双生子屈光状态的研究

本文测量分析了103对7～12岁同性别双生儿童的屈光状态。结果表明:单卵双生屈光状态(球镜度数及柱镜度数)的偶内相似程度高于双卵双生;柱镜度数的遗传度高达0.77,而球镜度数的遗传度仅为0.43;提示儿童散光多受遗传因素控制,而小于6.00D的近视或远视则多受环境因素的影响。

散光眼与近视化关系的研究

目的：了解生长发育期眼的散光与正视化及近视发生发展的关系。方法：检查４ ～７ 岁和１０ ～１６岁两组对象的屈光情况，部分病例随访３ 年以上，睫状肌麻痹下验光，角膜曲率计测角膜散光。随访３ ～１２ 岁混合散光患儿２１ 眼。鸡４１ 只于出生次日行单眼角膜散光术，另眼对照，观察屈光及Ａ超和游标卡尺测球径。结果：散光发生率为７１．４％ 。４～７ 岁组中散光眼和无散光眼随访３ 年以上，平均远视屈光度分别降低＋ ０．９４±０．８６Ｄ和＋０ ．５８ ±０．４８Ｄ，差异明显（ｔ＝ ２．５７，Ｐ＜０．０１） 。１０ ～１６ 岁组中散光眼和无散光眼随访３ 年以上平均近视屈光度分别增加－１．２１±０ ．６３Ｄ和－ ０．６２５ ±０．２９Ｄ，差异显著（ｔ＝ ５．８５，Ｐ＜ ０．００１）。混合散光眼３ 年后多转变为复性近视散光。动物人工角膜散光可诱发低度近视屈光，与对照眼比较差异有极显著意义。鸡实验眼轴长多大于对照眼，组织病理学无明显改变。结论：散光在人及动物生长发育期可加速眼的正视化及诱发眼的近视化。

PARK治疗散光及相关影响因素

目的评价准分子激光治疗各类散光（ＰＡＲＫ）的有效性并了解相关影响因素。方法应用准分子激光系统对７５例近视性散光进行治疗，并分析屈光性影响因素。结果术前平均散光度３．０２Ｄ±２．５２Ｄ。术后０．２８Ｄ±０．２９Ｄ；其中，Ⅲ组（散光＞４Ｄ）剩余散光平均值明显高于Ⅰ组（散光≤２Ｄ）和Ⅱ组（散光２．２５～４Ｄ）。联合超高度球镜也显示存在部分剩余散光。术后散光轴向改变者１９只眼（２５．４９％），平均１２．２２°±７．６９°。结论ＰＡＲＫ治疗各类散光可达较好视觉矫治结果。但高度散光或联合超高度球镜矫治效果不完全，受多种因素影响。

接触镜对101例圆锥角膜的矫正与治疗

目的：探讨透气性硬性接触镜（ＲＧＰＣＬ）对圆锥角膜眼的视力矫正与治疗效果。方法：观察１０１ 例圆锥角膜，选择配戴ＲＧＰＣＬ的病例，对其中角膜变形严重无法单独使用ＲＧＰＣＬ的７ 只眼采用了Ｐｉｇｇｙｂａｃｋ ｌｅｎｓ（软性接触镜与硬性接触镜的组合使用）。随访时间１～２４ 个月。结果：以轻、中度圆锥角膜为主，处方ＲＧＰＣＬ的基础曲率半径绝大多数大于７．３０ｍｍ ，度数小于－ ６．００Ｄ。ＲＧＰＣＬ矫正视力达１．０、１．２ 的占４８ ％ ，０．６ 以上的达８２％ ，明显优于框架眼镜。戴镜时间每日平均１３．５ 小时，无明显角结膜并发症出现。ＲＧＰＣＬ戴用后角膜散光度平均减少１．７０～２．２１Ｄ，近视度平均降低０．７５ ～２ ．１０Ｄ，角膜形状明显扁平化。Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ 明显改善了配适状态，提高了矫正视力和舒适度。结论：ＲＧＰＣＬ对圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好。在严密观察下，可对重症病例选择使用Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ。

角膜穿孔伤后角膜散光的规律及相关因素探讨

目的探讨角膜穿孔伤后角膜散光与角膜伤口的大小、形态、部位及手术处理等因素的关系。方法用角膜曲率计测量139眼角膜穿孔伤后1天～1年角膜曲率的变化。结果自闭小瘢痕比间断缝合的小瘢痕散光小；相似长度的瘢痕，伤及角膜缘者散光明显，不规则散光多见；连续缝合比间断缝合术后散光小，两者拆线后散光都有不同程度的减少。结论采用连续缝合的方式处理伤口，术后及早拆线是减少术后散光的可取方法。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正高度近视散光

