伴有眶尖综合症表现的颅底肿瘤再手术是否有价值

目的：探讨对表现出眶尖综合症的复发颅底肿瘤患者，进行最后的手术挽救效果，客观地审视颅底手术的适应症。方法：回顾性分析了共１０例出现眶尖综合症的颅底肿瘤复发患者，其中１例脑膜瘤和９例来源于鼻腔及副鼻窦的恶性肿瘤，均进行了手术挽救治疗，外科入路分为颅外眶内容剜出（９例）和颅面联合手术（１例）。结果：全组无手术死亡，３例出现术后并发症。所有患者术后疼痛症状有不同程度缓解，但是，只有良性的脑膜瘤患者手术切除彻底，因而无瘤生存３年。其余９例恶性肿瘤未能达到完全切除，其中４例失访（死于肿瘤可能性大），３例死于肿瘤复发，２例带瘤生存。结论：除良性肿瘤外，当颅底复发肿瘤表现出眶尖综合症时，外科手术通常只能达到减症目的。

利多卡因球后注射致不完全性眶尖综合征 六例报告

利多卡因球后注射引起多例不完全性眶尖综合征国内尚未见报导,我科自1984年以来应用利多卡因行球后注射而发生该综合征6例(9眼)。报告如下。例1,焦××,女,46岁,住院号850050。双眼以“急性闭角型青光眼进展期”,于1985年1月5日入院。体检正常。经用抗青光眼药物治疗后。

陈旧性眶骨骨折伴眼球移位复视的外科矫治

目的 对陈旧性眶骨骨折、外观畸形、有功能障碍的病人进行外科矫治 ,探讨最佳手术方法并积累经验。方法 视病人具体情况 ,手术分别采取发际切口或睑下缘切口及柯 -陆手术入路。松解嵌顿组织 ,恢复正常解剖关系 ,不能恢复者采用自体髂骨充填矫正 ,并以固定。结果 对 13例陈旧性眶骨骨折病人进行手术 ,术后病人外形恢复 ,眼球活动正常 ,复视消失。结论 对陈旧性眶骨骨折病人的外科矫治 ,要注意 2点 :一是入路合理 ,二是一定要矫正畸形的解剖形态 ,这是保证术后外形和功能恢复的关键。

眶膈疝致眼睑红肿一例

眶膈疝致眼睑红肿一例晏艳霜杜源耀＊（广东省湛江市海军四二二医院眼科，＊北京协和医院眼科，５２４００５）眶膈疝是由于眶膈薄弱致眶内脂肪疝入上睑眼轮匝肌与睑板之间，致使上睑肿胀、下垂，严重影响美容，造成患者心理负担，最近我们治疗一例，效果满意，现报告如下...

自发性眼眶出血致视力丧失

通过对自发性眼眶出血导致视力丧失的临床及影像学分析 ,探讨视力丧失的发生机理、视力丧失的相关因素 ,以及眼眶出血后的治疗方法。方法 :对我院 2 0年间收治的自发性眼眶出血导致视力丧失 2 0例患者临床表现、影像学特征和治疗方法进行分析。结果 :自发性眼眶出血导致视力丧失的发生率约为 2 0 % ,视力丧失的相关因素包括就诊及治疗是否及时、治疗方法是否得当、出血的部位和出血量的多少。治疗原则为及时引流眶内出血或手术取出积血块 ,以达到降低眶压的目的。结论 :自发性眼眶出血是一种严重的眼眶疾病 ,短时间内可导致视力丧失 ,一旦确诊 ,应立即治疗 ,彻底止血 。

爱护眼睛,关注眼睑良恶性疾病

麦粒肿，是眼科的一种常见病，多发病，是睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。麦粒肿按发生部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛的毛囊部的皮8副泉受葡萄球菌感染，又叫睑缘疖，临床表现为眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排出后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的睑板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，局部排脓后即痊愈，症状也会随之而消失。

眶前部NK／T细胞淋巴瘤误诊一例

患者男37岁因右眼睑红肿3个月就诊。患者于3个月前因出现右眼睑轻微红肿就诊于当地医院，予青霉素抗感染治疗3d后症状缓解，2个月前右眼睑红肿“复发”，伴体温升高，轻微疼痛，先后就诊于省内3家医院。CT提示：右眼眶内脂肪间隙清晰，右侧副鼻窦均匀性高密度影，右眼睑及鼻根部软组织明显增厚，均匀性强化（图1），

自发性眼眶出血的针吸治疗分析

【摘要】目的探讨自发性眼眶出血的病因、临床特征及针吸法治疗的临床疗效。方法对2006年至2015年在中南大学湘雅医院眼科经针吸治疗的17例单眼自发性眼眶出血的病例进行回顾性研究。所有患者初诊时均行B超和眼眶CT平扫增强三维成像检查，并行出凝血功能和眼球突出度检查。在通过影像学检查确认出血位置、范围后，根据出血对患眼影响的程度在不同时间段行针吸法治疗，观察记录治疗效果和不良反应，抽出的液体例行细胞学检查。在治疗结束后1月通过临床和CT表现评估其疗效。所有患者随访6个月到1年，评估其有无复发及预后。结果所有患者经局部针吸法治疗自发性眼眶出血后，均抽得暗红色或咖啡色陈旧性血性液体，穿吸量2～7ml，治疗期间未出现明显不良反应。随访6个月至1年，15例完全康复，1例穿刺后出现反复出血，最后通过手术治愈。1例因出血量大，就诊时间迟，就诊时视力丧失，经穿刺眼部症状消失，但视力没有恢复。结论自发性眼眶出血严重影响视力者，可迅速穿刺抽出淤血。对出血较少，但已在眶内形成血肿造成视力下降，眼球运动障碍者，可先予以保守治疗，病情稳定后行局部针吸治疗。针吸法治疗自发性眼眶出血创伤小，疗效好，恢复快，复发少。