间无差异。结论 肝素可抑制后发障的形成 ,减少早期前房反应 。

柔红霉素预防后囊膜混浊的实验研究

目的通过动物在体实验探讨柔红霉素预防后囊膜混浊的作用及其临床可行性。方法采用0．5～10mg·L-1柔红霉素在兔眼晶体囊外摘除术中行囊袋内灌注10min（30例），以20mg·L-1柔红霉素作维持前房灌注（1例）。通过手术显微镜及扫描电镜观察术后眼组织反应。结果随访3mo发现，随用药浓度增加，后囊膜混浊发生率及严重程度下降，未发现角膜损伤及术后葡萄膜反应，较高浓度桑红霉素应用亦未造成明显的角膜内皮细胞改变。结论本研究表明应用桑红霉素1次性眼内灌注可减少后囊膜混浊发生率、且无邻近眼组织损伤。高效。安全、简便的用药特点提示柔红霉素在后覆膜混浊预防中具有临床应用价值及可行性。

0.1%普拉洛芬滴眼液在白内障手术前后应用对术后炎症的控制作用

目的:通过评价白内障手术前后应用普拉洛芬滴眼液对术后炎症的治疗效果,寻求一种白内障术后炎症药物控制的较佳方案。方法:行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障非住院病例104例(104眼),将病例随机分入四组:术后单独滴用氟米龙滴眼液组(甲组)、术后联合用药组(乙组)、术前1d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丙组)、术前3d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丁组)。手术方法采用标准超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术后第1、3、7、15、30天观察症状和体征并进行评分。应用SPSS10.0统计软件进行数据处理,以P<0.05判定差异有统计学意义。结果:101例(101眼)完成研究。术后第1、3天时丁组综合评分明显低于其他组(P<0.05),术后3、7天时甲组综合评分比其他组统计学意义高(P<0.05);术后15天和30天时四组间综合评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用非甾体抗炎药物做预处理,术后联合应用非甾体抗炎药物与糖皮质激素是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后炎症控制的较佳治疗方案。

人工晶状体瞳孔前膜形成与处理

人工晶状体前膜是人工晶状体术后常见的早期并发症，处理不及时，将影响手术效果。我院近期１６８例现代白内障囊外摘出加人工晶状体植入术中，出现３１例瞳孔前膜，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料１６８例白内障患者中，糖尿病性白内障８例，外伤性白内障１５例...

白内障超声乳化术后低视力的临床分析

目的 分析白内障超声乳化术后低视力的原因.方法 统计白内障超声乳化术214例233眼术后3月时矫正视力及眼部检查情况.结果 43眼视力低于0.3(18.45%),其中超声乳化手术并发症17眼,白内障患者眼部原有的并发症13眼,两者同时存在13眼.结论 根据超声乳化术的特点,合理选择病例,减少手术并发症和提高处理的能力外,应重视白内障患者眼部原有的并发症的诊断和治疗.

角膜地形图在人工晶状体植入后角膜散光治疗中的应用

的 用角膜地形图分析白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术前、术后角膜散光的变化及拆除部分相关缝线后散光改善的情况。方法 作 3 0只眼术前、术后 12周角膜地形图 ,根据结果拆除相关缝线 ,4周后再复查角膜地形图。结果 术后 12周角膜垂直轴散光度比术前明显增高。拆除相关缝线 4周后散光度减少 ,视力比拆线前提高。结论 术后角膜垂直轴散光明显增高是由于手术缝线过紧所致。拆除相关缝线是减少术后角膜散光改善视力的有效方法之一。

外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理

目的探讨外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理。方法对７２例（７９眼）外伤性白内障行现代晶体囊外摘除并后房型人工晶体植入术。其中３９例（４２眼）随访了３～３４个月。结果术后最佳矫正视力达１．５，２８眼（６６．７％）术后矫正视力≥０．５。对手术并发症的原因及处理方法进行了讨论。结论手术技巧的提高，术中粘弹性物质的应用，术后较长时间的应用皮质类固醇及短效散瞳剂等措施可明显提高手术疗效。

后囊破裂时一期后房型人工晶状体植入方法的选择

目的探讨后囊破裂时一期后房型人工晶状体植入方法的选择。方法根据后囊破裂的位置和大小，对４３例（４３只眼）后囊破裂的病例采用不缝线固定，单独上襻固定和双襻固定３种方法一期植入后房型人工晶状体。结果人工晶状体植入成功率９７．７％。术后有３５只眼视力≥０．５，占８１．４％。并发症较少。结论绝大部分后囊破裂的病例，采用不缝线固定或单独上襻固定的方法一期植入后房型人工晶状体，可获得良好的人工晶状体定位。

白内障超声乳化术并发症临床分析

目的 探讨分析白内障超声乳化及人工晶状体植入术并发症发生的原因及防治措施。方法 对143例(165眼)术中、术后各种并发症的临床表现进行观察和分析。结果 最常见并发症虹膜损伤43眼(26.02%);后囊膜破裂19眼(11.15%);角膜内皮水肿27眼(16.3%)。结论 提示产生这些并发症的主要原因是病例选择不当,技术不熟练及操作不当所致。对初学者不能忽视超声乳化术有较多的并发症,正确处理各种并发症以获得最好的结果。

人工晶状体前膜药物治疗与术后随访的关系

为探讨人工晶状体前膜药物治疗与随访的关系，观察29例人工晶状体前膜形成与连续随访时间及治愈26例，说明术后早期连续随访对药物治疗前膜的重要性。29例前膜出现时间1－15天，平均为8天，因连续随访，及时以甲基强的松龙球旁注射联合散瞳治疗，26例前膜自行吸收，占89．6％。作者认为人工晶状体植入术后3周内的连续随访是及时发现并及早药物治愈晶状体前膜的关键。

人工晶体植入术后瞳孔膜形成的原因及其防治

选择１９９２年至１９９７年间白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ）手术植入国产后房型人工晶体和应用国产粘弹剂的一组病例，将其分组对瞳孔膜形成的发生率及其危险因素进行分析。结果发现瞳孔膜的发生率在老年性白内障６８４眼中为 １１．８％，其中糖尿病组为１９％，高血压组为２１．７％，高血压合并糖尿病组为３１．８％，成熟期白内障组７％，未熟期组为１５．１％，ＥＣＣＥ组１１．８％，超声乳化（Ｐｈａｃｏ）组１２％。另外，外伤性、先天性和并发葡萄膜炎的白内障组分别为２８．３％、４３．８％和３３．３％。经统计学分析，白内障伴有高血压和糖尿病合并高血压；未熟期白内障；外伤性、先天性和并发性白内障植入人工晶体术后，瞳孔膜的发生率明显增高。

巨噬细胞对体外培养兔晶状体上皮细胞增殖的影响

目的探讨白内障术后后囊混浊的发病机制。方法观察巨噬细胞对兔晶状体上皮细胞（rabbitlensepithelialcells，RLEC）增生的影响。结果实验组加有巨噬细胞，BLEC增殖活跃。巨噬细胞上清液48及72小时能明显促进BLEC的生长。结论巨噬细胞促进晶体上皮细胞的增生，可能是引起白内障术后后囊混浊的原因之一。

成纤维细胞生长因子受体与晶体后囊混浊

本文介绍了成纤维细胞生长因子受体（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｅｒ，ＦＧＦＲ）的分布和来源，阐述其基本特性及主要的生物学功能，并探讨了它对晶体上皮细胞的作用及其对后囊混浊的发病机制的影响。