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度近视散光的有效性和预测性。方法 采用 L ASIK,对 38例 (5 4只眼 )高度近视散光患者进行治疗。结果 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光具有较好的准确性及预测性 ,但矫治存在其自身特点。结论 改进激光治疗程序、设计合理的矫治量、以及提高手术技巧 。

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床观察

目的观察准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床结果。方法３０７例５５８只眼按术前散光度数分４组。Ⅰ组：１６８只眼，无散光；Ⅱ组：２６８只眼，散光－０．２５～－１．００Ｄ；Ⅲ组：８７只眼，散光－１．２５～－２．００Ｄ；Ⅳ组：３５只眼，散光－２．２５～－４．２５Ｄ。全部病例术后随访６个月以上。结果术后裸眼视力Ⅰ组显著好于其它３组，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ３组间无差异。术后残留散光度数：Ⅰ组－０．０７±０．２１Ｄ，Ⅱ组－０．１３±０．４３Ｄ，Ⅲ组－０．１９±０．５３Ｄ，Ⅳ组－０．４７±０．６２Ｄ。结论ＰＲＫ同时治疗近视和近视散光影响球镜矫正的预测性；

角膜曲率与眼散光的关系

作为一个光学系统,角膜是人眼屈光系统的主要成分,眼散光也主要来自角膜。早在1890年,Javal就开始了关于眼散光与角膜散光的研究。此后,有人相继报道了这方面的研究结果。本文报告了我国儿童的眼散光与角膜曲率之间关系的调查结果。 对象与方法:本组共27例,54只眼,均为1991年暑假期间来视光门诊就诊的小学生。平均年龄9.4岁(3～15岁)。 首次门诊时作初步的常规检查和小瞳的屈光检查,然后给1％阿托品眼膏涂眼三天,再次屈光检查。屈光检查都是用视网膜检影法。第二次扩瞳检影验光后,给双眼分别作角膜曲率测定(Nidek角膜曲率计)。

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合性近视散光

目的 探讨准分子激光散光性角膜切削术 (photoastigmatic refractive keratectomy,PARK )矫治复性近视散光的有效性、准确性和预测性。方法 采用 Comm pak- 2 0 0型准分子激光机 ,对 34例 46眼复性近视散光行角膜椭圆形切削 ,根据散光度大小分为 2组 :A组(- 1.75～ - 2 .75 D) ,B组 (- 3.0 0～ - 5 .2 5 D) ,并随访 0 .5 a以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光轴夹角的变化。结果 术后 0 .5 a视力≥ 0 .8者 44眼 (95 .7% ) ,屈光度在± 1.0 0 D内者 39眼 (84.8% ) ,其中 B组屈光度 (- 0 .6 6± 0 .5 2 D)明显高于 A组 (- 0 .19± 0 .6 7D)。 46眼散光及角膜散光矫正比例分别为 44 .2 %和 46 .2 % ,散光及角膜散光轴变化分别为 11.6 1°±9.97°和 12 .78°± 9.15°。B组被矫正的散光度明显高于 A组 ,但 A组角膜散光被矫正的比例(5 2 .8% )明显高于 B组 (30 .4% )。结论 PARK矫正复合性近视散光效果明显 ,但散光度越高 ,欠矫及回退的可能性越大。

PRK治疗远视和散光的疗效观察

目的：评价准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）对远视和散光的治疗效果。方法：采用美国ＳＣＡＮ－ １９５型准分子激光系统对２６ 例（４６ 眼） 远视和散光进行治疗，Ⅰ组为＋ ２．００ ～＋ ５．００ＤＳ有２４ 眼，Ⅱ组为＋ ５．２５ ～＋９．００ＤＳ有２２ 眼（ 伴散光的有２５ 眼，为＋１．２５ＤＣ～＋３．００ＤＣ） 。并进行治疗后跟踪观察。结果：术后视力：本组患者术后１ 年裸眼视力≥０．５ 者３５ 眼占７６％ ；≥０．８ 者２９ 眼占６３％ ；≥１ ．０ 者１９ 眼占４１ ％ 。其中伴有散光者２５ 眼经激光切削后，裸眼视力≥０ ．５ 者１６ 眼占６４％ ；≥０．８ 者１０ 眼占４０％ ；≥１ ．０ 者６ 眼占２４％ 。结论：ＰＲＫ治疗轻、中度远视是安全有效并且可行。

准分子激光角膜原位磨镶术治疗散光疗效观察

采用准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）对７６例（１３５只眼）散光患者进行了治疗，并对其术前及术后６个月的散光度及视力进行了对比分析。结果显示，本组裸眼视力由０．０７±０．０４提高到０．９９±０．２１，验光散光度由－２．９１±１．３９Ｄ降至－０．５６±０．４４Ｄ，均无严重并发症发生。提示ＬＡＳＩＫ治疗散光疗效肯定，安全性高。

