鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法 :用德国Storz公司生产的鼻内窥镜 0°和美国产Phototome激光机 ,直视下行鼻腔泪囊造口术 ,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道 2～ 2个半月 ,共 2 1例 2 3只眼。结果 :获得随访 2 0例 2 1只眼。泪道通畅、炎症消失 18例(90 .0 % )。 2例 (10 .0 % )仍溢泪 ,行泪道冲洗多次 ,1例泪道通畅 ,1例经内窥镜下处理 ,溢泪消失。结论 :鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切 ,创面小 ,方法先进 ,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素 C在泪囊鼻腔吻合术中的应用及效果。方法 将 92例 10 5眼慢性泪囊炎随机分为 MMC组 48例 5 5眼和对照组 44例 5 0眼 ,MMC组术中应用 0 .4g· L- 1 MMC,对照组未用 MMC,术后平均随访 2 9m o。结果 手术成功率 :MMC组为98.0 8% ,对照组为 82 .6 1% (P<0 .0 5 )。吻合口开通率 :MMC组为 10 0 % ,对照组为82 .6 1% (P<0 .0 1)。前后瓣膜愈合时间 :MMC组为 7.86 d± 2 .75 d,对照组为 7.2 2 d±2 .2 3d(P>0 .0 5 )。吻合口出血发生率 :MMC组为 3.6 2 % ,对照组为 2 % .结论 MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助措施 。

鼻泪管逆行植入硅胶管暂时悬吊术

采用自行改良的鼻泪管逆行植入谁胶管暂时悬吊术治疗慢性泪囊炎，并报告211例231眼1－5年的疗效结果，治愈叨眼（83．11％），有效胜眼（10．82％），术后不同时间的疗效经显著检验P＞0．05，无显著差异。作者认为手术简单易行，远期疗效肯定，对伴有鼻腔泪囊吻合术禁忌症或手术失败者，采用该手术可获治愈。

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

报告一组接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的经皮手术后复发性泪囊炎１０例（１３眼）的治疗结果，随访３～１８个月，治愈率为１００％，未出现手术并发症。结果表明运用鼻内窥镜手术技术治疗复发性泪囊炎，损伤小，简捷，疗效满意。探讨了复发性泪囊炎的特点及经鼻在鼻内窥镜下再手术的优势。

逆行插管术治疗慢性泪囊炎

逆行插管术治疗慢性泪囊炎河南省新乡市第一人民医院眼科徐国英，沈玉英，毛秀梅慢性泪囊炎是眼科的常见病，多发病，对此病的治疗主要是手术．以往的手术多是采用另辟通道的方法，手术操作复杂．自１９９１年１１月至１９９３年１１月，我们采用逆行插管术治疗因鼻泪管阻...

Nd:YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘

本文报告了应用Nd :YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘患者 57例 ,全部病例随访 3～ 6月 ,无感染 ,无疤痕、无并发症 ,治愈率 1 0 0 %。并就Nd :YAG激光光凝固术治疗先天性泪囊瘘的机理和优点进行了讨论 ,作者认为是一种有效的新的治疗方法。

双引流法并胸腔灌注高聚生治疗胸腔积液临床观察

目的观察联合两种引流方法并腔内注入高聚生治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法160例肿瘤合并恶性胸积液的患者分为两组,治疗组(持续引流+常规引流)86例,对照组(持续引流)74例,引流后注入高聚生,最多3次,4周后评价疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.0%和85.1%,无显著性差异(p>0.05),完全缓解率分别为82.5%和62.2%,有显著性差异(p<0.01),不良反应有胸痛、发热、渗漏、导管脱落、堵塞,除导管堵塞发生率有统计学差异(p<0.01),其他指标两组间比较无显著性差异(p>0.05)。结论联合两种引流法腔内注入高聚生,可提高完全缓解率,是彻底控制恶性胸积液的有效方法。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术

采用鼻内窥镜直视下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎26例（29眼），有效率达96．5％。手术特点是不需要切开皮肤、肌肉、内眦韧带，手术创伤小，面部不留瘢痕，对合并鼻腔疾病者，可以一次手术完成。并探讨了影响效果的因素及术后随访的重要意义。

Nd:YAG泪道激光联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞

目的评价Nd:YAG泪道激光联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效。方法将137例(140只眼)随机分为两组,治疗组71例(73只眼)采用Nd:YAG泪道激光打通泪道阻塞部位,将0.2 mg/ml丝裂霉素C与同等剂量的妥布霉素地塞米松眼膏的混合膏体注入阻塞部位,5 min后充分彻底冲洗泪道,再将妥布霉素地塞米松眼膏注入阻塞部位;对照组66例(67只眼)采用Nd:YAG泪道激光打通泪道阻塞部位,不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C与妥布霉素地塞米松眼膏。两组患者泪道阻塞解除后均使用庆大霉素、地塞米松注射液及生理盐水混合液(体积比为1∶1∶1)充分冲洗泪道。随访半年。结果治疗组总有效率84.93%(62/73);对照组总有效率64.18%(43/67),两组总有效率差异显著(P<0.01)。结论 Nd:YAG泪道激光术后联合丝裂霉素、妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞疗效肯定。

婴幼儿泪道冲洗的护理技巧

婴幼儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄,新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的,但操作不当,会致假道形成,带来不良后果,甚至导致严重的并发症。通过对416例婴幼儿行泪道冲洗,总结出了泪道冲洗的护理技巧,有效避免并发症的发生,提高了疗效。