鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法 :用德国Storz公司生产的鼻内窥镜 0°和美国产Phototome激光机 ,直视下行鼻腔泪囊造口术 ,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道 2～ 2个半月 ,共 2 1例 2 3只眼。结果 :获得随访 2 0例 2 1只眼。泪道通畅、炎症消失 18例(90 .0 % )。 2例 (10 .0 % )仍溢泪 ,行泪道冲洗多次 ,1例泪道通畅 ,1例经内窥镜下处理 ,溢泪消失。结论 :鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切 ,创面小 ,方法先进 ,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围。

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素 C在泪囊鼻腔吻合术中的应用及效果。方法 将 92例 10 5眼慢性泪囊炎随机分为 MMC组 48例 5 5眼和对照组 44例 5 0眼 ,MMC组术中应用 0 .4g· L- 1 MMC,对照组未用 MMC,术后平均随访 2 9m o。结果 手术成功率 :MMC组为98.0 8% ,对照组为 82 .6 1% (P<0 .0 5 )。吻合口开通率 :MMC组为 10 0 % ,对照组为82 .6 1% (P<0 .0 1)。前后瓣膜愈合时间 :MMC组为 7.86 d± 2 .75 d,对照组为 7.2 2 d±2 .2 3d(P>0 .0 5 )。吻合口出血发生率 :MMC组为 3.6 2 % ,对照组为 2 % .结论 MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助措施 。

鼻泪管逆行植入硅胶管暂时悬吊术

采用自行改良的鼻泪管逆行植入谁胶管暂时悬吊术治疗慢性泪囊炎，并报告211例231眼1－5年的疗效结果，治愈叨眼（83．11％），有效胜眼（10．82％），术后不同时间的疗效经显著检验P＞0．05，无显著差异。作者认为手术简单易行，远期疗效肯定，对伴有鼻腔泪囊吻合术禁忌症或手术失败者，采用该手术可获治愈。

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

报告一组接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的经皮手术后复发性泪囊炎１０例（１３眼）的治疗结果，随访３～１８个月，治愈率为１００％，未出现手术并发症。结果表明运用鼻内窥镜手术技术治疗复发性泪囊炎，损伤小，简捷，疗效满意。探讨了复发性泪囊炎的特点及经鼻在鼻内窥镜下再手术的优势。

逆行插管术治疗慢性泪囊炎

逆行插管术治疗慢性泪囊炎河南省新乡市第一人民医院眼科徐国英，沈玉英，毛秀梅慢性泪囊炎是眼科的常见病，多发病，对此病的治疗主要是手术．以往的手术多是采用另辟通道的方法，手术操作复杂．自１９９１年１１月至１９９３年１１月，我们采用逆行插管术治疗因鼻泪管阻...

与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术有关的前筛窦应用解剖

本文对６０具成人尸头有关鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术的前筛窦解剖进行了研究，根据前筛窦与泪囊窝的解剖关系将前筛窦气房气化范围分为三度，结果为属Ⅰ度者有２３．３３％，Ⅱ度者有５７．５０％，Ⅲ度者有１９．１７％。这种分度法对鼻内鼻腔泪囊造孔术具有临床指导意义。

Nd:YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘

本文报告了应用Nd :YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘患者 57例 ,全部病例随访 3～ 6月 ,无感染 ,无疤痕、无并发症 ,治愈率 1 0 0 %。并就Nd :YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘的机理和优点进行了讨论 ,作者认为是一种有效的新的治疗方法。

双引流法并胸腔灌注高聚生治疗胸腔积液临床观察

目的观察联合两种引流方法并腔内注入高聚生治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法160例肿瘤合并恶性胸积液的患者分为两组,治疗组(持续引流+常规引流)86例,对照组(持续引流)74例,引流后注入高聚生,最多3次,4周后评价疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.0%和85.1%,无显著性差异(p>0.05),完全缓解率分别为82.5%和62.2%,有显著性差异(p<0.01),不良反应有胸痛、发热、渗漏、导管脱落、堵塞,除导管堵塞发生率有统计学差异(p<0.01),其他指标两组间比较无显著性差异(p>0.05)。结论联合两种引流法腔内注入高聚生,可提高完全缓解率,是彻底控制恶性胸积液的有效方法。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

报告鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术58例（65眼）观察3～48个月，痊愈53眼（81．5％），显效4眼（6．2％），有效3眼（4．6％），总有效率92．3％。鼻内进路操作比较简单，出血少，手术时间短，不遗留面部瘢痕，术后仍保留泪囊的泵吸排泪作用，其疗效与传统术式无差异。本文着重探讨了影响手术疗效的有关因素和主要手术步骤的体会。