热毒宁注射液联合美洛西林舒巴坦钠治疗急性化脓性扁桃体炎92例疗效观察

目的观察热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产)对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 2010年1月至2012年3月,我院儿科将184例化脓性扁桃体炎随机分为二组,均使用美洛西林舒巴坦静滴,治疗组加热毒宁注射液静滴,疗程为5天。结果治疗组总有效率100%,对照组为87%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论热毒宁联合美洛西林舒巴坦治疗急性化脓性扁桃体炎,疗效大于单用美洛西林舒巴坦的对照组。

慢性扁桃体炎的临床治疗研究进展

慢性扁桃体炎是一种常见病、多发病,西医一直以手术治疗为主,然而近年来越来越多的研究表明:扁桃体有重要的免疫功能,一味的完全摘除扁桃体是值得商榷的。为了既能保留扁桃体功能又使扁桃体不再发炎,人们进行了大量的探索与研究。本文就慢性扁桃体炎的临床治疗等方面做一综述。

联合用药对预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐的研究

目的:探讨联合运用多种药物预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效。方法:选择160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级手术患者随机分成4组,每组40例。A组静脉注射阿扎司琼10mg,B组静脉注射地塞米松10mg+阿扎司琼10mg,C组静脉注射地塞米松10mg+阿扎司琼10mg+术中异丙酚全凭静脉麻醉,对照组(D组)静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24h PONV的例数和程度。结果:与对照组相比,前三组均显著减少扁桃体切除术后24h PONV的发生率(P<0.05);联合用药较单一用药差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿扎司琼联用地塞米松+术中异丙酚全凭静脉麻醉预防成人扁桃体切除术后PONV的临床疗效显著,效果优于单用阿扎司琼或地塞米松及两者合用。

五味消毒三黄汤联合扁周切开排脓术治疗扁桃体周围脓肿的疗效观察

目的观察五味消毒三黄汤联合扁周切开引流术治疗扁桃体周围脓肿的临床疗效。方法扁桃体周围脓肿患者68例按随机数字表法分为对照组与治疗组各34例,对照组采用扁周脓肿切开排脓术及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒三黄汤治疗,两组疗程均为5 d。结果两组治疗后血常规、C反应蛋白(CRP)、主要中医症状、体征评分均显著改善(P <0.05),在中性粒细胞百分率及CRP、咽部黏膜充血、咽痛方面,治疗组优于对照组(P <0.05)。治疗组临床治愈率为82.35%,高于对照组的64.71%(P <0.05)。结论五味消毒三黄汤联合扁周切开引流术治疗能够显著改善扁桃体周围脓肿的临床症状,降低炎症水平,并能缩短治疗时间。

扁桃体巨大乳头状瘤一例分析

乳头状瘤为耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤,临床上多表现为单发有蒂肿物。本例患者以"口腔出现肿块,不能言语5 h"为首发症状,急诊行气管切开术+肿块活检,后行左侧扁桃体摘除术,病理诊断示"左侧扁桃体乳头状瘤"。术后6 d出院,预后良好。

甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴证)临床观察

目的评价甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴型)患者98例按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组各49例,两组均予甘花漱口液漱口,对照组另予阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,治疗组加用甘露消毒丹和升降散加减口服。比较两组患者的临床疗效、体温退至正常时间、咽痛症状消失时间及脓性分泌物消失时间。比较治疗前后外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GRA%)及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果治疗组总有效率为91.84%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05),能更快缩短患者的退热时间、改善咽痛症状及较快消除脓性分泌物(P<0.05)。两组治疗后WBC、GRA%及CRP均较治疗前显著降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎(湿热内蕴证)临床疗效肯定。

清咽利膈汤加味治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效研究

目的观察清咽利膈汤加味治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法患者106例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清咽利膈汤加味口服治疗,疗程为5 d。分析比较两组的临床疗效,治疗前后关节症状评分、中医证候积分、症状(发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物)消失时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)等炎症因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.11%,显著高于对照组的88.68%(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组发热、咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物等症状消失时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP、WBC水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论清咽利膈汤加味治疗急性化脓性扁桃体炎可以提高临床疗效,缩短疾病恢复时间,改善炎症反应。

儿童腺样体术后鼻用糖皮质激素56例临床观察

目的:研究腺样体术后应用鼻用糖皮质激素对腺样体组织再次增生地影响。方法:根据治疗方法不同分为2组:给药组56例使用鼻用糖皮质激素,未给药组47例不使用任何药物。根据临床表现、电子鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、多导睡眠仪观察患者术后腺样体情况。结果:2组随访病例在术后3个月时予临床检查,影像学标准评价:鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后宽度给药组平均为0.61±0.062,未给药组平均为0.67±0.045;内窥镜标准评价:给药组56例中Ⅰ度36例(64.3%),Ⅱ度16例(28.6%),Ⅲ度4例(7.1%),未给药组47例中Ⅱ度24例(51.1%),Ⅲ度23例(48.9%);临床标准评价:给药组56例中0级20例(35.7%),1级17例(30.4%),2级14例(25.0%),3级5例(8.9%),未给药组47例中0级2例(4.3%),1级9例(19.1%),2级26例(55.3%),3级10例(21.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用鼻喷糖皮质激素能有效减少患者术后腺样体的增生复发。

应用高频电刀行扁桃体摘除术效果观察

通过对常规31例和高频电刀38例扁桃体摘除术的临床效果对比,说明高频电刀应用于扁桃体摘除术,减低了术后出血风险,缩短了手术和康复的时间。

慢性扁桃体炎遗传规律及基因频率研究

通过对慢性扁桃体炎的抽样调查,发现该病与遗传有关。共调查人数2478人.患病74人,44个完整家系。群体患病率为2.98％,Ⅰ级亲患病率为24.7％,两者有高度显著性差异(p<0.01)。基因颇率为0.173。并通过家系分析和等位基因频率测验法,证明该病为常染色体隐性遗传,并可受环境等因素影响而表现度减弱或外显不全。

金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的临床研究

目的探讨金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)辅助治疗小儿扁桃体炎的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至2014年7月在崇州市人民医院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿337例,用随机数字表随机分为试验组和对照组。试验组在常规给予抗生素和对症治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用4周;对照组常规给予抗生素和对症治疗。观察并比较两组患儿的临床效果,住院期间发生抗生素相关性腹泻的差异。出院后3个月内定期随访,观察两组患儿出院后3个月内发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果试验组治疗后总有效率为98.00%,对照组治疗后总有效率为93.33%。试验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.940,P=0.047<0.05)。住院期间试验组抗生素相关性腹泻发生率为8.67%,对照组为19.33%,差异有统计学意义(t=7.087,P=0.008<0.01)。出院后3个月内呼吸道感染以及肠道感染的发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(1个月肠道感染χ2=4.624,呼吸道感染χ2=8.549;2个月肠道感染χ2=5.684,呼吸道感染χ2=11.712;3个月肠道感染χ2=7.545,呼吸道感染χ2=4.559,P<0.05)。试验组服用金双歧期间,未见明显药物相关不良反应。结论金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎可提高临床疗效,降低抗生素相关性腹泻的发生率,降低扁桃体炎患儿出院3个月内呼吸道和肠道感染的发生率,且服用安全。