术后拆线控制人工晶体植入术后角膜激光

目的：通过拆线法减少人工晶体植入后角膜散光，从而进一步提高术后视力。方法：对人工晶体植入术术后6周顺规性散光大于或等于3.0D的40只眼用无菌针头选择性拆断角巩缘缝线。结果：拆断缝线前后比较，角膜散光度拆线前为4.87±0.61D，拆线后一个月消退至1．53±0．39D。视力由4．20±0．17提高至4．92±0．12。每拆断一根缝线，角膜散光度平均消退1．25D。结论：无菌针头拆断角巩缘缝线法是一种有效、安全、简单、花费少的控制人工晶体植入术后角膜散光的方法。

选择性拆线与否对人工晶状体术后角膜散光的影响

目的观察人工晶状体术后角膜散光的长期演变以及选择性拆线与不拆线对其的影响。方法人工晶状体手术患者８３例（９６眼），根据术后６周时角膜曲率检查结果分为拆线组及不拆线组，分别测量两组患者术前、术后６周；３，６，１２及２４个月时的角膜曲率。结果术后３，６个月时拆线组的平均角膜散光度较不拆线组显著降低，且转为逆规性散光者多。术后１２～２４个月时，两组的平均角膜散光度无明显区别，逆规性散光的比例分别为６０．７８％及６０．００％。结论选择性拆线可减少术后短期内角膜循规性散光的度数，并促使其向逆规性方向转化，但对术后远期结果无影响。

角膜弧形切开术治疗自然发生的角膜散光

评价角膜弧形切开术（ＡＫ）治疗自然发生的角膜散光的安全性、有效性及有关并发症。方法：分析１５例病人２５只眼接受本术式治疗的情况，观察角膜散光的改变，包括混合性散光和复性近视散光。手术方法包括单纯ＡＫ或ＡＫ联合放射状角膜切开术（ＲＫ）。术后最短观察时间为２４个月。用Ｈｏｌｌａｄａｙ，Ｃｒａｖｙ，Ｋｏｃｈ矢量分析法评价病人术后１个月、１年及２年屈光及角膜散光的改变。１０只眼（４０．０％）接受单纯ＡＫ治疗，１５只眼（６０．０％）接受ＡＫ联合ＲＫ治疗，２１只眼（８４．０％）接受再次手术。结果：经矢量分析，单纯行ＡＫ者术后２年散光下降（３．３０±１．３２）Ｄ（ ｔ＝ ７．３４， Ｐ＜ ０．０５），行ＡＫ联合ＲＫ者术后２年散光减少（２．７１±１．５３）Ｄ（ｔ＝６．３２，Ｐ＜０．０５）。所有病人术后无任何并发症。结论：角膜弧形切开术是治疗自然发生角膜散光的有效安全方法。

激光治疗远视和散光

激光治疗远视和散光是近年来国际上研究的热门课题之一。本文就准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及Ho：YAG激光角膜热成形术（LTK）治疗远视和散光的机制、手术技术、临床应用、并发症及随访等进行综述，以提示PRK及LTK均可治疗≤5D的远视和散光。但前者有低矫、回退及最佳矫正视力下降、眩目等并发症；而LTK治疗远视和散光手术方法简单、迅速、术后恢复快，可补充治疗且无短期并发症，但有回退。

应用角膜地形图评价PRK矫正近视散光的疗效

PRK 治疗近视及不同程度的散光是近几年来发展起来的新技术。我科自1995年3月起开展了该手术。现对 PRK 术后随访1a 以上的患者40例(61只眼)的结果和手术前后的角膜地形图变化分析报告如下。资料和方法1.一般资料

接触镜在矫正眼外伤所致角膜散光中的应用

角膜穿通伤修补术后,角膜表面凹凸不平,引起较严重的不规则散光.戴普通眼镜,由于镜片与角膜之间有一定的距离,产生透镜象差问题和三棱镜效应,视力较难矫正,且引起视物变形,定位不准等,难以获得双眼单视.时久可引起弱视和知觉性斜视.角膜接触镜,

易致误诊的混合散光——附202例分析

混合散光是眼屈光不正中的一个类型,在眼科门诊中偶有所见。病人视力下降,精神困扰,但由于其体征隐蔽,极易漏诊、误诊。现将1974年至1988年累积的混合散光202例286眼加下分析报导。 一、一般资料性别:男108例,女94例,男:女=1:0.87。年龄:最小6岁,最大73岁。