自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果及对眼表泪液系统及角膜上皮功能的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月笔者医院就诊的80例(共110眼)翼状胬肉患者为研究对象,采用简单随机数字表法分为单一组(n=40,56眼)、联合组(n=40,54眼)。单一组采用翼状胬肉单纯切除术治疗,联合组在单一组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组手术效果,酶联免疫吸附法检测两组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Umor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,采用泪膜破裂时间(Tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)评估两组眼表泪液系统变化情况,采用角膜上皮荧光素染色评分(Corneal epithelial fluorescein staining score,FL)评估两组角膜上皮功能,同时比较两组并发症发生率和复发率。结果:联合组角膜上皮修复时间较单一组明显短,美学效果优良率明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、VEGF水平明显降低,且联合组明显低于单一组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组BUT、SIT明显增大,且联合组明显大于单一组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2、4、6个月两组FL评分明显降低,且联合组明显低于单一组(P<0.05)。Pearson参数分析提示BUT、SIT与IL-6、TNF-α、VEGF水平呈明显负相关(P<0.05),而FL评分与IL-6、TNF-α、VEGF水平呈明显正相关(P<0.05)。联合组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但联合组术后1年复发率明显低于单一组(P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术应用于翼状胬肉患者中可获得更理想的美学效果,且有效抑制机体炎症反应,对改善患者眼表泪液系统和角膜上皮功能以及降低复发率方面有明确优势,有临床推广应用优势。

江苏省赣榆县翼状胬肉流行病学调查

目的调查江苏省赣榆县40岁以上人群的患病率,比较赣榆县沿海与非沿海乡镇的翼状胬肉的患病情况。探索翼状胬肉的患病原因,以便更好地做好基层的眼科保健工作,更好地服务农村百姓。方法2007年3月～2008年4月,采用整体随机抽样法在赣榆县对40岁以上的6426人群进行了翼状胬肉的调查。结果6245人完成了有关翼状胬肉的调查,受检率97.18%其中沿海3045人,男1613人,女1432人,非沿海3200人,男1735人,女1465人。共发现沿海翼状胬肉患者279人,患病率9.16%,非沿海281人,患病率8.78%。翼状胬肉的患病率以五六十岁最突出。结论紫外线、风沙的刺激与翼状胬肉的发生密切相关,且翼状胬肉的患病率较前增高。